新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌调查及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、高危因素、病原学特点、耐药性及预防措施,为新生儿VAP的防治提供一定的理论依据。方法选取我院新生儿病房自2009年1月至2012年1月所收治的64例VAP新生儿作为研究对象,药敏质量监控采用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠埃希氏菌(ATCC 25922)、质控菌株铜绿假单胞菌(ATCC 27853)进行。结果 64例新生儿标本检出病原菌36株,阳性率56.2%,病原菌前5位从后到前为嗜麦芽窄食假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;5例(13.9%)真菌,7例(19.4%)革兰阳性菌,24例(66.7%)革兰阴性菌。结论临床上以革兰阴性菌最常见,为了大幅度降低多重耐药菌和混合感染的发生,应努力做到早治疗、早预防,并及时监测。     

晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原菌检测结果及耐药性

目的 探讨晚期肺癌化疗患者发生医院感染的病原菌检测结果及耐药性。方法 选取2018年6月至2021年6月本溪市中医院收治的200例晚期肺癌化疗后发生医院感染患者作为研究对象。取患者呼吸道分泌物、伤口分泌物作为标本,并进行病原菌检测及药敏试验。分析晚期肺癌化疗患者发生医院感染的部位分布、病原菌分布,主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌对抗菌药物的耐药情况。结果 经病原菌检测,200例晚期肺癌患者化疗后医院感染发生于呼吸系统、泌尿系统、口咽部位的占比较高,共检测出210株病原菌：其中革兰阴性杆菌139株（66.19%）,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌占比较高;革兰阳性球菌55株（26.19%）,金黄色葡萄球菌占比较高;真菌16株（7.62%）,白色假丝酵母菌占比较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药性较高;粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药性较高;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药性较高。...     

热淋清片微生物限度检查方法学研究

目的 建立热淋清片的微生物限度检查方法。方法 按照《中华人民共和国药典》2020年版四部通则1105、1106的要求进行方法适用性试验,并对回收比进行评价。结果 热淋清片具有较强的抗菌活性,常规法需氧菌计数铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌回收比均小于0.5,霉菌酵母菌计数白色念珠菌、黑曲霉回收比均小于0.5;稀释法需氧菌计数1∶80供试液、霉菌和酵母菌计数1∶50供试液各试验菌回收比均在0.5～2;控制菌检查常规法检出阳性菌。结论 建立了适用于热淋清片微生物限度检查的稀释法。     

重症监护病房内感染病原菌及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)内感染病原菌及耐药性。方法选取我院2013年1月至2014年1月所收治的107例下呼吸道感染患者,所有菌株都来自于本组107例患者,菌株鉴定基于常规痰细菌进行培养。采用(NCCLS)判断标准、K-B纸片扩散法及血平板培养。结果本组患者中共分离出致病菌92株,其中17株(18.5%)为真菌,以白色念珠菌为主;32株(34.8%)为革兰阳性菌,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;43株(46.7%)为革兰阴性菌,以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。结论为了降低ICU室内感染病原菌含量,应该加强ICU的器械消毒和环境保洁,严格探视制度,特别是要加强吸痰管、冷凝水、呼吸管路的管理,以便能够有效地控制院内感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏分析

目的就慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏进行分析。方法选取2008年1月～2013年1月我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,本组全部患者都行痰标本采集,采集前应先用双氧水或清水漱口数次,然后再在痰培养标本盒内吐出无菌的痰液吐,送细菌室检验。结果本组患者共培养获得的病原菌有116株。26例(20.31%)是属于2种以上病原菌混合感染。其中铜绿假单胞菌位居首位。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对氨苄西林耐药性最高;革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感对青霉素有较高耐药性。结论临床上应该加强药敏监测,开展药敏试验,结合不同地区的具体细菌耐药情况,进行联合用药,轮换使用,以此来大幅度减少耐药菌株。     

泌尿系感染患者病原菌的分布及耐药性研究

目的调查分析郴州市第一人民医院泌尿系感染患者病原菌的分布及对抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据。方法通过采集郴州市2006年1月至2010年12月以来自泌尿系感染患者的尿液中提取的非重复致病菌进行鉴定及药敏试验。结果通过采集到的2728例送检结果得出:病原菌以革兰氏阴性菌为主,约占病原菌总数的51.02%,其中前三位分别为大肠埃希菌563例,肺炎克雷伯菌96例,铜绿假单胞菌41例。革兰氏阳性菌329例,占20.50%,其中假鸟肠球菌69例,粪肠球菌60例。真菌457例,占28.47%,以白色假丝酵母菌为主,共385例。革兰氏阳性菌较敏感的抗生素为万古霉素、利福霉素、氯霉素;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感性最高,其次为阿米卡星、磷霉素、头孢他啶等。结论我院泌尿系感染患者耐药情况较普遍,加强泌尿系感染患者病原菌的检测对临床合理使用抗生素和减少医院内感染具有重要意义。     

