非小细胞肺癌靶向治疗药物的疗效及经济性研究综述

目的综述非小细胞肺癌靶向治疗药物的临床疗效及药物经济学评价结果。方法基于非小细胞肺癌的流行病学特征和治疗发展趋势,选取临床应用较多的靶向治疗药物,并检索国内外相关文献,对其治疗非小细胞肺癌的临床疗效和经济性进行综合分析。结果吉非替尼和厄洛替尼是目前针对非小细胞肺癌最受关注的靶向治疗药物。针对不同类型的患者,两者表现出不同的临床疗效,而较少的药物经济学研究显示了其经济性。结论吉非替尼和厄洛替尼的临床疗效和经济性在总体上优于其它治疗方案,但还需更深入的研究。     

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌效果的间接比较

目的系统评价吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法检索国内外公开发表的关于吉非替尼或厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的中英文文献,采用Bucher法对纳入的研究进行间接比较.结果共纳入4项吉非替尼vs标准治疗和3项厄洛替尼vs标准治疗的文献进行间接比较.吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的反应率和疾病控制率的 RR 值分别为0.56（P=0.0536）、0.87（P=0.6745）,中位生存期和中位无发展生存期的 MD 值分别为-0.31（P=0.7718）、-3.93（P=0.1443）.结论尽管间接比较存在一定的局限性,但结果表明吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的效果无显著性差异.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将我院2010年1月至2013年12月收治的120例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组采用常规化疗,观察组使用吉非替尼治疗。结果观察组有效率为48.3%,明显优于对照组有效率的11.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~12个月,观察组中位疾病进展时间(6.8±1.3)个月,中位生存期(7.4±0.5)个月,对照组中位疾病进展时间平均(4.8±0.6)个月,中位生存期平均(5.7±0.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼作为一种有效治疗晚期NSCLC的靶向药物,可有效提高患者的生存期和生活质量,具有较好的耐受性和安全性。     

吡咯替尼联合化疗对乳腺癌术后患者的疗效及血清NSE水平的影响

目的 探讨吡咯替尼联合化疗对乳腺癌术后患者的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2018年8月至2021年12月于龙口市人民医院完成手术治疗的89例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机电脑分配原则分为对照组（44例）与吡咯替尼组（45例）。对照组给予紫杉类和蒽环类药物化疗,吡咯替尼组在对照组基础上采用吡咯替尼治疗,比较两组的治疗效果。结果 吡咯替尼组与对照组的客观缓解率分别为88.89%和56.82%,吡咯替尼组的客观缓解率高于对照组（P<0.05）。吡咯替尼组与对照组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组血清NSE水平低于治疗前,且吡咯替尼组血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。吡咯替尼组无进展生存时间、总生存时间长于对照组（P<0.05）。结论 吡咯替尼联合化疗在乳腺癌术后患者的应用能提高客观缓解率,不会增加不良反应发生率,还可降低血清NSE水平,延长无进展生存时间与总生存时间。     

多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法按随机双盲原则将74例患者分为三组。A组给予多西他赛治疗;B组给予克里唑替尼治疗;C组给予多西他赛联合克里唑替尼治疗。观察三组患者的临床缓解率、1年生存率和中位生存期。结果 A组患者1年生存率为16.7%,中位生存期为6.8个月;B组患者1年生存率为20.8%,中位生存期为7.0个月;C组1年生存率为43.1%,中位生存期为10.3个月。C组1年生存率与中位生存期均显著优于A组和B组。C组患者血液毒性、胃肠道反应、神经系统障碍及脱发等不良反应发生率均显著低于A组和B组(P<0.05)。结论多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组研究,每组60例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上增加沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗。对两组患者肺功能以及血气分析进行观察和比较。结果临床研究结果显示,试验组患者的肺功能以及血气分析指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用沙美特罗联合丙酸氟替卡松对慢性阻塞肺疾病患者进行治疗,效果明显,具有较高的临床应用价值。     

