新农合总额预付制对公立医院的影响及对策

全国各地区新农合支付制度改革正在持续推进中,改革最重要的目标就是根据新农合基金收支情况对定点医疗机构提供服务的补偿进行总额控制。新农合的总额预付制是指新农合管理中心根据医疗机构规模、医院等级、住院人次和次均费用等,确定医疗机构年度内补偿费用预算总额,实际费用超支将由医院自己承担。新农合总额预付制度对各家医疗机构影响如何,医院又该如何应对这一大势所趋的形势,新农合管理机构、医疗机构、参合农民能否实现三方共赢,是一项值得探讨的课题。     

新型农村合作医疗基金公平性与效率性研究

根据辽宁省新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金运行数据,利用泰尔指数和数据包络分析方法,分析了辽宁省新农合筹资、补偿的公平性与效率性。结果显示,在以收定支的原则下,新农合基金运行效率的缺乏主要原因在于新农合基金资源配置不佳和管理及运行经验不足;辽宁省各经济区域之间的基金筹资差异性是导致全省基金筹资整体差异性的主要因素,各经济区域内部的基金补偿差异性是导致全省基金补偿整体差异性的主要因素。     

新型农村合作医疗医院直报的利与弊

新型农村合作医疗：简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金直报：将新农合补偿手续简化，个人到医疗机构就诊，只要出示医疗证或医疗卡就可直接得到补偿，补偿比例、金额由系统自动计算，补偿准确、合法。个人不必到相应部门进行二次清算，大大减少了个人和部门机构-e．_N的手续审批，做到“即治即补”的原则。     

甘肃少数民族地区失地农民的困境及其出路探讨——以甘肃天祝藏族自治县华藏寺村为例

妥善解决甘肃少数民族地区失地农民的生活和就业等方面存在的困境问题,是加快西部经济发展、维护社会稳定的重要环节。文章以甘肃天祝藏族自治县华藏寺村为例深入探讨了甘肃少数民族地区失地农民生活窘迫、就业困难、心理失衡的成因,指出只有建立统一的少数民族地区失地农民专项养老保障基金、健全土地征用补偿制度、积极扶持失地农民就业才是解决甘肃少数民族地区失地农民困境的根本出路。     

新型农村合作医疗的绩效分析与对策

新型农村合作医疗制度(新农合)是2003年开始试点实行的,本质上属于农村社会保障制度,重点旨在解决农村居民因病致贫、因病返贫的社会问题.新农合制度经过了试点和全面推进阶段,政策逐步完善,制度运行平稳,农民切实受益.但也应该看到,新农合制度在运行中仍然存在许多问题.本文试图在分析新农合效率低下成因的基础上,提出完善新型农村合作医疗的政策建议.     

加强新型农村合作医疗异地就医管理的几点建议

新型农村合作医疗(简称新农合)是我国医疗体制改革中的一项重要内容,是通过建立新农合基金,农民就医时能得到补偿费用的一种医疗保障制度。文章从医院角度对新农合的运行过程中存在的问题提出一些建议,促进新农合制度进一步完善和发展。     

云南大理州新型农村合作医疗试点运行情况的调查

作为全国新农合(新型农村合作医疗)首批试点之一,云南大理州新农合制度经过3年的发展,在减轻农民医疗负担、增强农民保健意识及促进农村卫生市场良性运转方面取得了初步成效,但也存在着筹资成本高、管理不够规范和医药费用上涨过快等问题,保证新农合长期运行的制度基本还没有建立起来.新农合制度长效机制的建立,必须坚持制度建设与卫生发展双轮驱动、相互促进的思想,要探索创新机制,降低新农合的筹资成本,保证日常工作经费,规范基金管理;同时,要强化卫生服务行为监管,加大乡村卫生投入力度,为新农合的健康运行提供外部支撑条件.     

完善新农合会计制度,促进基金管理持续、健康发展

为规范新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金的会计核算,财政部于2008年初制定并颁布实施了《新型农村合作医疗基金会计制度》。该制度的颁布实施,加强了对新农合基金会计核算的规范化,对新农合基金核算向着科学化、精细化的方向发展起到了积极的促进作用。但是,随着新农合制度的不断实施,新农合会计制度的一些局限性也逐渐凸显出来。就目前新农合会计制度中存在的问题进行探讨,并寻求解决问题的对策。     

新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施

由财政部颁布,自2008年1月1日起开始施行的新型农村合作医疗基金,对于规范农村合作医疗会计核算工作和提升新型农村合作医疗基金的使用效率起到了十分重要的作用。新农合医疗制度是否能够取得圆满的成功,其关键就在于管理好合作医疗基金,而加强会计核算工作是保证新农合医疗基金安全的有力措施。但是随着目前新农合工作的不断深入,新农合基金会计核算工作中逐渐暴露出很多实际问题,本文正是从这一角度出发,分析了在实践过程中会计核算工作出现的问题,并结合笔者工作经验,提出了几点改善措施。     