喹诺酮类抗菌药物耐药性研究

目的研究住院患者临床标本分离出来的病原菌对环丙沙星、左氧氟沙星两类喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法选取2012年2月～2013年2月于我院住院患者临床标本中分离出来的病原菌1500株。选取型号为Vitek2的全自动微生物鉴定仪来鉴定病原菌种类,同时利用喹诺酮类抗菌药物进行敏感性检测。结果1500株病原菌中分离出587株革兰氏阳性菌（39.1%）,包括238株金黄色葡萄球菌、109例溶血葡萄球菌,而表皮葡萄球菌和粪肠球菌的数量分别为88株、85株,剩余67株为屎肠球菌;共有革兰氏阴性菌913株（60.9%）,包括293株大肠埃希斯菌、225株铜绿假单胞菌,而肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的数量分别为139株、93株,嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼氏不动杆菌分别有80株、65株,剩余18株为洋葱伯霍尔德菌。溶血葡萄球菌对喹诺酮类药物环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性最强,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性均超过50%,唯独粪肠球菌耐药性偏低。大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药性最强,而嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药性分别为67.7%、15.6%,出现两极分化的现象,其余几类革兰氏阴性菌耐药性均低于50%。结论为了改善病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药情况,通过联合和合理用药来降低出现耐药株的概率至关重要。     

仿制药与原研药头孢哌酮复方制剂对产ESBL肠杆菌的作用效果

目的 探讨仿制药与原研药头孢哌酮复方制剂其配方比值对产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科细菌的体外最低抑菌浓度及效果。方法 回顾性研究2017年4月至2020年2月于攀枝花市中心医院确诊为急性细菌性感染且经细菌培养鉴定为产ESBL肠杆菌科细菌感染患者100例作为研究对象。将50例接受原研药头孢哌酮舒巴坦治疗患者纳入观察组;50例接受仿制药头孢哌酮舒巴坦治疗患者纳入对照组。比较两组临床治疗效果、体外抑菌效果、不良反应及成本-效果比值(C/E)。结果 观察组与对照组细菌清除率分别为82.00%、78.00%,差异无统计学意义(χ²=0.250,P=0.617);观察组和对照组的有效率分别为44.00%、48.00%,差异无统计学意义(χ²=1.190,P=0.275);观察组与对照组大肠埃希菌MIC90均为32 mg/L,肺炎克雷伯菌MIC90均为32 mg/L,铜绿假单胞菌MIC90均为40 mg/L,鲍曼不动杆菌MIC90均为40 mg/L,变形杆菌MIC90均为16 mg/L;观察组与对照组药物最低抑菌浓度比较差异无统计学意义(P>...     

中央环保督察与企业金融资产配置

基于生态环境监管体制变化和实体经济“脱实向虚”的双重背景,以2012—2021年中国上市工业企业为样本,采用多期双重差分法探讨中央环保督察对企业金融资产配置的影响。研究表明,中央环保督察对企业金融资产配置具有抑制作用;机制检验发现,中央环保督察通过提高环保投资抑制了企业金融资产配置。进一步研究发现,中央环保督察对企业金融资产配置的抑制作用在非国有企业、政商关系健康和金融发展水平较高地区更显著;相比于首轮环保督察,“回头看”对企业金融资产配置的抑制作用更强;中央环保督察对企业金融资产配置的抑制作用主要体现在短期金融资产上。经济后果分析表明,中央环保督察通过抑制企业金融资产配置,最终能够提升企业的主业业绩。     

经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的合理性

目的 分析经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物处方的合理性,以加强抗菌药物的管理,进一步提高临床合理用药水平。方法 回顾性调查2021年度济南市第三人民医院住院部经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的出院患者有效病历458份,对其用药合理性进行点评。结果 经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物排名前三的科室分别为重症监护室（32.10%）、呼吸科（24.89%）及肝胆外科（19.65%）;疾病类型主要包括肺部感染（39.08%）、腹腔感染（29.69%）、重症胰腺炎（18.56%）、脓毒症（9.39%）等;本院使用最多的碳青霉烯类药物为注射用美罗培南0.5 g(38.21%)、注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g(26.86%)、注射用美罗培南0.25 g(20.31%);421例送检,送检率为91.92%,病原学检查结果主要为大肠埃希菌（30.40%）、肺炎克雷伯菌（24.23%）、鲍曼不动杆菌（19.71%）、铜绿假单胞菌（14.49%）;458份病历中411份病历使用基本合理（89.74%）,47份病历存在不同程度用药不合理（10.26%）,用药不合理现象主要包括无科室相关专家会诊（44.68%）、药物选择不合理（23.40%）、用法用量不合理（19.15%）、联合用药不合理（12.77%）。结论 该院注射用碳青霉烯类抗菌药物的临床使用仍存在不合理情况,还需加强对此类药物的管理,进一步加大药学干预,提高合理用药水平。     