培美曲塞与顺铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的近期疗效

目的 探讨培美曲塞与顺铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的近期疗效及对组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cyfra21-1)水平的影响。方法 选取2019年2月至2021年2月连云港市第二人民医院收治的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予吉非替尼单独治疗,观察组给予培美曲塞与顺铂联合吉非替尼治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清TPS、CEA及cyfra21-1水平,治疗期间不良反应以及治疗后随访1年生存率。结果 观察组与对照组相比客观缓解率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清TPS、CEA及cyfra21-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比恶心呕吐、血常规异常发生率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组相比随访1年生存率较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞与顺铂联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的近期疗效突出,可有效改善血清TPS、CEA及cyfra21-1水平,短期生存率较高,...     

达可替尼一线治疗表皮生长因子突变阳性非小细胞肺癌的成本-效用分析

目的 基于全社会角度,对达可替尼相比其他表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼和奥希替尼)一线治疗晚期非小细胞肺癌进行成本-效用分析.方法 研究建立了15年的3种状态无进展生存期(PFS)、疾病进展后生存期(PPS)和死亡分区生存模型.根据ARCHER 1050...     

和记黄埔和阿斯利康将联合开发抗癌新药

英国第二大制药商阿斯利康与和记黄埔医药(上海)有限公司(简称"和记黄埔医药")2011年12月21日宣布,双方签署了一项合作协议,共同致力于沃利替尼(Volitinib,HMPL-504)在全球范围内的开发、审批和销售。沃利替尼是由和记黄埔医药自主研发的全新靶向抗癌新药,拥有全球知识产权,并即将投入I     

信息不对称状态下的“礼仪危机”——马戛尔尼使华“磕头风波”原因新探

18世纪末,英国派使者马戛尔尼来到中国,准备开启两国平等交往的大门。但清朝官员在向乾隆传递英使信息过程中,或隐瞒事实,或认知有异,使乾隆误把马戛尔尼使团当做众多远道而来表达＂慕顺之心＂的朝贡国中的一个。最后终因马戛尔尼拒绝向乾隆行使＂三拜九叩＂礼而引发中英交往史上的＂礼仪危机＂。试从经济学的信息不对称理论着手,探究中英之间礼仪危机爆发的原因,及其给两国关系后续发展带来的严重影响和后果。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将52例CHF患者随机分为两组,对照组(26例)给予低钠饮食、强心、利尿及扩血管等常规治疗;治疗组(26例)在对照组基础上加服替米沙坦片及美托洛尔片。治疗6个月后比较两组疗效。结果两组总有效率及左室射血分数(LVEF)的变化,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心衰安全有效。     

恩替卡韦阻断慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的62例慢性乙型肝炎患者,全部患者均口服恩替卡韦,1个疗程为12个月。结果随着治疗时间的延长,效果越来越好。与治疗前相比,恩替卡韦治疗后6、12个月血清肝纤维化指标明显得以好转,都呈现明显的下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论恩替卡韦阻断慢乙肝肝纤维化的疗效较佳,具有明显的抗肝纤维化、抗病毒及改善肝功能的功效。     

七氟醚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵对经尿道前列腺电切术术中患者血流动力学的影响

目的 探讨七氟醚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵在经尿道前列腺电切术(TURP)术中的麻醉效果.方法 选取2017年2月至2019年12月北镇市人民医院收治80例TURP术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组术中实施丙泊酚联合瑞芬太尼与顺阿曲库铵进行麻醉,观察组术中实施七氟醚联合瑞芬太尼与顺...     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果。方法从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例。对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况。结果研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高。     

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的药物经济学分析

目的利用模型估计方法评价中国ACS患者使用替格瑞洛与氯吡格雷相比的成本-效果。方法本研究总体研究设计、样本病例入组标准、样本病例数、临床医学中心数、参与国家数、给药方案、主要疗效和安全性指标均基于全球PLATO试验。利用PLATO试验数据和全球卫生经济学评价模型,收集本土的成本数据和外部资源数据,从短期决策树模型和长期Markov模型评价中国ACS患者使用替格瑞洛与氯吡格雷相比的成本-效果。结果基于替格瑞洛治疗ACS的长期Markov模型,与氯吡格雷治疗ACS相比,每延长1个QALY需增加的医疗费用为14094元;以2010年上海市人均GDP为标准,替格瑞洛的ICER远低于1倍人均GDP。结论从卫生服务提供者的角度考虑,在上海等经济状况较好的地区使用替格瑞洛治疗ACS具有较好的成本-效果。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的药物经济学分析