新型农村合作医疗:政策性补偿支出与基层政府财政负担

本文采用中国健康与营养调查数据,利用Probit模型检验了政策性补偿支出对于新农合参合率的影响,估算了新农合实现高参合率目标所需的政策性补偿支出规模,并系统评估了政策性补偿支出对于基层政府财政负担的影响。研究结果表明:政策性补偿支出显著提高了新农合参合率;第一阶段旨在实现高参合率目标的政策性补偿支出对于基层政府财政负担的影响是逐渐减弱的;而第二阶段旨在实现合意的保障水平目标的政策性补偿支出却增加了基层政府财政负担。基于上述研究结论,本文提出了旨在减轻基层政府政策性补偿支出负担的财政分权改革建议。     

关于新型农村合作医疗制度社会保障属性的分析

新型农村合作医疗制度的社会保障属性,是新型农村合作医疗制度规范化建设与立法的理论前提。相关政策没有明确其社会保障属性,理论界也莫衷一是。新型农村合作医疗制度脱胎于传统农村合作医疗制度,但是,与后者的性质已不可同日而语,它兼收并蓄了传统农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的内容,形成了一种新型的、初级医疗社会保险制度。     

完善河北省新型农村合作医疗财政保障机制的思考

新型农村合作医疗制度有效地解决了中国农民“看病难”问题,而有效的政府财政补贴又是该制度可持续发展的关键所在。当前河北省新型农村合作医疗财政保障机制中存在基层政府财政负担较重、推广资金匮乏、财政支出缺乏明确资金来源、农民就医不公平等问题。应在公共性原则、财力匹配原则、均等化原则的指导下,逐步提高财政投入水平,明确资金来源,重新调整省市县三级财政负担比例并进行配套措施完善。     

新型农村合作医疗制度建设探析

建立新型农村合作医疗制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容,是促进城乡协调发展、全面建设小康社会的重要举措。基于新型农村合作医疗制度试点以来取得的成效,提出了新制度仍存在的一些问题。通过新旧制度的对比,对完善新型农村合作医疗制度提出了对策。     

政府责任视角商业保险参与新农合的前世今生——我国农村合作医疗保险制度变迁的视角

基于我国农村医疗保障制度的变迁,对我国新型农村医疗保险最终选择以政府责任为主导的商业化运作模式,从农村医疗保障＂公共品视角＂、农村合作医疗制度变迁路径依赖、商业保险参与新农合运行缺陷,以及国际上现有医疗保障模式比较等方面进行释疑。同时,指出新农合的商业化运作模式发展过程中,政府责任应包括制订相关政策法规、确保管理费的足额到位、加强对农民的宣传教育以及合理的制度设计,明确各方权利义务。     

河北省新型农村合作医疗制度的保障能力分析

以河北省为例,在实地调研的基础上,从制度供给和农民实际需求的角度定量评估新型农村合作医疗制度的保障能力.目前保障能力低下主要体现在筹资水平低、补偿水平低和农民受益面小等三个方面.应进一步增加对新型农村合作医疗的投入;建立和完善农村医疗救助制度;支持农民参加商业医疗保险;及时调整补偿方案;建立住院统筹加门诊统筹补偿模式;建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的农村医疗卫生服务体系.     

中国农村医疗保障制度与农民贫困的实证研究——以广东省为例

从宏观角度考察新型农村合作医疗制度的推行对农村贫困人口的影响有十分重要的现实意义.以广东省为例,采用2005～2007年的各县(市、区)的面板数据进行实证分析,结果表明,农村合作医疗对各地减少农村贫困人口的数量有显著的作用.因此,进一步完善中国新型农村合作医疗制度能有效地减轻农村贫困.     

新农合制度本身及运行相关问题研究综述

文章对现有学者在新型农村合作医疗制度本身及运行相关问题研究整理发现:制度本身问题研究主要集中于定性分析、运行过程中定量研究模型重复率高、国外借鉴较少考虑我国的适用性。许多研究内容有待进一步的探索和加强,具体体现在五个方面:贫困地区外出打工者的医疗保障问题、城乡医疗保障的衔接问题、补偿水平及保障范围的研究、新旧合作医疗的比较问题研究、各环节监管独立性探究。     

新型农村合作医疗的生计职能与绩效检验

保护农户生计是新农合的一项长远目标。课题组在四川阆中与富顺两地调查发现,新农合并没有显著地改善农户的生计策略,究其原因,主要是因为补偿率偏低、人口流动频繁、大量的门诊费用没有报销、医药服务价格上涨太快等。本文提出了改进新农合生计职能的对策建议。     

传统合作医疗制度重建艰难的原因分析——基于公共产品视角

传统农村合作医疗制度在人民公社时期,之所以能够解决中国广大农村的医疗卫生问题,是因为在"政社合一"体制下,政府发挥了组织、引导、管理、监督的作用,这在形式上契合了公共产品的理论.随着农村市场化改革的推行,政府职能没有随之改革和接续,合作医疗制度随之衰落.上世纪90年代政府试图重建合作医疗制度时,因过分强调农民主体作用,政府只起扶持作用,背离了农村医疗保障公共产品性质及其发展规律,从而导致了传统合作医疗制度重建屡屡受挫.     

从非正式医疗机构视角构建新型农村合作医疗网

改革开放以来,农村集体经济的崩溃,原有的农村医疗保健体系失去了生存的经济基础,各种非正式医疗机构"突现"于新经济体制之中,并形成独特的优势.基于对农村非正式医疗机构演化优势的分析,文章认为应充分考虑将农村非正式医疗机构纳入新型合作医疗制度框架之内,以节约其网络构建成本.