住宅智能化、消费者异质性与支付意愿——基于技术接受模型的实证分析

智能时代的到来使得智能化新产品成为人们广泛关注的焦点,住宅产业也在经历智能化的转变。本文从消费者的角度,基于技术接受模型(TAM),构建了住宅智能化对于消费者支付意愿的影响模型并对其进行实证研究。研究结果表明：住宅智能化能够通过满足消费者对住宅功能的需求进而提升消费者的支付意愿,消费者异质性对智能化住宅和支付意愿的关系具有调节作用。年轻群体和低收入群体更关注智能化住宅的基本居住功能和生活品质功能;未婚消费者更关注智能化住宅的生活品质功能,已婚群体对住宅智能化的支付意愿更高;低收入群体相比高收入群体对住宅智能化的支付意愿更高;高教育配套需求者、有会所需求和有装修需求的消费者对住宅智能化的支付意愿更强烈。     

虚拟经济对实体经济的作用途径分析

在经济全球化、金融全球化条件下,虚拟经济所具有的独特的资源配置功能以及由这些功能而带来的负面效应,成为各国人民关注的焦点问题。虚拟经济对实体经济的影响基本上有五个方面,即财富分配机制、产业结构机制、股权变动机制、信息传递机制和风险累积机制,通过这些机制虚拟经济对实体经济能够产生促进和抑制作用,具有明显的"双刃剑"特征。     

风险投资驱动企业“脱虚向实”了吗

近年来，企业金融化现象在学术界备受关注。国内外研究表明，风险投资对企业投资和企业创新均具有积极影响，那么风险投资能否影响企业金融投资行为？以2009—2019年沪深两市首次公开发行的A股上市公司为研究样本，实证分析风险投资对企业金融化的影响。结果表明：风险投资对企业金融化具有显著抑制作用，且这种抑制作用存在异质性。具体而言，风险投资对企业金融化的抑制效应主要体现在制造企业、盈利能力较弱企业、非国有企业以及东部区域企业中。同时，机构投资者持股比例越高，风险投资对企业金融化的抑制作用越强。机制分析结果表明，风险投资通过促进企业实体投资抑制企业金融化。进一步分析发现，风险投资能够缓解被投企业融资约束，而融资约束的改善并未促进企业金融化，而是促进企业创新。结论可丰富风险投资与企业金融化相关领域研究，证明风险投资能够驱动实体企业“脱虚向实”，对政府发展多层次资本市场，引导金融回归实体具有一定的参考价值。     

贸易开放的规模、技术和结构效应对碳排放的影响——基于中国省级面板数据的检验

文章选取2011—2020年中国30个省份的面板数据，在Grossman的经典理论框架下剖析贸易开放对碳排放的影响，并从规模、技术和结构效应角度分析贸易开放对碳排放的作用机制。研究发现：贸易开放对碳排放具有较强的直接促进效应；机制检验表明，贸易开放通过外商直接投资的规模效应和数字经济的技术效应增加碳排放，但能够通过产业结构合理化的结构效应抑制碳排放，但综合效应会增加碳排放；基于人均GDP的异质性检验显示，经济发展较好的地区贸易开放对碳排放的间接抑制作用无法抵消直接效应的促进作用。经济发展较弱的地区贸易开放能够通过直接效应抑制碳排放，但综合效应会增加碳排放；碳泄漏检验显示，经济发展较弱的地区存在较严重的碳泄漏问题。     

以发展的新思维促进农村贫困治理

在贫困治理进入后攻坚时期,适当调整扶贫策略,将传统的单纯依靠经济增长治理贫困的模式逐步转向具有发展理念、融合社会政策与经济政策为一体的资产社会政策模式,早已成为时代要求。具有资产建设性质的社会保障个人资产账户,能够帮助贫困群体进行资产积累,进而在理财、教育、住房、医疗、养老等领域有着无可比拟的综合功能,因此在当前及未来的贫困治理工作中应有重要担当。     

