医保动态

郑州:大学生异地门诊可报销近日,郑州市经过调研,根据河南省人社厅、省教育厅联合下发的《关于做好大学生参加医疗保险有关工作的通知》,为参保的大学生建立了门诊统筹基金,按照人均40元的标准拨付给参保学校集中管理使用,用于大学生在门诊就     

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1晋城:再次提高全市城镇医疗保险待遇水平近日,山西省晋城市政府下发《关于提高全市城镇医疗保险待遇支付标准的通知》(晋市函[2012]89号),从2012年10月1日起大幅调整医疗保险待遇水平。本次调整做法为,一是城镇职工基本医疗保险最高支付限额由8万元提高到12万元;大额医疗保险最高支付限额由35万元提高到43万元;合计年度内最高支付限额为55     

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北京:18区县公费医疗将纳入医保今年起,北京18区县的45万公费医疗者将纳入职工基本医疗保险制度。北京市公费医疗涉及160多万人,除市级     

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镇江:启动医保健康导护工程自3月起,江苏省镇江市尝试社保与商保合作新模式,由人社部门委托商业保险公司组织实施医疗保险健康导护工程。据悉,健康导护工程由人社部门委托自费医疗补充保险再保险承保单位负责,通过公开遴选一批健     

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1江山:多缴60元,多报10万元今年,浙江省江山市按照《江山市城乡居民医疗保险办法》,设立了城乡居民大病补充保险。此举是为保障城乡居民重大疾病医疗需求而建立的补充医疗保险,其基金用于支付参保人员超过城乡居民医保住院、特殊病种门诊最高报销额以上的医疗费用。     

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1抚州:启动职工生育保险近日,江西省抚州市正式实施《抚州市职工生育保险实施办法》(以下简称《实施办法》),抚州各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位均须按照该办法为职工缴纳生育     

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涉县:医保定点实行12分制管理>近日,河北省涉县下发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构违规记分处罚管理办法》和《城镇职工基本医疗保险>>     

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1北京:农民工医保并入职工医保今年,北京将实现农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险制度并轨,实现统一缴费,统一医保待遇。与北京市行政区域内用人单位建立劳动关系的本市及外地农民工,都将按照城镇职工医保缴费标准参保缴费,同时享受北京市职工基本医疗保险待遇。而此前,农民工群体只有大病医保项目。城镇居民、灵活就业人     

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锡林浩特:启动城镇职工慢性病医疗保险最近,内蒙古自治区锡林浩特市通过审批的城镇职工医疗保险慢性病申请人员,在指定医院就诊的,均可享受该市城镇职工医疗保险特殊慢性病待遇。此次审批慢性病分为甲、乙、丙三类,共计15种。甲类慢性病包括恶性肿瘤放化疗、     

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从2013年1月1日起,山东省文登市提高城镇居民医疗保险待遇标准,大额医疗费用年度最高支付限额提高至17万元,支付比例不变。另外,参保居民因患高血压病,冠心病,糖尿病,脑出血、脑梗塞恢复期,类风湿病,癫痫,支气管哮喘,痛风,     

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承德:对在校学生实行医疗补助从6月起,河北省承德市正式开始对在校学生实行医疗补助。此次主要是对2010年9月1日至2011年4月30日期间学生发生的医疗费用和身残、身故情况进行补助,补助对象是市本级未单独建立在校学生门诊统筹制度的学校的参保学生。补助标准为:对学生在医保基金报销后的个人自付部分进行补助的,以个人负担部分数额为计算基数,不设起     

医保可解生育之忧

随着医疗保险参保人员日益增多,女性参保人员的比例也不断增加。无论是参加城镇职工基本医疗保险,还是参加城镇居民基本医疗保险,育龄妇女大多会涉及一个问题——生育或计划生育医疗费用的待遇如何享受。笔者结合工作中遇到的案例,在对各地做法进行了一定的调查研究后,认为把女性参保人员的生育医疗费纳入医保支付范围统一结算,同时由生育保险基金提供一定的经济补偿,将会是一种合理并且较易操作的办法。     

成都：基本医保与困难救助“一站式”结算

日前,成都市五保对象彭某因患脑出血在医院发生了6万余元的住院医疗费用。办理出院手续时,医院为他一并结算了基本医疗保险统筹支付的3．37万元和民政困难救助近1．84万元,他只承担了个人自付部分。     

全民医保,路有多远?

今年的两会期间,关系民生的话题被讨论得最多最深也最引人关注的就是医保改革。与此同时,大洋彼岸的美国,参议院的医改法案也于3月21日以219票对212票获得通过。全民医保到底离我们还有多远?我们有疑惑,我们在关注。     

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北京:信息化筛查违规看病从4月15日起,北京西城区开始采用医疗费用审核结算信息系统监控筛查违规看病就医行为。电子系统主要通过看病就医中的单次超量开药、同院一天内重复开药、同院提前开药、单笔医保内费用超2000元这4种监控指标进行统计>>>     

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北京：社区医保药品新增224种 9月26日,北京市人社局发布（（北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知,将二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,纳入社区药品医保报销范围,由此北京市社区用药目录可报销药品范围由1211种增加至1435种。该规定于10月1日起实施。     

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广州：外来工免费享受医保 从8月1日起,（（关于非广州市城镇户籍从业人员参加基本医疗保险有关问题的通知》开始施行,可惠及目前未参保的50万外来工。通知规定：外来从业人员个人不需缴纳一分钱,企业给每人每月缴纳55元费用后,便可享受年最高支付比例限额为29．5万元、月门诊报销最高300元的医保待遇。     

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大丰:灵活就业人员生育费用有保险近日,江苏省大丰市人社局下发《大丰市参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育费用补偿办法》。该补偿办法规定:参加职工基本医疗保险满一年以上且连续缴费、符合国家生育政策生育的灵活就业女性人员,在该市生育保险>>>     

医保：职工居民的“生命线”

家住河南省濮阳市某小区的居民张先生,近年饱受疾病的折磨,今年初住进了北京武警部队总医院治疗。4月份张先生出院时共花费28．3万余元,濮阳市社会医疗保险中心及时为他报销医疗费用15万多。老张的妻子说：“要是没有城镇居民基本医疗保险、大病补助,我们咋能看得起病啊!”     

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河北：大学生参保年限折算入职工医保 近日,河北大学生参保有了优惠政策,在校期间的居民医保与就业后的职工医保参保年限可连续计算。按规定,在校大学生参加居民医保,毕业后在本省范围内就业的,在校期间参加居民医保的年限可按每两年折算一年,与其毕业后参加城镇职工基本医疗保险的年限连续计算。