医疗服务价格改革下的医院成本管控探讨

医疗服务价格改革作为公立医院改革的重中之重,受到政府和社会的重视。“药品零差价”“耗材零加成”实施,提高了医务人员的劳务价值,优化了公立医院的收入结构,同时也促使公立医院在保证公益性的基础上加强医院成本精细化管理,以保证医院健康、良性发展,提高医疗服务质量,改善就医获得感。文章探讨了医疗服务价格改革下医院成本精细化的管控措施。     

药品成本管理中PDCA循环的应用——以湖南省第二人民医院为例

药品价格高、药品收入占医疗药品总收入的比重节节攀高,这一直是困扰患者和医院的一大难题,老百姓对医院的怨声不断,也严重违背了政府公立医院是非营利性质运行的初衷。我院尝试运用PDCA循环管理有效地管理医院药品成本,从医院所处的位置有效的控制药品成本及收入,控制药品收入占医疗药品总收入的比重,减轻患者负担,帮助完善医院相关内部控制。     

医改政策下医院成本管理的现状及对策

随着我国医改政策的普及,医院的医疗服务价格大大下降,使得医院盈利收入降低。伴随着医疗领域激烈的市场竞争,各个医院都面临着较大的压力。在提供良好的医疗服务的同时还要自负盈亏,这就要求医院在自身的成本管理上下足功夫。因此,本文就医改政策下医院成本管理的现状进行简要分析,针对现状提出对策。     

我国医疗服务价格规制对相关交易成本的影响研究——以新增医疗服务价格项目为例

本文分析了我国医疗服务价格规制的相关问题及改革路径,认为价格规制的关键问题不仅仅是价格本身,新增医疗服务价格项目滞后也是关键问题之一,并且是医疗服务价格动态调整的基础;基于交易成本理论,论文分析了新增医疗服务价格项目滞后对医疗技术发展、医院管理和政府监管的影响,从而增加了医院的执行成本和政府的监督成本,并提出建立及时新增医疗服务价格项目的机制。     

浅议医疗服务成本过高的原因

最近十年,看病贵成为百姓关注的话题。医疗服务成本居高不下,群众负担过重。本文从政府、医保机构以及医院自身等方面出发,分析医疗成本过高的原因。     

医院门诊药房改为零售企业后医院的生存发展对策研究

门诊药房改为零售企业后,医院收入的主渠道被切断,靠医疗收入也难以补偿。因为群众的心理和经济承受能力有限,如果按医疗成本或财政补助后的医疗成本收费,既不现实,也不可能,所以靠医疗收入也难以补偿。如果新的医院补偿机制未建立,将严重影响医院的生存和发展。     

医改政策下医院成本管理的现状及对策

近年来,我国不断推进医疗改革,使得医院的经营收入不断下滑。由于公立的医院并非盈利机构,本身并不能获取很大的利益,政府拨款也不多。在竞争激烈的医疗领域,不仅要提供更好的医疗服务,还应该努力提升综合服务能力,建立健全相关管理制度,管理好成本,做到在提高资源利用率的同时为社会提供更好的服务。     

浅谈公立医院成本控制与管理

随着我国医改政策的不断深化,医院之间面临的竞争也日益激烈.医院要想在这种环境中获得更多的收益,就要考虑成本的控制与管理问题.我们先从为政府确定医疗服务价格提供参考,树立成本节约意识,保证资源利用最大化,有助于做好成本核算工作等角度来分析成本控制的意义.然后从医院和政府两方面对成本管理活动进行探讨来控制管理医院的成本.     

谈谈如何加强医院经济管理

医院经济管理的好坏直接关系到医院的发展与建设,医院经济管理就是要遵守经济发展规律,运用科学、现代经济规律和管理学的经济手段,对医院全部经济活动进行监督管理,使之在医疗服务中有计划地控制成本支出与消费,提高服务质量,完善各种规章制度,加强对临床经济收入的管理,不断地增强医院文化内函建设,为医院的发展建设提供优质、高效、安全和便捷的医疗服务,打造出一个绿色医院。     

低值医用耗材打包定价政策实施效果实证研究

在实施耗材零加成政策背景下,研究实施部分医疗服务项目与耗材捆绑打包收费政策的实施效果,分析医院医疗收入与运营管理模式变化情况,能够为进一步完善医疗服务价格政策提供循证支持。以湛江市某三甲综合性公立医疗机构为例,采样2018年3月至12月,2019年3月至12月的财务数据、材料成本数据,采用因素分析法分析改革前后医院耗材管理状况,发现实施部分低值耗材打包收费后,耗材成本平均下调了29%,医院的收入结构也发生了变化,并解决此类耗材管理溢库现象。结论:低值耗材打包收费模式真正做到患者得实惠,医院节约成本,医保负担不增加的医改目的。     

社会医疗保险费用控制方案的系统动力学模拟

针对我国现行的统账结合的医疗保险制度,本文首次建立了模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型,并以提高医疗保险制度的效率、有效控制成本为前提对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析,为医疗保险体系的进一步改革提出了切实可行的建议。     

Cost analysis of road traffic crashes in China

Abstract

Fatalities and injuries resulting from road traffic crashes is always a serious problem. The overall economic losses caused by road traffic crashes are beyond imagination. Including the economic cost of property damage, productivity loss, medical cost, travel delay time cost, legal cost and insurance cost, the total economic cost of traffic crashes in China in 2017 is calculated as 490.1 billion yuan (72.6 billion USD 2017), which is equivalent to 0.60% of the GDP. The cost of productivity loss accounts for the highest proportion of total economic cost, which is 72%. The second is the travel delay cost, accounting for 12% insurance cost, property damage cost and medical cost are followed. The more serious the injury, the higher the unit economic cost. The unit cost of a crash that caused only property damage is 11,274 yuan. The unit cost of a minor injured crash is 20,223 yuan. The highest unit economic cost is the unit cost of a fatal crash, which is 3,181,394 yuan. This study provides important insights into the cost-benefit analysis of China's road safety policies.     

