药品集中带量采购政策在内蒙古某三甲中医院实施后的药品使用情况及经济学效果

目的 通过分析某三甲中医院实施药品集中带量采购政策后的药品使用情况,评价国家组织药品集中带量采购的有效性及经济性。方法 通过医院信息系统（HIS）采集2020年内蒙古某三甲中医医院使用量排名靠前的降压、降脂、降糖药品,对中选药品和非中选药品的处方量、使用量、销售金额、价格进行比较,并与历史同期药品用量和销售金额进行比较,分析其经济学效果。结果 2020年该院中选药品处方数多于相同通用名下非中选药品处方数,中选药品平均使用量用药频度（DDDs）占比64.77%,非中选药品平均使用量DDDs占比为35.23%;中选药品与非中选药品DDDs比约为2∶1;中选药品价格日均费用（DDDc）（采购价的标准单位）平均为0.58元,非中选药品价格DDDc平均为4.18元;中选药品平均销售金额占比23.81%,非中选药品平均销售金额占比76.19%,潜在费用节省率91.19%;2020年与历史同期相比,使用量同比增长18.08%,销售金额同比增长-61.82%;未发现中选药品存在严重不良反应现象。结论 某三甲中医院实施药品集中带量采购政策后,药品费用明显降低,在一定程度上减轻了患者的经济负担,也减轻了国...     

国家集中采购药品给高血压患者减轻的经济负担

目的 利用真实世界数据探讨国家集中采购药品给高血压患者带来的福利,为临床提供参考。方法 利用医院信息系统,统计2018年4—12月（国家集中采购执行前）,与2019年4—12月（国家集中采购执行后）成都市双流区第一人民医院采购的降压药赖诺普利片、氯沙坦钾片及马来酸依那普利片的使用量、使用金额,利用SPSS21.0统计分析,比较2019年与2018年两组数据间有无显著性差异。同时采用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等对选定的降压药进行统计分析。结果 国家集中采购实施前后,本研究选取的3种降压药使用量差异无统计学意义（P>0.05）;赖诺普利片及氯沙坦钾片在国家集中采购执行后销售金额显著低于国家集中采购前（P<0.05）,而马来酸依那普利片销售金额差异无统计学意义（P>0.05）。国家集中采购实施后,选定的降压药物DDDs稳步上升,其中氯沙坦片的增幅最大（36.27%）,3种降压药DDC明显下降,其中赖诺普利最低为0.24元。结论 国家集中采购降压药政策的实施,明显减轻了高血压患者经济负担,有利于患者、家庭及社会的良性循环。     

药品集中带量采购政策的执行问题及对策建议

药品集中带量采购政策是新医改的重要举措,自推行以来,产生了很好的社会效应,例如大幅度降低药价、缓解群众“看病贵”难题、净化药品流通领域生态环境、促进药品制造业高质量发展等,但与此同时,也暴露了相关执行问题。现从药品集中带量采购政策的推进进程、利好影响、执行问题及对策建议4个方面进行阐述,以期为完善目前政策提供新的思路。     

集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂药品采购的影响——以吉非替尼和奥希替尼为例

目的 评估集中带量采购和医保谈判政策对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）药品采购的影响,为集中带量采购和医保谈判政策的完善与推进提供实证参考依据。方法 梳理集中带量采购和医保谈判中涉及的EGFR-TKI药品,遴选合适的EGFR-TKI药品,使用间断时间序列模型评估集中带量采购和医保谈判政策对其限定日费用（DDDc）、使用强度（DDDs）和采购金额的影响。结果 集中带量采购政策实施后,吉非替尼的DDDc和采购金额显著下降（P<0.05）,DDDs呈下降趋势（P<0.05）。医保谈判政策实施后,奥希替尼药品的DDDc显著下降（P<0.005）,采购金额显著上升（P<0.05）,DDDs的上升趋势增大（P<0.05）。结论 集中带量采购和医保谈判政策对EGFR-TKI药品采购的影响显著,这些影响有助于减轻患者经济负担,满足其临床用药需求。     

国家药品集中采购政策对抗菌药物用量迁移的影响

目的 探讨国家药品集中采购（下称国家集采）政策对抗菌药物用量迁移的影响。方法 对广东省第二中医院国家集采政策实施前后抗菌药物类别、品种、金额及厂家等数据进行统计,分析国家集采政策实施对患者抗菌药物用药习惯迁移变化的影响。结果 实施国家集采政策后,抗菌药物中选药品销售数量总体增长率为36.60%,国家集采政策实施前主要以原研药为主,实施后以仿制药为主,国家集采政策实施后预估节省费用193.78万元。结论 实施国家集采政策可有效减轻患者用药经济负担。     

