我国城镇已婚妇女照料父母与自评健康的关系研究

我国老年人以非正式照料为主,妇女承担了主要的照料责任。政府减少对非正式老年照料的支持以及老年人口的快速增长将会加重家庭中女性的照料负担。利用1997、2000、2004和2006年中国营养与健康调查(CHNS)数据和Ordered Probit模型来研究城镇已婚妇女照料父母及其自评健康的关系。在我国城镇,与不照料父母相比,照料父母的已婚妇女更倾向于报告较差的健康水平,并且"自评健康状况非常好"的概率减小,而"自评健康状况一般"的概率增大。应该关注日益繁重的照料责任,以及工作与家庭照料之间的激烈竞争可能给妇女的心理、身体和社会福利带来的负面影响。     

从我国人口老龄化的视角谈和谐社会构建

迅猛发展的人口老龄化和未富先老的国情正在考验着我国的和谐社会构建,较低的综合国力与庞大和迅速增长的老年人口的矛盾、社会保障体系不完善与城乡老人对社会保障的依赖日益增大以及城乡二元经济体制造成的城乡老年人养老的差距与和谐社会要求的人与人和谐的矛盾都对我国构建和谐社会提出了严峻的挑战,在人口老龄化的现实条件下,应当构建一个老年人共享经济社会发展成果、老年人群体与其他人群和谐共处和充分发挥老年人积极作用的和谐社会。     

我国老年人日常生活自理健康预期寿命的差异性分析

健康是人们关心的热点问题,对老年人来说,不仅要长寿,而且要健康,要尽可能长久地保持生活自理能力,提高自身的生命质量。回答我国老年人的日常生活不能自理期是压缩还是扩展了,分析影响老年人日常生活自理能力的因素。采用1992年和2002年两次全国老年调查数据,做分城乡、分性别、分年龄的不同老年人生活自理健康预期寿命的差异性分析。在1992年和2002年期间,城镇老年人和农村老年人日常生活不能自理期均在“扩展”;2002年卧床不起的疾病对老年人日常活动影响更大,老年人2002年比1992年在生活自理方面需要更多的照料资源。     

老年人日常照料角色介入的差序格局研究

老年人日常照料是老年人养老的核心问题之一。运用"2006年中国城乡老年人口状况追踪调查"数据对老年人日常照料角色介入的差序格局进行研究。从宏观上看,传统的差序格局仍然存在,但随着社会存在的变化差序格局随之变化,且由于家庭养老人力资源的急剧下降,这种格局存在进一步被打破的趋势。可以预见,处于差序格局最边缘的社会圈层将成为未来老年人照料的重要力量。对老年人日常照料差序格局的城乡化差异作了比较。     

人口老龄化背景下我国老年人医疗费用支出状况研究

日益加深的人口老龄化使得老年医疗卫生服务受到社会各界的广泛关注,其中老年人医疗费用支出问题尤其突出。因此,以健康老龄化为背景,基于对2018年中国老年人健康追踪调查数据的研究发现,老年人年平均医疗费用支出约为5376元,且医疗费用支出在不同特征老年群体之间存在巨大差异。进一步分析发现,老年人医疗费用支出不仅受慢性病患病情况、医保参保情况、健康行为、日常生活自理能力及主要照料人情况影响,也会受年龄、居住地、婚姻状况、家庭年收入等社会人口特征影响。因此,应进一步健全医疗卫生服务体制、加强社会保障、完善家庭赡养功能,以减轻老年群体医疗负担,促进老年友好型社会建设。     

老年照料的相对报酬:对“护工荒”的一个解释

随着我国传统家庭照料功能的弱化,市场化的劳动力供给成为关键,但近年来"护工荒"愈演愈烈。文章利用2007年中国住户收入分配调查数据(CHIP)和上海家政服务调查数据(DWS),研究了城市居家养老生活照料的相对报酬,为"护工荒"提供了一种解释。研究结果表明:(1)老年照料的工资报酬分别比服务业和其他家政低34.5%和28%,在解决遗漏变量问题后,老年照料的相对报酬仍较低,对从业者缺乏吸引力;(2)老年照料雇主收入较低在一定程度上可以解释为何老年照料的工资报酬低于其他家政服务(可以解释约11%的工资报酬差异),表明老年照料雇主的支付能力显著影响老年照料报酬。文章提出未来有效解决"护工荒"的途径在于提高从业者的社保待遇、补贴以及增强家庭雇主(老人)的支付能力。     

