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1.
目的 探讨晚期乳腺癌患者采用曲妥珠单抗和来曲唑联合治疗的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月聊城市人民医院收治的晚期乳腺癌患者80例作为研究对象,以入院时间先后顺序作为分组依据,以1∶1作为分组比例,于对照组与观察组中各纳入40例患者。对照组在环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶(CEF)化疗方案基础上指导其口服来曲唑片,观察组在对照组基础上予以曲妥珠单抗治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清学指标、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。结果 观察组治疗有效率和疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组内皮素、血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA153、CEA、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。结论 曲妥珠单抗和来曲唑两者联合用药对于晚期乳腺癌患者而言具有显著控制病情进展疗效,于控制肿瘤标志物水平,降低血清学指标方面优势明显。  相似文献   

2.
目的比较双金连合剂与双黄连口服液治疗风热型感冒患者的成本-效果,为相关部门提供决策依据。方法根据两个不同临床终点(退热、所有症状消退),建立两个决策树模型(M1和M2),用成本-效果比值(ICER)比较两方案的经济学,并进行敏感性分析来验证结果稳定性。结果在以退热为终点的主要情境下,以24 h退热有效率为效果指标(M1)时的ICER为0.31元,以质量调整生命年(QALY)为效果指标(M2)时,ICER为12015.02元;在以所有症状消退为终点的主要情境下,以3 d所有症状消退率为效果指标(M1)时的ICER为2.17元,以QALY为效果指标(M2)时,ICER为21245.01元。敏感性分析中各因素对研究结论无明显影响。结论双金连合剂对比双黄连口服液治疗风热型感冒在以退热有效率和所有症状消退为主要终点情境下,ICER值低于各自的阈值,结果具有成本-效果。  相似文献   

3.
目的综合回顾有关贝伐珠单抗联合化疗治疗效果及不良反应的Meta分析,及联合化疗对比单一化疗的成本效果分析,探讨贝伐珠单抗联合化疗为转移性结直肠癌患者带来的效果及不良反应及成本效果分析,为贝伐珠单抗在治疗的应用提供一定的参考。方法检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)等发表的对比mCRC患者中贝伐珠单抗联合化疗及单一化疗的Meta分析及成本效果分析。综述Meta分析及成本效果分析的结果。结果纳入的6个Meta分析,显示贝伐珠单抗联合化疗较单一化疗显著提高了患者无进展生存时间、中位总生存期,然而使用贝伐珠单抗可能增加高血压、蛋白尿、出血等风险,而对胃穿孔、血栓等并无显著差异。成本效果分析表明,贝伐珠单抗相较于西妥昔单抗在成本上具有优势,效果相差并不非常显著。结论贝伐珠单抗具有较高成本,然而贝伐珠联合化疗能显著提高患者的生存收益,一定程度上增加不良反应,基于中国本土数据的成本效果分析还需进一步开展。  相似文献   

4.
目的 探讨曲妥珠单抗联合表柔比星、多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年1月于宜春市第二人民医院就诊的晚期乳腺癌患者70例作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受表柔比星、多西他赛治疗,在此基础上观察组联合曲妥珠单抗治疗。比较两组临床疗效、生存情况及不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物[癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 观察组临床获益率(91.43%)与对照组(71.43%)比较明显更高(P<0.05)。观察组无进展生存期和总生存期与对照组比较明显更长(P<0.05)。治疗后两组血清CA125、CA15-3、CEA及VEGF水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(20.00%)与对照组(25.71%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲妥珠单抗联合表柔比星、多西他赛治疗晚期乳腺癌效果显著,能明显延长患者生存期,降低血清肿瘤标志物及VEGF水平,且...  相似文献   

5.
目的 从中国卫生体系角度出发,评价舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性,为其在我国的临床应用及相关医疗决策提供参考。方法 通过TreeAge Pro 2022建立三状态马尔可夫(Markov)模型进行成本-效果分析。生存数据来源于多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验GEMSTONE-302,成本和效用值来源于网络上公开发布的数据资料或已发表的文献,测算总成本、健康获益及增量成本-效果比(ICER),得出结论并进行敏感性分析。结果 对比于安慰剂,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展不可切除Ⅲ期NSCLC患者可多获益6.03个质量调整生命年(QALYs),总成本增加了171 783.01元,相应的ICER值为28 498.86元/QALY,仅相当于人均国内生产总值(GDP)(意愿支付(WTP)阈值:80 976元)的35.19%。敏感性分析结果表明不论各个参数在什么范围内浮动或在何种分布下变化,ICER均小于本研究设定的WTP。结论 以人均GDP为WTP阈值,从中国卫生服务体系出发,舒格利单抗作为巩固治疗用于同步或...  相似文献   

