滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的成本-效果分析

目的评价滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的有效性和经济性。方法将114例慢传输型便秘患者作为研究对象随机分为三组,分别给予滑肠通便片联用健胃益肠宁(A组)、酚酞片(B组)、聚乙二醇4000散(C组)治疗两周,记录三组患者用药后的临床治疗效果及成本-效果分析情况,并进行比较。结果 A组患者药物成本为87.96元,高于B组的4.20元、C组的63.56元;A组总有效率为73.68%,也明显高于B组的31.58%、C组的47.37%;而A组成本-效果比为568.62,明显低于B组的1061.43、C组的832.93,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为198.95、92.74,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的理想方案,疗效显著,且具有经济性。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症安全性的Meta分析

目的：评价临床使用西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的安全性。方法：采用Cochrane系统评价的方法,从中国期刊全文数据库（CNKI）和维普数据库（VIP）中筛选相关随机对照试验（RCTs）文献,使用RevMan4．2对所纳入的文献进行Meta分析。结果：纳入文献16篇,根据随机化方法、盲法、失访与退出描述三项指标对所纳入文献进行Jadad质量评分,3～5分文献有4篇,2分文献12篇。Meta分析结果显示,西酞普兰与氟西汀引起口干发生率的RR值为0．74,P=0．09;引起出汗发生率的RR值为1．69,P=0．04;引起恶心呕吐发生率的RR值为0．67,P=0．06;引起失眠发生率的RR值为0．46,P〈0．01;引起便秘发生率的RR值为0．53,P=0．01;引起头痛发生率的RR值为0．69,P=0．17;引起总体不良反应发生率的RR值为0．75,P〈0．01。结论：与氟西汀相比,临床使用西酞普兰治疗抑郁症引发口干、恶心呕吐、失眠、便秘和头痛不良反应的风险低于氟西汀,而出汗的风险高于氟西汀。西酞普兰组发生不良反应的总体风险低于氟西汀。     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素的Meta分析

目的对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行分析,为2型糖尿病患者的冠心病预防提供依据。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）,外文数据库EMBASE、MEDLINE,对入选的文献应用STATA软件进行Meta分析。结果 TG因素的中文研究合并SMD值为0.59（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.01（P=0.921）;TC因素的中文研究合并SMD值为0.41（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.19（P=0.025）;年龄因素的中文研究合并SMD值为0.443（P=0.003）,英文研究合并SMD值为0.31（P=0.000）;HDL因素的中文研究合并SMD值为-0.473（P=0.006）,英文研究合并SMD值为-0.51（P=0.000）;吸烟因素的中文研究合并RR值为0.957（P=0.701）,英文研究合并RR值为1.606（P=0.000）;冠心病家族史因素的合并RR值为1.134（P=0.361）。在敏感性分析中,得到了类似的结果。结论合并冠心病组的TC、年龄因素显著高于对照组患者,而HDL则显著较低,说明TC、年龄、HDL是2型糖尿病患者诱发冠心病的显著性影响因素。     

基于决策树模型的金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症（肝肾不足证）的药物经济学评价

目的 评价金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症（POP）（肝肾不足证）的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对金天格胶囊vs.骨疏康胶囊干预POP进行成本-效果分析,成本参数源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项前瞻性随机对照临床研究得出的中医证候临床疗效评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为24周。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,相比于骨疏康胶囊,使用金天格胶囊治疗POP（肝肾不足证）患者每多提升1%的中医证候临床有效率需多花费61.24元,当患者的个人意愿支付价格高于61.24元时,金天格胶囊组具有经济性的概率优于骨疏康胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,金天格胶囊组的临床疗效、药品单价和患者用药依从性对研究结果有一定影响,具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论 基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,POP患者选用金天格胶囊在改善POP（肝肾不足证）的中医临床证候方面比骨疏康胶囊更具有经济性。     

抗生素临床合理应用中药学干预的效果

目的探讨在抗生素的临床应用中进行药学干预的效果。方法选取2018年9月至2019年8月于佛山市高明区中医院治疗的患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组进行常规抗生素管理,观察组对抗生素的使用进行药学干预,比较两组抗生素使用情况以及不良反应发生情况。结果观察组抗生素使用种类以及占总医疗费用比例显著低于对照组(t=32.380、χ^2=5.384,P=0.000、0.009);观察组抗生素合理用药率为74.67%显著高于对照组的45.33%(χ^2=26.89,P=0.0000),抗生素滥用、重复用药、不合理使用抗生素比例明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^2=11.13,P=0.0008)。结论对抗生素的临床应用进行药学干预可以明显提高抗生素使用的安全性和合理性,对于患者的康复具有促进作用,同时还可以在一定程度上减少患者的治疗费用。     

