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1.
目的 评价银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用TreeagePro软件对银黄清肺胶囊+常规疗法Vs常规疗法干预慢性支气管炎急性发作进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和最新发表的相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究得出效果参数(临床总有效率)评价两种治疗方案短期内的经济性,模拟的时间跨度为7 d。通过单因素敏感性分析(旋风图)、概率敏感性分析(成本-效果可接受曲线、增量成本-效果散点图)对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,银黄清肺胶囊组和对照组的增量成本-效果比(ICER)值为655.2元,即相比于单用常规疗法,银黄清肺胶囊联合常规疗法每多治疗1例有效的慢性支气管炎急性发作患者需多花费655.2元,此时若患者的意愿支付(WTP)价格高于655.2元,银黄清肺胶囊联合常规疗法更具经济性,否则常规疗法更具经济性。敏感性分析结果显示研究结果较为稳健。结论 假设人均可支配收入(2020年)作为患者WTP阈值,慢性支气管炎急性发作患者使用银黄清肺胶囊联合常规疗法比单用常规疗法方案更具经济性。 相似文献
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目的 评价复方沙棘籽油栓(CSSOS)治疗老年性阴道炎(SV)的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对妇炎舒胶囊单用vs妇炎舒胶囊+CSSOS干预SV进行成本-效果分析,成本参数来源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项已发表的随机对照研究获得的效果参数(临床有效率)评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为12d。通过单因素敏感性分析(旋风图)、概率敏感性分析(增量成本-效果散点图、成本-效果可接受曲线),对研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比(ICER)值为382.44元,即相比于单用妇炎舒胶囊,妇炎舒胶囊联合CSSOS每多治疗1例有效的SV患者需多花费382.44元,当患者的个人意愿支付(WTP)价格高于382.44元时,CSSOS联合妇炎舒胶囊组具有经济性的概率优于单用妇炎舒胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论 假定人均可支配收入(2020年)作为患者的个人WTP价格,SV患者选用CSSOS联合妇炎舒胶囊比单用妇炎舒胶囊具有经济性的概率更高。 相似文献
3.
目的 评价夏荔芪胶囊治疗前列腺增生(BPH)(本虚标实证)的经济性。方法 从卫生体系角度出发,基于公开发表的系统评价和Meta分析,使用TreeAgePro2018.2.1软件构建决策树模型,以2020年人均可支配收入作为增量成本-效果比(ICER)的判断阈值,以BPH治疗费用为成本参数,以I-PSS为效果参数,评价夏荔芪胶囊+常规治疗方案治疗BPH(本虚标实证)的经济性。结果 与单用常规治疗比较,夏荔芪胶囊+常规治疗方案的增量成本为395.33元,增量效果为3.86分,ICER值为102.42元/分,占人均可支配收入的0.32%。单因素敏感性分析表明对研究结果影响最大的是夏荔芪胶囊+常规治疗的效果参数,其次是治疗BPH所花费的平均费用。概率敏感性分析表明该研究结果相对稳健。结论 夏荔芪胶囊联合常规治疗方案在改善BPH(本虚标实证)患者的下尿路症状方面,相较于常规治疗方案更具经济性。 相似文献
4.
目的 评价在中国医疗环境下注射用灯盏花素(BI)治疗脑梗死(CI)的经济性。方法 从卫生体系角度出发,运用Treeage pro构建模型对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析。模型模拟的干预时间为2周,成本参数源于米内网数据库和相关文献,效果参数主要基于BI干预CI的Meta分析,BI组以BI联合西医常规疗法(CWM)为干预措施,对照组以单用CWM为干预措施。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比(ICER)为111.17元,约为0.003倍2020年人均可支配收入。即相比于单用CWM,CI患者使用BI联合CWM每多降低一个NIHSS评分需多花费111.17元,敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,概率敏感性结果显示当患者的个人意愿支付价格高于70元时,BI组干预方案具有经济性的概率更高,与基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于70元时,CI患者选用BI联合CWM比单用CWM在改善神经功能缺损方面更具有经济性。 相似文献
5.