目的 探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的成本-效果/效用,为治疗MM提供决策依据。方法 收集2008—2013年广州市某两家三甲医院155例MM患者达到治疗平台期的治疗成本和临床疗效数据,并检索文献中报道的MM患者生存时间和效用值,估计单纯/联合化疗使用硼替佐米与传统化疗治疗MM的成本-效果/效用,并对结果进行敏感性分析。结果 硼替佐米组（78例,150 218.32元）到达平台期的人均费用高于传统化疗组（77例,110 155.00元）,单纯使用硼替佐米组（59例,233 422.57元）高于联合用药组（19例,142 197.20元）。与传统化疗组相比,硼替佐米组总体、单纯使用硼替佐米组和联合用药组每增加一个百分点的总有效率（ORR）的成本分别为1 889.78元、6 522.09元和1 130.50元;每增加一个百分点的完全缓解率（CRR）的成本分别为2 457.87元、7 179.24元和2 373.50元。以质量调整生命年（QALY）为效用指标,硼替佐米组相对传统化疗组的增量成本-效用比范围中值为91 053.00元/QALY;以3%的贴现率进行成本贴现,增量成本-效用比...     

HAG预激方案治疗老年急性髓性白血病的观察及护理

目的探讨老年急性髓性白血病(AML)HAG方案治疗的观察及护理。方法对38例予以HAG(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)预激方案治疗的老年AML患者进行观察护理。结果 HAG预激治疗2个疗程完全缓解率为65.8%,总有效率为81.6%;10例患者血小板减少,5例患者体温≥38.5℃,无治疗及护理相关死亡病例。结论 HAG预激方案治疗老年急性髓性白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。HAG方案对治疗急性髓性白血病有较好的效果,针对化疗药物不良反应给予良好护理是取得治疗成功的重要保证。     

联合吸入沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的观察联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法将60例确诊为重度COPD缓解期患者随机分为沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组及沙美特罗替卡松联合噻托溴铵组,分别给予相对应的药物治疗6个月。记录三组治疗前后肺功能、血气分析及不良反应。结果三组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而沙美特罗替卡松和噻托溴铵联合吸入组比单用沙美特罗替卡松或噻托溴铵肺功能改善更显著(P<0.05),且无严重不良反应。结论联合吸入沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效显著,无严重不良反应。     

维替泊芬治疗老年性黄斑变性的药物经济学分析

老年性黄斑变性是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变,在西方国家已成为第一位的致盲性眼病,在亚洲的发病率亦呈逐渐增多的趋势。本文针对治疗湿性老年性黄斑变性的治疗方法之一,利用药物维替泊芬进行的光动力疗法,进行药物经济学分析。本文采用成本-效益分析法,从而能够使读者直观地看到该疗法相关的成本与收益,并对无法货币化的患者生命质量进行量化,以期能够为读者提供相关信息。     

甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗30例慢性乙型病毒性肝炎临床体会

目的探讨甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将60例病毒性肝炎患者随机分成两组。治疗组采用替比夫定联合甘草酸二铵胶囊口服治疗;对照组采用替比夫定单药抗病毒治疗。结果两组都能有效缓解病毒性肝炎的症状,可有效减少乏力、纳差、腹胀等症状,组间对比无统计学意义(P>0.05),于治疗期间服用甘草酸二铵的病毒性肝炎患者未出现严重的不良反应。两组肝生化指标对比组间差异显著(P<0.05);两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制,HBV-DNA均显著下降,组间对比无显著差异(P>0.05)。结论甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎较替比夫定单药治疗抗炎保肝效果更好,但两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制,无显著差异。