6.
目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型,以医疗卫生系统为研究角度,根据是否添加达格列净,分为达格列净组和对照组,模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年(QALYs)和直接医疗成本,比较两组增量成本-效果比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs,直接医疗总成本增加9 976.01元,ICER值为21 649.33元/QALY,低于我国2022年的人均国内生产总值(GDP)85698元;单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大,概率敏感性分析显示在意愿支付(WTP)阈值为85 698元/QALY时,添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。  相似文献   

7.
目的 探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇对转移性乳腺癌患者免疫功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年4月南昌市第三医院收治的100例转移性乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受紫杉醇治疗,观察组接受贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗。于治疗4个周期后评估疗效,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、免疫功能指标,记录不良反应。结果 观察组疾病控制率(DCR)为66.00%,高于对照组的46.00%(P<0.05)。治疗后观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+、骨髓源性抑制细胞(MDSCs)、调节性T细胞(Tregs)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(20.00%vs.16.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌疗效确切,可降低肿瘤标志物的表达,提高免疫功能,且未增加不良反应。  相似文献   

8.
目的 综述帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究的评价方法及结果,为提高我国帕博利珠单抗相应经济学评价质量提供参考。方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PUBMED、The Cochrane Library、Ovid Embase等中英文数据库,检索各数据库建库至2021年12月帕博利珠单抗经济性评价研究文献。按纳入排除标准筛选文献后提取信息,使用CHEERS质量评价表评估纳入文献质量,并对纳入文献的基本信息、模型、效用值、成本来源以及经济性研究结果进行描述性分析。结果 本研究共纳入7篇文献,目前帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌研究模型多采用马尔可夫模型与分区生存模型,多采用成本-效果分析、成本-效用分析两种方法。研究角度包括卫生体系、医疗保障支付方、国家卫生服务体系三个角度,因此成本主要考虑直接医疗成本,成本数据来源于米内网、药智网、KETNOTE-042等公开发表的资料等。效果值、效用值均使用质量调整生命年(quality-adjusted life years, QALYs)作为远期健康获益指标,数据来源于公开发表的资料。5篇文献结果显示帕博利...  相似文献   

9.
目的 从卫生体系角度评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂或顺铂进行化疗的成本-效用,为临床药物选择提供决策依据。方法 根据文献中已发表的多中心Ⅲ期随机对照试验,构建Markov模型,以3%的贴现率对成本和效用值进行贴现,设定研究时限为3年,一周期为3周,采用成本-效用分析评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂对比顺铂的经济性,并对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 以2021年国内3倍人均生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值243000元,奈达铂对比顺铂的增量成本-效果比(ICER)为48606.345元/QALY,明显低于WTP阈值,奈达铂具有经济性。敏感性分析结果显示奈达铂组治疗白细胞减少成本对ICER影响最大。结论 在我国以3倍人均GDP为WTP阈值的前提下,奈达铂用于晚期肺鳞癌化疗对比顺铂具有明显的经济性。  相似文献   

10.
目的探讨辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌患者中的疗效。方法选取2020年7月至2022年7月于伊犁哈萨克自治州奎屯医院治疗的HER-2阳性胃癌患者65例作为研究对象,根据用药方法不同分为常规组32例和联合组33例。常规组予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗,联合组在常规组基础上采用注射用曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效;不良反应发生率[血红蛋白下降、恶心呕吐、肾毒性、白细胞下降、血小板下降、胃毒性];胃癌标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)];血清血管内皮生长因子(VEGF)水平[VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1];T细胞亚群水平[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];生命质量评分[社会关系、生理功能、精神状态、认知水平];生存率[治疗后1年、3年、5年]。结果联合组治疗有效率显著优于常规组(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CA199、CA724、CEA水平显著低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1水平显著优于常规组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于常规组(P<0.05);联合组社会关系、生理功能、精神状态、认知水平评分显著高于常规组(P<0.05);治疗后3年与5年,联合组生存率显著高于常规组(P<0.05)。结论给予HER-2阳性胃癌患者辅助化疗联合靶向治疗临床效果显著,可有效降低患者胃癌标志物水平,改善血清VEGF以及T细胞亚群水平,提高生命质量与远期生存率,不良反应发生率较低。  相似文献   