目的 对坤泰胶囊治疗更年期综合征(MS)的经济性进行评价。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、国际卫生技术评估机构网络(INAHTA)以及EMBASE等中英文数据库中关于坤泰胶囊治疗MS的Meta分析,并以卫生体系角度构建坤泰胶囊治疗MS的经济学评价模型,评价坤泰胶囊的经济性。结果 本文纳入1项Meta分析,应用Treeage Pro软件构建决策树模型,结果表明:应用坤泰胶囊联合激素治疗MS 90 d的成本和健康产出均高于单用激素治疗,其增量成本-效果比(ICER)为170.65元,即与单用激素治疗相比,坤泰胶囊联合激素疗法每多改善Kupperman评分1分需多花费170.65元。在假定患者的WTP阈值为2022年人均可支配收入的情况下,坤泰胶囊联合激素类药物方案相比单用激素类药物方案更经济。敏感性分析结果表明基础分析结果较稳健。结论 坤泰胶囊联合激素疗法较单用激素疗法在改善Kupperman评分方面的经济性更优。 相似文献
6.
目的基于Meta分析对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松的经济性进行评价。方法根据文献纳入和排除标准系统性检索各中英文数据库,对藤黄健骨胶囊联合常规疗法对比单用常规疗法治疗骨质疏松的随机对照临床研究进行汇总分析。采用RevMan 5.4软件对纳入文献数据进行处理,得到临床有效率,采用文献中数据骨折发生率构建决策树模型进行成本-效果分析,研究角度为卫生体系角度,并进行敏感性分析验证结果的稳健性。成本数据来源于药智网和文献。结果经Meta分析可得,藤黄健骨胶囊联合常规疗法与常规疗法的临床有效率分别为93.34%和76.72%,两组成本分别为2683.63元和2970.03元,增量成本-效果比(ICER)<0,敏感性分析验证结果稳健性良好。结论与常规疗法相比,藤黄健骨胶囊联合常规疗法治疗骨质疏松可提高临床有效率,降低骨折发生率,更节省患者治疗成本。藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松为经济优势方案。 相似文献
7.
目的 判断己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性,为医保政策决策、临床合理用药提供参考依据。方法 基于卫生体系角度,构建己酮可可碱缓释片和常规治疗对比治疗脑梗死为期60 d的决策树模型,进行成本-效果分析。临床效果数据来源于我国本土的单篇随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),成本数据来源于网络公共平台。针对基础分析结果进行敏感性分析。结果 基础分析结果显示,己酮可可碱缓释片治疗脑梗死,与常规治疗相比效果好(58.26%vs7.14%),成本高(1 186.8元vs 0元),增量成本-效果比(ICER)=2 321.60元。若患者意愿支付(WTP)阈值高于2 321.6元,则己酮可可碱缓释片更具有经济性,反之,常规治疗更具有经济性。敏感性分析结果显示,对基础分析结果影响最大的因素是己酮可可碱缓释片组的总有效率;随着WTP阈值的升高,患者对于己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率逐渐升高,当患者WTP阈值高于206.7元时,己酮可可碱缓释片联合常规疗法治疗脑梗死的可接受概率高于常规治疗。结论 己酮可可碱缓释片治疗脑梗死的经济性与否取决于患... 相似文献
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张强史卜文崔鑫王志飞谢雁鸣 《中国药物经济学》2023,(8):5-8
目的评价肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的经济性,为临床合理用药及药物目录的科学遴选与调整提供证据支持。方法基于一项已发表的Meta分析的效果参数(咳嗽消失时间),成本参数源于米内网数据库和最新发表的相关文献。采用TreeAge Pro软件对肺力咳合剂联合常规西药vs.常规西药治疗小儿急性支气管炎进行成本-效果分析,并进行1000次二阶蒙特卡洛模拟,获得成本-效果可接受曲线以及散点图,验证增量成本-效果比(ICER)的稳健性。结果肺力咳合剂联合常规西药组与常规西药组的医疗成本分别为3125.52元和3092.34元,咳嗽消失时间分别为4.38 d和5.76 d,ICER为24.04元/d,即相比于单用常规西药疗法,联合肺力咳合剂治疗急性支气管炎咳嗽消失时间每减少1 d,患儿多花24.04元,明显小于2021年我国城镇和农村人均可支配年收入的意愿支付阈值。单因素和概率敏感性分析结果表明,本研究得出的结果具有较高的稳健性。结论基于现有Meta分析循证证据,肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎具有经济学优势。 相似文献