大病保险对中老年居民医疗利用及健康的影响——基于CHARLS数据的实证检验

运用CHARLS 2011、2013、2015年三期数据,采用双重差分模型和准自然实验框架,分析城乡居民大病保险制度对中老年居民医疗服务利用和健康的影响及其作用机制,并从城乡和收入两个角度对制度实施效应的异质性进行探究。研究表明:大病保险制度实施能够显著促进中老年居民住院医疗服务及健康,增加中老年居民住院概率1.03%,提高住院次数0.022次,提高住院总费用10.4个百分点,总体健康水平提高0.023个单位;制度实施主要促进了农村和中等收入群体的住院医疗服务利用和健康水平的改善,对低收入人群住院医疗服务影响有限,且对城镇居民和高收入群体的影响并不显著;作用机制分析显示大病保险制度实施通过提高居民医疗服务利用进而起到改善其健康水平的作用。研究表明大病保险制度对中老年居民的住院服务利用和健康起到积极作用,但对于低收入群体的效应仍有待进一步改善。     

我国农产品市场价格变动背后的生产成本效应--以粮食为例

以粮食为主要研究对象,探讨我国农产品市场价格变化过程中存在的生产成本效应。在具体方法上,将成本因素划分为生产成本、供应成本和机会成本三类,选取有关变量指标,并选择小麦、稻谷和玉米三类代表性的粮食,以1988年~2017年全国数据为样本进行实证检验。结果发现:我国粮食价格上涨背后的成本效应非常显著,农业生产资料价格、劳动力成本、农产品物流成本、劳动力机会成本等是引起我国粮食价格上涨的重要成本因素;此外,粮食区域供应成本是小麦和玉米价格上涨的一个推手,但是对稻谷价格的推动作用却不显著。     

我国公立非营利性医院集团化发展的动力机制研究

医院集团化作为一种医疗资源重组模式,在实现医疗资源共享与规模效益、增强医院市场竞争力等方面的优越性已充分显现。医院集团化的发展具有重要的经济、技术和社会意义。利益驱动,医疗技术专业化、综合化发展的推动,对合作优势的认同是医院集团化的动因．为应对我国卫生领域的开放对我国公立非营利性医院带来的冲击,应借鉴集团化发展理论在企业中运用的成熟模式。将企业集团管理理论运用到卫生改革的实践中,以推动医院集团化的发展,进而降低医疗服务成本,解决人民群众看病难、看病贵的问题,推动我国医疗改革顺利进行。     

金融租赁大型医疗设备的困境及品种改进

大型医疗设备的购置是一项综合技术、财务、经济和管理的工程,鉴于设备更新快、成本高的特性,除考虑现金和信贷购买外,通过融资租赁的方式取得尤为必要。为此,有必要从大型医疗设备的使用要求,医疗设备融资租赁的优越性及在现实中的障碍和融资租赁的最佳模式等方面展开论述。     

Consumer Information,Insurance, and Doctor Shopping: The Elderly Consumer's Perspective

One possible strategy to minimize costs of health care is to provide consumers with information pertaining to its relative cost. However, the effectiveness of programs to dispense information on medical services has been difficult to evaluate because very little is known about incentives for doctor shopping. The demand for medical services information (doctor shopping) among elderly consumers and the effect of health insurance purchases on shopping decisions are assessed.     

试述成本管理在企业管理中的地位和作用

在现代企业制度下,强化的成本管理对于提高经济效益,确保企业效益保值增值,加快国家经济建设速度都具有重要意义。传统成本管理主要作用是节约劳动耗费,增加生产,提高企业经济效益,增加盈利,降低产品价格。现代成本管理中作业成本管理将企业的资源从亏损的地方转到赢利的地方上来,以最大化提高企业资源的利用效率,增强企业的竞争力,战略成本管理有利于改善和加强企业经营管理,建立和完善现代成本管理体系;价值链成本管理能够实现整个价值链效益的优化,扩大了传统成本管理的控制范围,抓住了成本管理的关键即作业问题。     

住院医疗费用控制的系统规制与微观治理分析

对患者住院医疗费用构成及影响因素进行分析,探讨新医改后的医疗控费方向,以某县级市属人民医院的5205例住院病例为研究对象,通过研究发现：（1）人均住院费用构成中,药占比大幅度下降了,而检查治疗费与材料费占比很高;（2）病种、科室、医嘱变异率、临床路径完成情况、疾病转归对住院费用都有显著影响;（3）医疗控费,在宏观上需要系统规制,完善医保、规范医疗、改革医药等政策联动。在微观治理上应将一些有效的控费手段如临床路径进一步完善,提高完成率,减少变异率等。     

公平与效率视角下新农合二次补偿制度的困境与出路——基于甘肃省的调查研究

新型农村合作医疗二次补偿制度作为一种临时性的调控措施,增加了新农合基金的使用效率,拓宽了参合农民的受益范围。然而在实践中,新农合二次补偿制度尚存在一些自身难以克服的制度缺陷,如效率欠佳、公平性缺失、补偿对象甄别不规范等。此类问题已经制约着新农合的发展,不利于新农合规范高效率地运行。从公共政策公平与效率的视角对该制度所面临的困境进行分析,探讨了甘肃二次补偿制度困境突破的对策建议,以有助于促进甘肃乃至西北地区新农合制度的进一步完善。