药品价格政策对抗生素价格的影响：来自北京地区的实证分析

背景:药品价格"虚高"是近十几年来我国医疗卫生领域的最重要问题之一,也是给患者造成了严重经济负担的原因之一。20世纪90年代后期起,我国重新开始药品价格管制,主要措施包括实行政府定价、强制性降价、集中招标采购。但是,对政府价格管制政策的效果却存在巨大争议。目的:验证近年来我国药品价格政策对医院药品价格的影响,并提出相关的政策建议。方法:采用价格指数分析1998～2005年北京市5家三甲医院部分抗生素价格的变化趋势;采用差分方程来分析降价政策下药品的价格一需求弹性,从而推测医生选择不同价格药品的行为。在计算价格-需求弹性的时候,采用了difference in difference模型来分析集中招标采购政策实施以后的价格-需求弹性变化。结果:1998～2005年,强制性降价和集中招标采购把抗生素的拉氏价格指数压低了48%,但是帕氏价格指数仅下降15%,特别是2001年进行集中招标采购以后,帕氏价格指数几乎没有下降。模型分析显示,抗生素的药品价格变化与使用量的变化呈正相关,集中招标采购政策实行后,这种正相关性进一步加强。结论:药品强制性降价和集中招标采购政策的效果被厂家生产、流通选购和临床上选择使用高价格"新药"的对策大大削弱了,并且这类价格政策及机制、体制的不完善和政府监管之不力又助长了药品生产与使用行为的扭曲。因此,强制性降价和集中招标采购政策并不是解决药品价格虚高问题的最好方法,推进体制和机制的改革才是关键。     

对深化医药价格改革的思考

近年来,政府一直在完善和健全医药价格制度,为医保、医院等部门的实践提供了强有力的支撑,医药价格综合改革政策在不断细化和深入.文章通过政策梳理总结我国目前医药价格改革面临的新形势和新挑战,并提出“十四五”期间医药价格改革的新任务:继续扩大药品、耗材集中带量采购的政策;建立动态医疗服务价格调整制度;探索推进药品耗材流通与医...     

浅谈药品集中招标采购中存在的问题及对策

目的对医院药品集中招标采购中存在的问题进行探讨,并提出相应的完善措施.方法通过查阅大量的相关文献并结合青岛市城阳区人民医院的实际情况,对药品在集中招标采购中遇到的实际问题进行归纳总结,并针对当前药品集中招标采购中存在的问题和不足,提出了相应的对策.结果与结论药品集中招标采购,是药品采购制度的一项重大改革,该政策的目的是为了规范医疗机构药品的购销活动,遏制药品流通领域不正之风,提高药品采购透明度,减轻社会医药费用负担,保证医药卫生体制改革的顺利实施.该政策的实施取得了一定的成绩,但在实施过程中也存在一些问题.     

对药品集中采购相关问题的思考

药品集中采购是降低过高药价和纠正药品购销领域不正之风的重要政策手段。药品集中招标采购实施以来,在保持了招标药品平均价格下降趋势的同时,也暴露了一些问题。充分发挥政府的引导作用,明确公立医院在采购中的主体地位,加强药品采购和使用全过程的管理是实现药品集中采购政策目标的关键。     

我国药品集中招标采购存在的制度缺陷

目的：剖析我国药品集中招标采购存在的制度缺陷,提出政策建议。方法：对我国公立医院药品采购模式发展脉络进行梳理,得出结论。结果与结论：我国药品集中招标采购的制度设计和实际做法表现出剥夺公立医院药品采购权的倾向,但剥夺不彻底,使得公立医院仍保留着相当的控制力,并阻碍政策目标的实现。必须对公立医院的药品采购实行彻底的政府采购,彻底取消公立医院对药品采购销售的控制,才能实现药品集中招标采购的政策目标。     

医疗机构药品差价率变化对医院经营行为的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策,规定医疗机构按实际购进价顺加15%作为零售价。文章通过对山东省13所医院2005—2007年的经济运行状况进行分析,发现现行的药品加成政策下,医院的经营行为在一定程度上发生了改变,即医院采购药品时对价格的敏感程度降低;在药品使用中存在以价格高的品种替代价格低的行为;医院倾向于通过选择边际贡献率高的医疗服务和增加药品使用的数量来获取收益;通过负债经营,不断地扩大规模来改善经济困境。医院经营行为的变化在一定程度上造成卫生资源的使用效率下降,社会福利造成损失。     

我国药品采购与银行中间业务的发展机遇

本文首先在医疗保障制度改革的宏观环境中探讨了药品集中招投标采购问题;然后通过对在全国范围内医院和医药企业的调查,具体研究了药品集中招投标中结算问题的途径,即引入银行信用;最后部分从政策角度论述了银行信用在药品采购结算中的作用及其开展.     