多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的Meta分析

目的对三周多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的有效性和安全性进行荟萃分析，以期更有效地指导临床用药。方法采用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan5．0对各纳入研究进行Meta分析。结果与结论三周多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶（DCF方案）对晚期胃癌的近期疗效总体优于其他临床常用化疗方案：（RR 1．30，95％CI 1．11-1．51），然而，III-Ⅳ级白细胞减少的发生情况总体显著高于其他对照组（RR1.54．95％CI1．15—2．07），III—IV级恶心呕吐的发生情况总体则与其他对照组无差别（RR1．00，95％CI0．80-1．26）。     

蒲元和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的 评价蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 计算机检索the Cochrane library、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库,搜集蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2021年12月。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入4个RCT,共500例患者（观察组253例,对照组247例）。Meta分析结果显示：与三联疗法相比,蒲元和胃胶囊联合三联疗法在临床症状和体征缓解总有效率（RR=1.29,95%CI:1.00～1.65,P=0.05）,胃镜检查总有效率（RR=1.34,95%CI:1.23～1.45,P<0.00001）,病理检查总有效率（RR=1.39,95%CI:1.17～1.66,P=0.0002）方面更优,差异有统计学意义。结论 采用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗CAG疗效显著。     

氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的：比较氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（1995～2010）,维普医药信息资源系统V6.32（1995～2010）,万方数据医药信息镜像系统（1998～2010）;对检索的文献进行质量评价,而后使用RevMan软件4.2进行Meta分析。结果：共检索到文献33篇,按照纳入和排除标准,最终筛选11篇进行Meta分析。Meta分析结果：有效性Meta分析,OR=1.59,95%CI[1.07,2.37],P=0.02,差异有统计学意义,氨氯地平组有效性高于硝苯地平组;安全性Meta分析,RR=0.40,95%CI[0.25,0.62],P〈0.0001,差异有统计学意义,氨氯地平组不良反应发生率显著低于硝苯地平组。结论：氨氯地平治疗原发性高血压比硝苯地平更有效,不良反应发生率更低,更安全;硝苯地平长效制剂与氨氯地平的疗效相当,但不良反应仍然偏高。     

蔗糖铁注射液治疗对异常子宫出血相关性贫血患者临床疗效、红细胞指标及铁代谢指标的影响

目的 探讨异常子宫出血相关性贫血患者采用蔗糖铁注射液治疗对临床疗效、红细胞指标及铁代谢指标的影响。方法 选取2020年5月至2022年4月南华大学附属长沙中心医院收治的异常子宫出血相关性贫血患者85例作为研究对象,根据随机摸球法分为观察组（n=42）与对照组（n=43）。对照组采用右旋糖酐铁片治疗,观察组采用蔗糖铁注射液治疗,比较两组临床疗效、铁代谢指标、红细胞指标及不良反应发生率。结果 观察组（92.86%）治疗有效率较对照组（72.09%）明显更高（P<0.05）;治疗后两组红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）明显升高（P<0.05）,且观察组红细胞指标较对照组明显更高（P<0.05）;治疗后两组血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及转铁蛋白饱和度（TSAT）明显升高（P<0.05）,且观察组铁代谢指标较对照组明显更高（P<0.05）;观察组（9.52%）不良反应发生率较对照组（27.91%）明显更低（P<0.05）。结论 采用蔗糖铁注射液治疗异常子宫出血相关性贫血临床疗效显著,可改善患者铁代谢指标和红细胞指标,减少不良反应...     

3种中成药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌网状Meta分析及经济学评价

目的 比较常用的3种口服中成药（养正消积胶囊、复方斑蝥胶囊、槐耳颗粒）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE治疗原发性肝癌（PLC）的有效性和经济性。方法 通过文献检索筛选纳入3种中成药联合TACE治疗PLC患者的临床对照试验研究,进行不同口服中成药联合TACE的网状Meta分析,并构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 最终纳入21项研究,共3 044例患者。网状Meta分析结果表明,与TACE治疗相比,复方斑蝥胶囊联合TACE、养正消积胶囊联合TACE能提高PLC患者的客观缓解率（ORR）(RR:1.37,95%CI:1.13～1.65;RR:1.14,95%CI:1.02～1.27);在疗程≤60 d的亚组分析中,养正消积胶囊联合TACE依然优于TACE(RR:1.26,95%CI:1.04～1.53)。与TACE相比,复方斑蝥胶囊联合TACE治疗PLC的完全缓解率（CRR）更高（RR:1.70,95%CI:1.03～2.80）,养正消积胶囊联合TACE的卡氏功能状态（KPS）评分改善率更高（RR:1.45,95%CI:1.25～1.68）。3种中成药联合TACE的白细胞减少症发生率均低...     

