社保机构应否核定医疗保险报销金额

主持人：公司没有为我缴纳基本医疗保险费,我看病总共花了7000元。我能否要求公司全额承担该医疗费？有人说公司只应承担医疗保险应当支付的部分,可如果要确定医疗保险应支付多少,就必须由社保机构核定,社保机构能核定吗？     

住院费报销不糊涂

生活中常常会遇到朋友因为住院费用报销的问题而头疼,财务处、医院、保险公司、社保中心跑断了腿,到最后还是不清楚可以报销的金额是多少,糊里糊涂就过去了。有的人嫌麻烦,小额开销干脆就不报了,其实报销住院费并不难。两种保险模式住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴型两类。前者针对被保险人的住院费用金额进行报销。根据保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:"费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险"。     

清浦：实行公务员医疗补助

近期,江苏省淮安市清浦区出台了与城镇职工基本医疗保险制度配套的国家公务员医疗补助的政策。35周岁以下、36至50周岁、51周岁至退休分别按本人上年工资总额的1％,12％,15％划入个人账户,已退休人员按养老金总额的15％划入个人账户。基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用,住院个人自付部分,各按50％的比例补助。大病救助个人支付一定比例的部分补助50％,大病救助限额以上部分补助80％。     

破解异地就医“报销难”与“监管难”

难题源于多种因素异地就医是个老话题,早在劳保医疗时期就存在,只不过那时流动人口没有现在多,医疗费没有现在贵,地区差异没有现在明显,交通没有现在发达,人们的经济条件也没有现在好,对异地就医的关注也没有现在这么强烈。随着医疗保险制度逐步完善,在参保地看病刷社保卡只需支付个人负担部分,非常便利,而离开参保地,原来方便快捷的医保结算方式不能用了,一般要个人垫付后回参保地报销,因此近年来反映异地就医报销难,期盼解决这一问题的讨论屡现报端。其实,异地就医除了"报销难",还有一个难题,即"监     

我省提高省直管单位城镇职工基本医疗保险待遇水平

为减轻参保人员医疗负担,让广大职工共享改革发展成果,省政府决定,从2012年1月1日起调整省直管单位基本医疗保险和省直机关公务员医疗补助待遇项目和标准。这是自我省实施城镇职工基本医疗保险制度以来,首次大幅提高省直管单位医疗保险待遇水平。