药品招标与终端药品价格比较分析

目的:了解我国实施集中招标采购政策之后,不同销售终端的药品价格差异程度,并探讨产生价格差异的原因。方法:对医院与社会药店共同销售药品的零售价格进行调查,计算并分析其价格差率。结果与结论:大部分药品的医院售价高于其社会药店售价,市场竞争不充分是医院药品价格虚高的主要原因。     

仿制药品政策应当成为中国药物政策体系不可或缺的组成部分

创新药品给予患者可获得机会,仿制药品给予患者可支付能力;创新药品是仿制药品的前提,仿制药品是创新药品的基础,二者是医药市场上不可或缺的组成部分。"以仿为主"的我国医药产业,由于历史客观原因导致仿制药品低水平重复申报/生产、低价恶性竞争等弊病遗害目前依然存在,医药产业整体创新程度低、产能过剩是我国必须直面解决的突出问题,亟需建立完善的国家仿制药品政策体系。近期,国家推行的仿制药品质量一致性评价实际上是对历史遗留问题的一次订正补课行为,同时,相关政策也已经为仿制药品政策体系搭建指明方向。近期需要重点配套实施几个具体落地政策措施,包括在带量采购试点及医疗保险支付、医院使用中对优质仿制药品给予支持,鼓励专利挑战及建立首仿药品独占期保护等制度,尽快建立仿制药品质量综合评价标准体系等,以激励仿制药品企业积极提高生产水平和工艺创新能力,推动我国仿制药品产业发展,实现"制药强国"战略目标。     

5省市二线抗结核药品供应保障现状调研及政策建议

通过对中国5个省市地区二线抗结核药品的供应保障情况进行调研,对关键知情人进行焦点小组访谈,分析供应保障问题,为相关政策制定提供参考.调研发现,我国三级结核病防治网络建设基本完善,各地耐药患者疗程用药方案基本配齐.部分药品存在采购价格过低、采购量不足、供应效率低等问题.相关方存在缺乏国家层级政策统筹、医保实际报销水平较低...     

中国药品价格和数量指数及偏倚的实证分析

本文利用我国三个城市样本医院的招标采购数据,测算了2002～2005年抗生素类和循环系统药品价格和数量水平的变化趋势,并检验了Gerschenkron效应.结果显示,我国城市间的医疗模式具有较大差异,北京市使用品种比较集中,佛山市比较分散;抗生素类药品价格下降,循环系统类药品价格上升;4年间药品数量上升了许多倍.尤其是...     

新制度下药品集中招标采购制度的完善

研究分析了药品集中招标采购制度的影响,剖析了药品集中招标采购制度在思想认识、招标评价、招标采购等方面存在的问题,并从提升认识、建立补偿制度、完善评价体系等方面探究了新制度下药品集中招标采购制度的完善对策.     

医院经济中药品的影响探究

药品管理是医院经济管理的重要环节,特别是在财政补偿缺位、国家严控药价的背景下,医院加强药品管理更加刻不容缓。本文分析了加强药品管理对医院经济运行的作用,并从加强采购管理、库存管理、提高周转率及建立经济核算办法几方面提出加强药品管理的措施。     

我国七省药品集中招标采购价格的对比分析

目的研究我国药品集中招标采购的药品价格差异。方法本文收集广东、广西、福建、河南、云南、湖北、四川七个省份药品集中招标采购的药品中标价格,运用Excel 2007和SPSS 17.0对数据进行描述性统计和假设检验,对七省采购药品的平均价格、西药与中成药采购价格、国产药与进口药价格进行了对比分析。结果与讨论同一品种、同一规格、同一厂家的药品在不同省份的招标采购价格不相同;单个药品价格与平均价格并不完全成正比;西药采购的药品数量、价格均高于中药且各省药品价格差异较大;进口药品价格远高于国产药品价格。     

药品零差率政策对市级公立医院门诊费用的影响

目的 探讨药品零差率政策对各级别公历医院门诊收入的影响,并为优化门诊费用结构、减轻患者疾病负担提出针对性建议。方法 收集2014—2020年西部某市级公立医院门诊费用数据并运用灰色关联度分析与结构变动分析相结合的方法对其进行统计分析。结果 2014—2020年二级医院的结构变动度（DSV）大于三级医院,分别是22.04%、20.61%,就总体情况而言,药品收入、检查收入的结构贡献率明显大于其他项目,分别为42.48%、16.53%,两者累计贡献率为59.00%。结论 样本市级公立医院门诊费用中药品收入占比呈下降趋势,二级医院实施效果尤为显著,但体现医务人员价值的项目占比不高。因此政府应加大财政投入,医院加强管理,从而有效提升医院核心能力,减轻患者疾病负担。