西替利嗪联合西咪替丁治疗女阴湿疹的疗效和对复发率的影响

目的 探讨西替利嗪联合西咪替丁治疗女阴湿疹的疗效和对复发率的影响。方法 选取2020年7月至2021年4月朝阳市第二医院收治的女阴湿疹患者78例作为研究对象,随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。对照组予以西替利嗪治疗,观察组予以西替利嗪联合西咪替丁治疗,比较两组疗效、复发率、不良反应发生率和治疗前后临床症状（瘙痒程度、皮损面积、红肿情况）评分。结果 观察组治疗有效率87.18%与对照组71.79%比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组瘙痒程度、皮损面积、红肿情况评分较对照组低（P<0.05）;观察组复发率7.69%(3/39)较对照组25.64%(10/39)低（P<0.05）;观察组不良反应发生率5.13%(2/39)与对照组17.95%(7/39)比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 西替利嗪联合西咪替丁治疗女阴湿疹效果确切,可改善临床症状,降低复发率,且用药安全性较高。     

头孢米诺治疗尿路感染的疗效及安全性分析

目的探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予头孢米诺治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性（P〈0.05）;两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性（P〈0.05）。结论头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。     

醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术对重型创伤性脑损伤患者的临床疗效

目的 探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）患者采用醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术对临床疗效、预后及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月新泰市人民医院收治的70例sTBI患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35）。对照组给予保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗,观察组采用醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗,比较两组临床疗效、预后及GFAP、NSE水平。结果 观察组（97.14%）治疗有效率较对照组（77.14%）更高（P<0.05）;治疗后两组格拉斯哥预后评分（GOS）升高（P<0.05）,且观察组较对照组更高（P<0.05）;治疗后两组GFAP、NSE水平降低（P<0.05）,且观察组较对照组更低（P<0.05）。结论 醒脑静注射液联合保留颞浅动脉去骨瓣减压术应用于sTBI患者治疗中,可促进临床疗效提高,降低GFAP、NSE水平,改善患者预后。     

高血压合并心房颤动患者采用不同用药方式的临床疗效

目的 探讨不同用药方式治疗高血压合并心房颤动患者的临床疗效。方法 选取2020年4月至2021年4月佛山复星禅诚医院收治的高血压合并心房颤动患者120例作为研究对象,按照治疗方式分为Ⅰ组（n=41）、Ⅱ组（n=39）、Ⅲ组（n=40）。Ⅰ组治疗药物为替米沙坦,Ⅱ组为替米沙坦、阿托伐他汀,Ⅲ组为苯磺酸左氨氯地平片。比较3组患者血压（收缩压、舒张压）,心脑血管事件（脑卒中、急性心力衰竭、急性心肌梗死（AMI）、动脉粥样硬化、心源性死亡）发生情况,症状型阵发性心房颤动患者预后情况（临床疗效、复发、转为持续性心房颤动）,血脂[三酰甘油（TG)、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）],左房内径（LAD）,左室质量指数（LVMI）。结果 治疗后,Ⅱ组脑卒中、急性心力衰竭、AMI、动脉粥样硬化、心源性死亡发生率低于Ⅰ组、Ⅲ组（P<0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组症状型心房颤动患者治疗有效率高于Ⅲ组,复发率、转为持续性心房颤动率低于Ⅲ组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,Ⅱ组TG、TC、LDL-C水平低于Ⅰ组、Ⅲ组,HDL-C高于Ⅰ组、Ⅲ组,差...     

两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较

目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和中心静脉导管（CVC）两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房（ICU）患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例（PICC组280例,CVC组121例）的临床资料,采用预算影响分析法（BIA）对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长（P<0.05）,1次置管成功率更高（96.1%vs. 87.6%,P=0.002）,相同置管时长条件下置管总费用更节约（114 341.85 vs. 174 858.00元/千导管日）,并发症发生率显著减少（0.81 vs. 21.74例/千导管日,P=0.000）,并发症处理费用更少（1 369.86 vs. 97 840.79元/千导管日）。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症...     