11.
目的:评价奥塞米韦治疗丹麦青少年和成年流感病人的经济性。方法:分别从全社会和付费者的角度,采用成本-效果分析和成本-效用分析比较奥塞米韦与常规疗法(缓解症状的OTC药物)治疗流感的经济性。参与本研究的人群是其他方面健康的青少年和成年人,年龄在13~64岁之间。本研究使用了丹麦的数据来进行模拟,其结果也只适合丹麦人群。在经济学模型中,采用了一阶和二阶Monte Carlo模拟,并且采用敏感度分析来检验模型的稳健性。主要产出指标:成本-效果分析的意义是"每恢复正常活动一天所花费的成本",成本-效用分析的意义是"每获得一个QALY的成本"。结果:从全社会角度分析,奥塞米韦相对于常规疗法存在绝对优势。从付费者角度分析,成本-效果比为每恢复正常活动一天需要12.3欧元,成本-效用比为5063欧元/QALY。在忽略住院、并发症以及死亡的情况下,进行敏感度分析,结果发现成本-效果比和成本-效用比有优势。假设人们的意愿支付值为26174欧元/QALY,奥塞米韦治疗流感仍然保持了经济性。结论:用奥塞米韦治疗其他方面健康的丹麦青少年和成年流感病人为社会节约了成本,并且从付费者角度来看,成本也相对较低,因此该方案具有经济性。  相似文献   

12.
目的 评估抗血管内皮细胞生长因子(anti-VEGF)药物雷珠单抗和阿柏西普治疗方案在中国医疗成本环境下治疗湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)经济学,为临床合理用药提供参考和医保支付政策制定提供依据.方法 本研究从支付者角度出发,建立马尔科夫模型模拟nAMD患者疾病进展,模型状态包括无视力损伤、轻度视力损伤、中度视力损...  相似文献   

13.
目的 评价芪龙胶囊治疗缺血性脑卒中的经济性,以期为临床合理用药、卫生资源合理配置提供参考依据。方法 本研究采用Treeage Pro软件对芪龙胶囊+常规疗法VS常规疗法干预缺血性脑卒中进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数(临床有效率)评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为12周。通过单因素(旋风图)、概率(成本-效果可接受曲线、成本-效果散点图)敏感性分析对本研究增量成本-效果比(ICER)值的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,芪龙胶囊组与对照组比较的ICER为6 827.59元,即相比于单用常规疗法,使用芪龙胶囊联合常规疗法治疗缺血性脑卒中每多治疗1例有效的缺血性脑卒中患者需多花费6 827.59元,此时若患者的意愿支付价格高于6 827.59元,芪龙胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示本研究的ICER较为稳健。结论 假设人均可支配收入(2020年)作为患者意愿支付阈值,缺血性脑卒中患者使用芪龙胶囊联合常规治疗方案比单用常规治疗方案更具经济性。  相似文献   

14.
目的 利用成本-效果分析对宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽进行药物经济学评价。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据等中文数据库和其他途径,检索期限为建库至2021年6月,筛选宣肺止嗽合剂治疗风邪犯肺证咳嗽的随机对照试验。使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并基于此,进行药物经济学分析。结果 共纳入7篇随机对照试验文献,1057例患者。Meta分析与药物经济学结果显示,宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗小儿支气管炎,成本高(73.63元vs 0元),效果好(90.83%vs 79.91%),增量成本-效果比(ICER)=562.11元;宣肺止嗽合剂对比氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎,成本高(54.47元vs 35.82元),效果好(93.24%vs 83.10%),ICER=183.89元;宣肺止嗽合剂对比急支糖浆治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,成本高(145.25元vs94.5元),效果好(87.61%vs 75.21%),ICER=409.27元;宣肺止嗽合剂联用常规疗法对比常规疗法治疗感冒后咳嗽,成本高(145.25元v...  相似文献   

15.
目的 评价天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆或椎-基底动脉供血不足性眩晕的经济性,为国家医保政策决策提供参考依据。方法 从卫生体系角度出发,构建决策树模型,对天麻醒脑胶囊对比复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆进行成本-效用分析,产出指标为质量调整生命年(QALY);对天麻醒脑胶囊对比通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕进行成本-效果分析,产出指标为临床有效率。成本数据根据药智网药品价格进行计算,效果数据来源于随机对照试验(RCT)研究。并利用单因素敏感性分析和概率敏感性分析方法分析结果稳健性。结果 与复方苁蓉益智胶囊相比,天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,当治疗周期为24周时,成本低(997.92元vs4 213.44元),效果高(0.335 4 QALYs vs 0.331 3 QALYs),ICER<0;当治疗周期为36周时,成本低(1 496.88元vs6 320.16元),效果略低(0.504 4 QALYs vs 0.506 2 QALYs),ICER=2 604 809.84元/QALY,明显高于意愿支付(WTP)阈值(2020年3倍人均国内生产总值(GDP)为216 000元);...  相似文献   