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目的 评价天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆或椎-基底动脉供血不足性眩晕的经济性,为国家医保政策决策提供参考依据。方法 从卫生体系角度出发,构建决策树模型,对天麻醒脑胶囊对比复方苁蓉益智胶囊治疗血管性痴呆进行成本-效用分析,产出指标为质量调整生命年(QALY);对天麻醒脑胶囊对比通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕进行成本-效果分析,产出指标为临床有效率。成本数据根据药智网药品价格进行计算,效果数据来源于随机对照试验(RCT)研究。并利用单因素敏感性分析和概率敏感性分析方法分析结果稳健性。结果 与复方苁蓉益智胶囊相比,天麻醒脑胶囊治疗血管性痴呆,当治疗周期为24周时,成本低(997.92元vs4 213.44元),效果高(0.335 4 QALYs vs 0.331 3 QALYs),ICER<0;当治疗周期为36周时,成本低(1 496.88元vs6 320.16元),效果略低(0.504 4 QALYs vs 0.506 2 QALYs),ICER=2 604 809.84元/QALY,明显高于意愿支付(WTP)阈值(2020年3倍人均国内生产总值(GDP)为216 000元);... 相似文献
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目的 评价筋骨痛消丸对比骨刺片、双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的成本-效果。方法 基于卫生系统视角,根据疾病治疗转归情况建立决策树模型,采用文献综述及单组率Meta方法获得模型参数,对筋骨痛消丸、骨刺片及双氯芬酸钠缓释片治疗方案进行成本-效果分析,并对参数的不确定性进行敏感性分析。结果 筋骨痛消丸的治疗有效率高于骨刺片(91.70%vs 86.80%),增量成本-效果比(ICER)为3.46元,当每个有效率百分点的意愿支付(WTP)值大于3.40元时,筋骨痛消丸组经济性更优。筋骨痛消丸有效率也高于双氯芬酸钠缓释片(91.70%vs82.70%),ICER为11.55元,当WTP值大于11.15元时,筋骨痛消丸组经济性更优。结论 筋骨痛消丸对比骨刺片和双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的效果更优而成本相对较高,在满足一定WTP水平的前提下该药物临床应用具有经济性。 相似文献
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目的 比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的成本-效果。方法 从Meta分析中获得两种方案治疗非瓣膜性心房颤动的栓塞概率、出血概率;成本来自某三甲医院收费标准及已发表的文献。从支付者角度,用基于文献的马尔科夫(Markov)模型进行成本-效果分析,采用概率敏感性分析及单因素敏感性分析对结果稳定性进行分析。结果 Markov模型分析显示:与华法林相比,利伐沙班的增量成本为16 288.000元,增量效果为0.65 QALYs,增量成本-效果比(ICER)为25 058.462元/QALY<意愿支付(WTP)阈值。概率敏感性分析:WTP阈值=212 676元,利伐沙班接受率100%;单因素敏感性分析:利伐沙班组成本对结局影响较为显著。结论 利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动时,与华法林相比,更具经济学优势。 相似文献
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目的对木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)进行药物经济学评价,为木丹颗粒的经济学价值与进一步研究提供参考借鉴。方法从卫生体系角度出发,采用决策树模型对木丹颗粒+甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药对比单用甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药干预DPN进行成本-效果分析,根据已发表的Meta分析所得出的相关指标来综合评价两种治疗方案的经济性。结果木丹颗粒组的成本高于对照组,同时所获得效果也高于对照组,增量成本-效果比(ICER)可知,相比于单用甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗,使用木丹颗粒联合甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗DPN每提高一个正中神经传导速度水平,患者需多花费222.07元,以2020年人均可支配收入(32189元)作为基础分析的参考阈值来看,ICER小于人均可支配收入的0.7%,敏感性分析结果与基础分析结果基本一致。结论基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付(WTP)阈值的假设,DPN患者使用木丹颗粒联合甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等西药治疗比单用甲钴胺、依帕司他、ɑ-硫辛酸等西药治疗方案更具有经济性。 相似文献
