药物性肝损伤研究进展

临床由药物引起的肝损伤发病率在逐年增加,肝脏是人体新陈代谢的主要场所,也是药物代谢的重要器官.中药和西药均会引起肝损伤.尤其是抗结核药物、中药（包括各种中成药和中草药）、甲状腺机能亢进治疗用药、化疗药物和免疫调节剂在引起药物性肝损伤的药物中排在前列;其中抗结核药物列居首位,其次是中药.     

21例药物性肝病的临床分析

药物性肝损伤是医源性疾病的最主要类型,约占黄疸住院患者中的 2%~5%,占老年肝病患者的30%以上[1].药物性肝病是指在治疗剂量药物在应用过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病.如原有某些病毒性感染或潜在肝功能不全,则更易发生肝损害,严重者危及生命[2].因此,药物的不良反应尤其是药物所引起的肝损害,越来越被临床医生所关注.现回顾性分析我院2008年7 月~2009 年3 月收治的21 例药物性肝病患者的临床诊治情况,为临床药物性肝病的防治提高依据.其具体情况如下.     

葵花护肝片治疗药物性肝损伤的疗效观察

目的探讨葵花护肝片治疗药物性肝损伤患者的临床疗效。方法选取2016年1—12月阜阳市人民医院收治的97例药物性肝损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例和对照组49例。对照组患者予以双环醇片口服治疗,观察组患者则采用葵花护肝片口服治疗,比较两组患者肝功能改善情况、不良反应发生情况以及治疗费用。结果观察组患者肝功能改善总有效率为91.67%(44/48),与对照组的85.71%(42/49)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为0.00%(0/48),明显低于对照组的12.24%(6/49),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗费用为(162.77±20.50)元,明显低于对照组的(1032.58±192.55)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葵花护肝片与双环醇片治疗药物性肝损伤的疗效相当,但葵花护肝片可显著降低不良反应发生率,经济性较佳。     

还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的临床疗效

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损伤的临床疗效。方法随机抽取2012年4月至2014年4月本院接诊的110例急性药物性肝损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组患者在其基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,4周后比较两组患者的肝功能指标天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBiL）的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项肝功能指标低于对照组,治疗期间两组患者耐受性较好,均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害疗效明显,可有效改善患者的肝功能水平,且患者耐受性良好。     

异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的效果及安全性

目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤的效果及安全性。方法 选取2021年1—12月镇江市第三人民医院收治的82例药物性肝损伤（DILI）患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组与对照组,各41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上应用异甘草酸镁注射液治疗,比较两组的治疗结果。结果 观察组治疗有效率为95.12%,较对照组80.49%高（P<0.05）;观察组肝区不适、腹胀、乏力、恶心呕吐各项症状消失时间均较对照组短（P<0.05）;治疗前,两组总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组各指标水平较对照组低（P<0.05）;观察组不良反应发生率为7.32%,与对照组4.88%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 异甘草酸镁注射液治疗药物性肝损伤疗效确切,可改善患者肝功能及临床症状,且不会增加不良反应。     

苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能、免疫因子及炎症介质水平的影响

目的 探讨苦黄注射液联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的肝功能、免疫因子CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及炎症介质血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2016年6月至2019年1月开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房收治的9...     

中药治疗骨质疏松性骨折的研究进展

近年来,骨质疏松性骨折的发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人们的健康,受到医学界的广泛关注。中药治疗骨质疏松性骨折历史悠久且方法较多,依据其病因病机可分为气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等类型,中药治疗兼顾局部和整体,通过增加骨密度、提升雌激素水平等促进骨质疏松性骨折愈合,临床效果显著。通过对中药治疗骨质疏松性骨折的多种方法进行分析总结,以便寻求更有效更完善的治疗方案。     

还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害的治疗效果

目的 探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药所致药物性肝损害的治疗效果.方法 选取2017年1月至2020年3月东莞市松山湖中心医院收治的72例抗结核药所致药物性肝损害患者作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组35例、对照组37例.对照组予以异甘草酸镁治疗,试验组在对照组治疗基础上采用还原型谷胱甘肽,比较两组的治疗效果.结果 ...     

自拟新杏脑心宁治疗缺血性心脑血管疾病40例疗效观察

心脑血管疾病是中老年人的常见疾病、多发疾病,包括冠心病、脑梗死等疾病。近些年来,随着社会老年人口比例的增加,以及生活环境的改善,本病发病率有明显上升趋势,对老年人的健康危害极大,因此,防治心脑血管疾病已成为医药工作者研究的重点之一。笔者多年来采用自拟新杏脑心宁配方治疗缺血性心脑血管疾病40例,临床疗效显著,并对改善症状有较好的作用。现将临床观察总结如下。     

老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及治疗

目的：探讨老年2型糖尿病患者常见并发症的临床特点及针对性的治疗,评价其临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的2型糖尿病老年患者320例,对其并发症进行详细记录,通过调查问卷的方式对相关危险因素进行排查,分析患者并发症与年龄和病程的相关性,揭示临床特点,并对患者进行针对性的治疗。结果患者心血管疾病、肾脏病变、皮肤症状和低血糖等并发症的发生与年龄因素有关,而且随着年龄的增高,心血管疾病和肾脏病变的发生率明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变和周围神经病变的发生率也随病程的延长,呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者心血管疾病以及肾脏病变等并发症的发生率随年龄增长以及病程的延长呈逐渐上升趋势,临床治疗过程中应给予针对性的治疗。     