工作属性、住房公积金制度与非住房消费

住房公积金制度对不同类型家庭住房支付能力和非住房消费水平产生了深刻变革。本文利用中国家庭金融调查2013年、2015年和2017年的数据,评估公积金制度对不同类型缴存家庭非住房消费的影响,检验该制度是否提高了缴存家庭的福利水平。研究结果表明,缴存公积金能够提升家庭非住房消费,但对于不同工作单位组成的家庭存在差异,具体表现为在政府机关、事业单位或国有企业工作的家庭非住房消费水平显著高于在其他类型单位工作的家庭。此外,公积金缴存额增加对于低消费家庭存在明显的抑制作用,而对于高消费家庭具有显著的促进作用,其根本原因在于其他类型单位工作群体和低收入群体的低提取率和低提取额导致其因缴存公积金感受到了明显的相对剥夺感。本文的发现对公积金制度的公平性提出了质疑。为消除公积金带来的不平等,作者认为有必要扩大公积金覆盖范围,制定向低收入群体倾斜的公积金制度,并进一步拓宽公积金使用渠道,盘活公积金资产,提升低提取率和低提取额群体的收益,以增进民生福祉。     

基于MS-VAR的汇率波动对人民币双向FDI和贸易结算的影响研究

汇率波动是影响人民币跨境结算的重要因素。探究不同区制状态下汇率波动对人民币双向FDI和贸易结算影响将具有重要现实意义。研究结果表明：人民币汇率波动存在平稳波动、低波动和高波动三种区制状态;人民币汇率的过高波动对人民币双向FDI和贸易结算均会产生抑制作用,且过多的汇率干预也会抑制双向FDI结算中人民币的使用;此外,还发现人民币双向FDI结算将促进人民币贸易的结算,但人民币贸易结算将抑制人民币双向FDI的结算。因此,我国应该加快汇率市场化改革,确保人民币汇率在合理区间平稳波动,同时还应处理好人民币在双向FDI和贸易结算中的关系,使人民币跨境结算能够在双向FDI和贸易中实现并驾齐驱。     

研发费用加计扣除、融资约束与企业成本加成——来自中国沪深A股上市公司的经验证据

本文在理论剖析融资约束如何影响成本加成以及研发费用加计扣除政策如何发挥作用的基础上,基于中国2014-2019沪深两市A股上市公司样本数据进行实证检验。结果显示,融资约束对于成本加成具有显著抑制效应,而加计扣除政策的实施能够显著缓解融资约束对于成本加成的抑制效应,这一结果在控制了内生性影响以及替换变量的稳健性结果中依然成立。针对企业规模、所有制类型以及产业类型的异质性分析结果表明,中小型企业、民营企业以及非制造业企业加计扣除政策发挥的调节作用更大。究其影响机制,融资约束主要经由抑制研发投入增加的渠道对成本加成产生负向影响,而加计扣除政策的实施能够正向调节融资约束对研发投入的抑制作用,进而起到缓解融资约束对成本加成的抑制效应。     

人口老龄化、扭曲效应与财政可持续性

人口老龄化对地方政府财政可持续性的削弱成为防范和化解公共风险的重大隐患。利用2000—2019年中国30个省份的面板数据,运用系统广义矩估计方法和中介效应模型,实证考察人口老龄化对地方政府财政可持续性的影响及其传导机制。研究发现：(1)人口老龄化对地方政府财政可持续性具有显著抑制作用;(2)机制识别发现,人口老龄化对地方政府财政可持续性的抑制作用主要通过降低劳动参与率、抑制居民消费率和增加养老负担等路径实现;(3)进一步讨论发现,中央政府对地方政府较高的税收分成激励程度,能够有效缓解人口老龄化对地方政府财政可持续性的负面影响。在人口老龄化加速推进的背景下,增强纵向税收分成激励,健全政府间基本养老事权共同负责机制和增强经济可持续性成为地方政府财政可持续性建设的重要举措。     

内部控制质量、自由现金流量与非效率投资

目前我国上市公司普遍存在因委托代理冲突和信息不对称产生的非效率投资问题,从而出现资源配置效率低下、资源浪费和投资机会丧失的情况.本文以2011—2016年沪市交通运输业上市公司为研究对象,分析了内部控制质量对非效率投资的影响、自由现金流量与非效率投资之间的关系以及高质量的内部控制对自由现金流量引起的非效率投资是否具有抑制作用.研究发现:内部控制质量与非效率投资之间负相关,内部控制质量越高,公司非效率投资行为越少;自由现金流量短缺的公司倾向于发生投资不足行为;高质量的内部控制能够抑制自由现金流量对投资不足的影响.