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目的 比较多种常用口服中成药联合三联常规疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)相关性消化性溃疡和胃炎的有效性和经济性。方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、CBM、Pubmed、Embase及Cochrane Library数据库,纳入7种常用口服中成药(荆花胃康胶丸、胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、安胃疡胶囊、加味左金丸、香砂六君子丸、枳术宽中胶囊)联合三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡和胃炎的临床对照试验。根据改良的Jadad量表对纳入研究进行质量评价;采用R和Win BUGS软件进行口服中成药联合三联常规疗法的贝叶斯网状Meta分析,采用Treeage Pro软件构建决策树模型进行成本-效果分析。结果 本研究纳入70个研究,网状Meta分析结果显示,以三联为对照,7种口服中成药联合三联疗法均可提高Hp根除率。经济学结果显示,当意愿支付低于60元时,三联疗法具有经济性的概率最高,当意愿支付高于60元时,荆花胃康胶丸联合三联疗法具有经济性的概率最高;当意愿支付高于300元时,荆花胃康胶丸联合三联和胃苏颗粒联合三联两种疗法具有经济性... 相似文献
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目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法 选取2020年1月至2021年12月于芜湖市第二人民医院就诊的PUB患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。比较两组的疗效、成本-效果,并进行敏感性分析。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(96.25%vs. 78.75%,P<0.05);将两组成本和效果参数代入模型进行成本-效果分析,观察组成本高于对照组,同时所获得的效果也显著优于对照组;对两组方案进行增量分析,结果显示两组增量成本-效果比(ICER)为7 195.71元;单因素敏感性分析与概率敏感性分析结果均与基础分析结果一致。结论 采用埃索美拉唑治疗PUB的临床疗效优于奥美拉唑,若患者的意愿支付(WTP)阈值高于7 195.71元,埃索美拉唑更具有经济性。 相似文献
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目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献,构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型,以医疗卫生系统为研究角度,根据是否添加达格列净,分为达格列净组和对照组,模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年(QALYs)和直接医疗成本,比较两组增量成本-效果比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比,添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs,直接医疗总成本增加9 976.01元,ICER值为21 649.33元/QALY,低于我国2022年的人均国内生产总值(GDP)85698元;单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大,概率敏感性分析显示在意愿支付(WTP)阈值为85 698元/QALY时,添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。 相似文献
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目的 探讨己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足的经济性。方法 基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20周的决策树模型,对己酮可可碱缓释片与常规方法治疗糖尿病足进行成本-效果分析,并利用敏感性分析判断结果的稳健性。临床效果指标采用截肢率,数据来源于单篇随机对照试验(RCT),成本数据来源于药智网。结果 己酮可可碱缓释片与常规治疗相比,治疗糖尿病时成本低,效果高,增量成本-效果比(ICER)<0。敏感性分析结果表明,对基础分析结果影响最大的因素是未行截肢手术的住院天数,且在患者意愿支付(WTP)阈值变动范围内,己酮可可碱缓释片的可接受概率始终高于常规治疗。说明成本-效果分析结果稳健性良好。结论 己酮可可碱缓释片治疗糖尿病足,与常规治疗相比具有成本-效果优势,能为临床治疗方案选择和国家医保政策决策提供参考依据。 相似文献