复方甘草酸苷片联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者肝损伤的影响

目的 探讨复方甘草酸苷片联合2HRZE/4HR化疗方案对肺结核患者肝损伤的影响。方法 选取2016年1月至2020年12月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的90例肺结核患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用2HRZE/4HR化疗方案进行治疗,观察组在采用2HRZE/4HR化疗方案进行抗结核治疗基础上口服复方甘草酸苷片,2～3片/次,3次/d。观察两组治疗药物性肝损伤的有效率;比较两组白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）变化;并记录两组药物不良反应发生情况。结果 观察组治疗药物性肝损伤的有效率为95.55%(43/45),明显高于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,两组患者血清ALT、TBIL、AST水平明显降低（P<0.05）,观察组更低（P<0.05）,两组患者ALB水平明显升高（P<0.05）,且观察组更高（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 复方甘草酸苷片联合2HRZE/4H...     

老年综合征的评估研究

随着现阶段人口老龄化趋势越来越明显,我国的老年综合征患者数量逐渐增多,《老年综合征管理指南》对老年综合征有相关阐述,认为老年综合征是指老年人因多种非疾病原因或是疾病原因所引起的同一（或临床表现）老年病症,例如睡眠障碍、吞咽障碍、跌倒、褥疮等均属于老年综合征病症。     

人口抚养比对湖北省居民消费率的影响

近年来湖北省的经济发展保持较快的增长速度,但是居民消费率却呈现逐年下降的趋势,而少儿抚养比有逐年下降的趋势,老年抚养比却有逐年增加的趋势.本文以生命周期理论为基础构造了包含人口抚养比的消费模型,研究少儿抚养比和老年抚养比对居民消费率的影响,选取湖北省1990-2013年的数据进行实证研究,结果表明:少儿抚养比和老年抚养比对居民消费率有显著的正向影响,支持了生命周期理论的结论,人口抚养比的变化是导致湖北省居民消费率下降的原因.     

三种治疗老年过敏性哮喘病方剂对比研究

目的探讨三种中药方剂治疗老年过敏性哮喘的临床疗效。方法回顾性分析2009年4月～2012年5月我科住院的老年过敏性哮喘患者120例，分别予以常规治疗及常规治疗加中药治疗，比较各组的疗效。结果三组中药方剂治疗组与对照组的临床疗效有统计学差异（P＜0.05），而三组中药方剂组组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论中药方剂治疗老年过敏性哮喘临床疗效显著，值得推广。     

中药熏洗并手法松解治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬48例

目的观察中药熏洗并手法推拿治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效。方法采用外洗药物（鸡血藤、海桐皮、乳香、没药、伸筋草、海风藤、威灵仙、青风藤等）配合手法治疗老年桡骨远端骨折后腕关节僵硬患者48例。观察治疗效果。结果经过治疗后总优良率为91.6%。结论对于老年桡骨远端骨折术后复位良好,骨折已经愈合但遗留关节僵硬的患者,采用中药熏洗并手法松解治疗可以有效恢复腕关节的功能。     

鼻出血患者护理体会

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一[1],可由鼻腔、鼻窦疾病引起,也可由全身性疾病所致[2],轻者仅涕中带血,严重者可大量出血导致贫血,甚至引起休克而危及生命[3],高血压鼻出血是常见病、多发病,且发病率有上升趋势[4]。我院对2010年1月～2011年12月收治的90例鼻出血患者,在正确     

240例呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施分析

目的探讨呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月我院收治的240例呼吸内科老年患者资料,并经呼吸内科医师和护理人员共同讨论,总结老年患者呼吸内科发生感染的因素。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要途径,其自身心理因素、生理因素和医院环境等均为导致感染的主要原因。结论预防老年患者呼吸系统感染,可采取增加监管力度、杜绝滥用药物,增强医疗和护理的管理水平等措施,尽可能使患者早日康复。     

个体化护理及早期干预对社区老年糖尿病患者认知行为的影响

目的探讨个体化护理及早期干预对社区老年糖尿病患者认知行为的影响。方法选取50例社区老年糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者实施个体化护理及早期社区健康干预,对照组患者只给予常规的健康教育,对两组患者的认知行为能力、生活方式转变状况等进行评估比较。结果治疗组患者的认知行为能力、生活方式转变状况等方面,均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施个体化护理及早期社区健康干预,对提高社区老年糖尿病患者的生活质量,增加患者对疾病的认知能力、改变患者的不良的生活方式等方面有很好的效果。     

健康管理对社区老年慢性病防治的影响

目的评价社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况。方法选取40例社区老年慢性病患者为本次研究对象,对其实施健康调查、干预以及评估为期1年,并评价患者在健康管理实施前后的改善情况。结果与实施健康管理前相比,本组老年慢性病患者血脂、血压以及血糖达标率得到明显改善,同时在体育锻炼习惯、膳食结构以及生活方式方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过健康管理模式的实施,社区老年慢性病患者生活方式、体育锻炼习惯以及膳食结构均可得到有效改善,由此可减少并控制慢性病发病率,对老年群体生活质量的提高具有积极意义。     

茵栀黄临床应用综述

茵栀黄具有清热、利湿、退黄、保肝作用,是临床常见的中成药。笔者查阅了近10年相关的研究资料,就茵栀黄在儿科、内科的临床应用进行综述,对临床使用中出现的新生儿黄疸、肝炎等有关不良反应等问题做深入阐述。