16.
目的分析在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用血管内超声(IVUS)治疗冠状动脉疾病的成本-效果。方法从医疗服务支付者角度出发,构建患者全生命周期的Markov模型,比较IVUS介导PCI和血管造影介导PCI所产生的经济学影响。结果在基础情境(IVUS的获益持续超过术后第一年)中,IVUS相比血管造影的增量成本-效果比(ICER)为负,即IVUS具有绝对优势。如果IVUS的获益仅局限在第一年,则ICER为133001元/QALY低于中国2倍人均国内生产总值(GDP),IVUS仍为具有成本-效果的方案。从医保付费方的角度出发,每将一例血管造影替换为IVUS,虽然基线时会增加9200元总预算,但由于IVUS能够更好地降低患者再次心肌梗死或血运重建的概率,因此之后每年会带来总成本的节约。直至第12年时,IVUS所带来的成本节约将会超过基线时增加的成本。单因素敏感性分析结果表明,无事件状态的效用值对结果影响最显著,其他参数在±20%范围内变化时,IVUS均为具有绝对优势的方案。结论相比传统的血管造影技术,IVUS是更具成本-效果的优势方案,并且长期来看可以为医保支付方节约预算。  相似文献   

17.
目的 对国内外发表的麻醉药药物经济学评价进行系统综述,归纳其研究方法,总结目前相关研究存在的问题和挑战。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase等数据库,以麻醉、镇静、经济学评价等为关键词,检索时限为建库至2021年11月20日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料。结果 共纳入13篇文献,多数评价采用医疗机构角度、基于个体数据开展、并采用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis, CEA)。成本指标主要包括药品成本、手术成本、监测成本和管护成本,健康产出指标主要为镇静效果。研究多采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio, CER)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER)为评价指标,但大部分评价未进行敏感性分析。结论 建议未来进行麻醉药药物经济学评价成本测量时,除药品成本外,将其他麻醉相关成本也纳入考量。由于麻醉患者的意愿支付价格难以获取、质量调整生命年(quality-adjusted life year, QALY)难以测算,...  相似文献   

18.
目的 评价国内医保目录用于中重度斑块型银屑病生物制剂的经济效益,为临床合理应用生物制剂治疗中重度斑块型银屑病提供参考。方法 以国内医疗成本为成本数据,对生物制剂建立决策树模型,进行经济学评价。从医疗保健体系支付角度来看,仅考虑药品成本。以随机对照试验中的银屑病面积和严重程度指数减少75%(PASI-75)为主要疗效指标,当有两个以上随机对照试验时,使用Meta分析。采用成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(ΔC/ΔE),比较英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病的成本-效果,并进行敏感性分析。结果 以与安慰剂随机对照的双盲试验样本组为研究对象,将达到PASI-75的患者比例作为终点指标。成本-效果分析结果显示,依奇珠单抗Q4W的增量成本-效果比(ICER)最低,为78.89元。也就是说,每获得1%的有效性,需多支出78.89元,明显低于意愿支付(WTP)阈值(各种药品平均总成本为12 344.16元),表明成本-效果更好。结论 在中重度斑块型银屑病的短期(10~16周)治疗中,以PASI-75为终点指标,依奇珠单抗具有低成本和高疗效。  相似文献   

19.
目的基于社会角度,通过成本-效果分析和成本-效用分析评价奇正消痛贴膏与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗急性腰扭伤的经济学优劣,为急性腰扭伤的治疗方案选择提供依据。方法选取2012年7月至2013年6月来自北京、上海、广州和通辽4个城市5所三级医院的急性腰扭伤患者295例,其中奇正消痛贴膏治疗组152例,双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组143例。选取疼痛消失时间为效果指标,质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果分析及成本-效用分析。结果与双氯芬酸钠乙二胺乳胶剂治疗组相比,奇正消痛贴膏治疗组疼痛消失时间显著缩短(8.26 d对9.23 d,P<0.001),且获得更多的QALYs(0.0362对0.0359,P=0.597),但治疗成本也更高(308.52元对297.43元,P=0.697)。增量成本效果比(ICER)为-11.43元/d,即减少1天疼痛时间需多花费11.43元。增量成本效用比(ICUR)为36 966.67元/QALY,低于世界卫生组织(WHO)所建议的成本效用阈值115 000元(人均GDP的3倍)。结论在急性腰扭伤的治疗中,外用止痛药物奇正消痛贴膏是非常具有成本-效益的治疗方案。  相似文献   

20.
目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征(MS)的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络(INAHTA)以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明:应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比(ICER)为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。  相似文献   

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