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目的 评价金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症(POP)(肝肾不足证)的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 采用TreeagePro软件对金天格胶囊vs.骨疏康胶囊干预POP进行成本-效果分析,成本参数源于米内网数据库和相关文献,同时根据一项前瞻性随机对照临床研究得出的中医证候临床疗效评价两种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为24周。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,相比于骨疏康胶囊,使用金天格胶囊治疗POP(肝肾不足证)患者每多提升1%的中医证候临床有效率需多花费61.24元,当患者的个人意愿支付价格高于61.24元时,金天格胶囊组具有经济性的概率优于骨疏康胶囊组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,金天格胶囊组的临床疗效、药品单价和患者用药依从性对研究结果有一定影响,具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论 基于2020年人均可支配收入作为患者意愿支付阈值的假设,POP患者选用金天格胶囊在改善POP(肝肾不足证)的中医临床证候方面比骨疏康胶囊更具有经济性。 相似文献
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目的 对比分析苯环喹溴铵治疗变应性鼻炎(AR)的疗效与经济性,为临床提供更加经济、合理的AR用药方案。方法 构建苯环喹溴铵和布地奈德治疗AR的Markov(马尔可夫)模型对患者接受治疗后的生存状态进行模拟,根据AR的疾病特征,模型包括疾病发作和疾病控制两种健康状态。选用决策树模型进行成本-效果分析;采用质量调整生命年(QALYs)作为健康产出指标,以2021年1倍人均GDP作为意愿支付(WTP)阈值判断不同方案的经济性。结果 对比两方案成本和疗效指标数据,苯环喹溴铵治疗方案相较布地奈德治疗方案增量成本-效果比(ICER)值为4 915.87元/QALY,小于既定的1倍人均GDP的WTP阈值,苯环喹溴铵方案与布地奈德方案相比具有成本-效果优势。敏感性分析显示,布地奈德和苯环喹溴铵方案第4周患者的鼻部总症状视觉尺度量表(Multi-VAS)评分是对ICER影响的主要因素,在既定WTP下,苯环喹溴铵对比布地奈德具有经济性的概率为99.98%,苯环喹溴铵作为优势方案结果具有一定稳定性。结论 对于AR,抗胆碱能药苯环喹溴铵对比鼻用糖皮质激素布地奈德更具有成本-效果优势。 相似文献
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目的 从卫生体系角度评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂或顺铂进行化疗的成本-效用,为临床药物选择提供决策依据。方法 根据文献中已发表的多中心Ⅲ期随机对照试验,构建Markov模型,以3%的贴现率对成本和效用值进行贴现,设定研究时限为3年,一周期为3周,采用成本-效用分析评价晚期肺鳞癌患者使用奈达铂对比顺铂的经济性,并对结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 以2021年国内3倍人均生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值243000元,奈达铂对比顺铂的增量成本-效果比(ICER)为48606.345元/QALY,明显低于WTP阈值,奈达铂具有经济性。敏感性分析结果显示奈达铂组治疗白细胞减少成本对ICER影响最大。结论 在我国以3倍人均GDP为WTP阈值的前提下,奈达铂用于晚期肺鳞癌化疗对比顺铂具有明显的经济性。 相似文献
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目的 评价甜梦口服液和乌灵胶囊治疗失眠的经济性。方法 基于文献资料,采用真实世界研究方法,构建决策树模型,干预产出指标匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和总有效率,应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果两组患者在PSQI评分方面有显著性差异,且甜梦口服液方案的总有效率优于乌灵胶囊方案,但甜梦口服液方案的治疗总费用较高,差异有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析结果显示甜梦口服液方案每增加一个百分比有效率需要花费3.53元,乌灵胶囊方案每增加一个百分比有效率需要花费3.70元。失眠患者使用甜梦口服液与乌灵胶囊相比ΔC=32.17元、ΔE=13.02%、增量成本-效果比(ICER)=2.47元,低于2019年我国人均GDP(70 892元)。结论 甜梦口服液相比于乌灵胶囊治疗失眠症,具有临床优势和成本-效果优势。 相似文献