富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病的疗效及对胃食管反流病量表积分的影响

目的 探讨富马酸伏诺拉生片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病（GERD）的疗效及对胃食管反流病量表（GerdQ）积分的影响。方法 选取2021年1—12月泰安市泰山区人民医院收治的78例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片,观察组采用富马酸伏诺拉生片治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组GerdQ评分低于对照组（P<0.05）,血清炎症因子、CGRP、5-HT水平低于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与雷贝拉唑钠肠溶片比较,富马酸伏诺拉生片治疗GERD的临床疗效更为理想,且药物不良反应发生率更低,能够有效改善临床症状及减轻炎症反应,具有较高的临床应用价值。     

痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年9月于广东省恩平市人民医院消化内科确诊为D-IBS的患者140例为研究对象,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组,各70例。研究组患者采用痛泻药方联合双歧杆菌活菌胶囊进行治疗,对照组患者单纯给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后腹痛、腹部不适及腹泻评分。结果研究组患者治疗的总有效率为97.1%,明显高于对照组的85.7%(χ2=8.332,P<0.05);研究组治疗期间无任何不良反应现象发生,对照组治疗期间不良反应发生率为8.6%(χ2=8.954,P<0.05);研究组与对照组患者治疗前腹痛、腹部不适及腹泻评分比较差异均无统计学意义(t=0.597、P=0.552,t=-0.138、P=0.890);治疗后两组腹痛、腹部不适及腹泻评分均明显改善,且研究组改善效果明显优于对照组(t=-5.514、P=0.000,t=-3.641、P=0.000)。结论痛泻方联合双歧杆菌活菌胶囊治疗D-IBS疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,且无明显不良反应,用药安全性更高,具有较高临床运用价值。     

SOX方案与XELOX方案治疗结直肠癌的疗效及其影响因素分析

目的 探讨SOX方案与XELOX方案治疗结直肠癌的疗效及影响其预后的因素。方法 选取2016年5月至2019年5月于成都市温江区人民医院进行结直肠癌根治术患者106例作为研究对象,其中术后接受SOX方案化疗的52例患者分为SOX组,术后接受XELOX方案化疗的54例患者分为XELOX组,进行3年随访。比较两组患者疗效、不良反应发生率与生存率（1年、2年、3年）,并分析影响其的预后因素。结果 SOX组治疗有效率51.92%,1年生存率84.61%,2年生存率76.92%,3年生存率61.54%;XELOX组治疗有效率48.15%,1年生存率77.78%,2年生存率72.22%,3年生存率64.81%;两组患者治疗有效率、不良反应发生率与1～3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期（OR=12.312,95%CI=3.325～45.590,P=0.000）、低分化程度（OR=18.861,95%CI=2.281～155.932,P=0.006）、高临床危险评分（CRS）(OR=20.721,95%CI=2.095～204.958...     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的成本-效果

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血（PUB）的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法 选取2020年1月至2021年12月于芜湖市第二人民医院就诊的PUB患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。比较两组的疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（96.25%vs. 78.75%,P<0.05）;将两组成本和效果参数代入模型进行成本-效果分析,观察组成本高于对照组,同时所获得的效果也显著优于对照组;对两组方案进行增量分析,结果显示两组增量成本-效果比（ICER）为7 195.71元;单因素敏感性分析与概率敏感性分析结果均与基础分析结果一致。结论 采用埃索美拉唑治疗PUB的临床疗效优于奥美拉唑,若患者的意愿支付（WTP）阈值高于7 195.71元,埃索美拉唑更具有经济性。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的Meta分析

目的评价血必净注射液对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响,从而了解血必净用于辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择符合纳入标准的随机或临床对照试验（CRT、CCT）文献,对数据进行Meta分析。结果5项研究纳入421例患者,Meta分析显示,血必净＋乌司他丁＋基础治疗组与乌司他丁＋基础治疗组比较,腹痛缓解时间（WMD=-1.86,95%CI：-2.27～-1.45,P=0.00001）、血淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.80,95%CI：-2.68～-0.93,P〈0.0001）、尿淀粉酶恢复正常时间（WMD=-1.96,95%CI：-2.42～-1.50,P〈0.00001）、白细胞计数恢复正常时间（WMD=-2.49,95%CI：-3.56～-1.41,P〈0.00001）以及总有效率（RR=1.16,95%CI：1.07～1.25,P=0.0002）的差异有统计学意义。结论应用血必净的治疗组能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛缓解时间、血（尿）淀粉酶以及白细胞计数恢复正常时间,且治疗组的总有效率明显高于对照组。