社会支持和代际支持对老年人健康的影响

在人口老龄化的宏观背景下,老年人的健康状况不容乐观。随着老龄化程度的进一步加深,社会养老负担日益增加。现阶段,我国积极应对人口老龄化,正在实施健康中国战略。文章基于2018年中国老年健康影响因素追踪调查（CLHLS）,采用结构方程模型,探讨了社会保障支持、社会网络支持和代际支持对老年人自评健康、心理健康和客观健康的影响。此外,文章对城乡居住地进行了多群组分析,探究社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康的影响是否存在显著差异。研究发现,社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康均存在显著的正向作用。多群组分析结果显示,社会支持和代际支持在城乡差异上存在显著不同,社会网络支持对农村老年人的显著正向影响比城镇老年人大,而社会保障支持对城镇和农村老年人健康存在显著正向影响。研究建议：政府在完善各项保障的同时,加强社区和养老基础设施建设,并通过强化代际支持、鼓励老年人参与社会活动,构建老年人的社会支持和代际支持体系,增强老年人健康。     

人口老龄化视角下家庭照料与城镇女性就业关系研究

随着我国人口老龄化,女性在家庭劳动与职业劳动之间的角色冲突日益凸显。文章利用1991-2009年"中国营养与健康调查"(CNHS)数据及面板数据分析和工具变量方法,实证检验了老人家庭照料责任对城镇女性职业劳动参与决策的影响,以期为女性就业、养老政策的制定提供科学依据。研究发现,照料老人显著降低了女性的劳动参与率,尤其是长时间、高强度的照料活动。与无照料责任的女性相比,与父母(公婆)同住、有照料责任的女性劳动参与率将下降0.215;高强度照料活动对女性劳动参与的影响更大,劳动参与率将下降0.695。     

老年健康与照料需求:理论和来自随机实验的证据

本文分析了中国老年人身体健康对照料需求和照料模式选择的作用。实证上,通过大样本慢阻肺随机干预实验,采用双重差分估计的结果表明:(1)在慢阻肺干预实验后,实验组老年人身体健康显著改善。照料需求大幅度减少,健康改善带来老年照料利用概率减少了35.5%;(2)实验组照料需求的减少主要发生在社会照料需求方面,健康改善带来社会照料利用概率减少了67.8%,而家庭照料基本保持不变;(3)异质性检验表明,潜在家庭照料资源越少的家庭,社会照料需求的下降越明显。从理论的角度,上述实证结果支持家庭在老年人照料模式选择中存在"啄序偏好":家庭首先动用所有内部照料资源,然后再使用社会照料,从而导致社会照料对健康的敏感度更高。本文的政策含义是,事前的预防性健康干预政策能够显著减轻家庭在照料特别是社会照料方面的负担。对于内部非正式照料资源较少的家庭,预防性健康干预政策的减负效果尤为显著。     

人口老龄化加剧了城乡收入不平等吗——基于中国省际面板数据的经验分析

城乡收入不平等和人口老龄化是当前中国面临的两大重要挑战,老龄化及其分布是否加剧城乡收入不平等亟需深入研究.利用中国30个省份2000-2014年的面板数据,通过静态固定效应回归和动态差分GMM方法系统考察了人口老龄化对城乡收入不平等的影响.实证结果发现:城乡人口老龄化系数比对城乡收入不平等具有显著的正向作用;人口老龄化对城乡收入不平等的拉大作用既来自于城乡少儿抚养系数比,也来自于城乡老年抚养系数比;人口老龄化对城乡收入不平等的效应具有显著的地区差异,经济发展水平越高的地区老龄化深化的作用效果越大.研究结果揭示了二元经济条件下农村剩余劳动力向城市部门流动对重塑城乡人口年龄结构并进而缓解城乡收入不平等的重要机制作用.据此,本文提出了应对人口老龄化不利影响的相关政策启示.     

Income-related inequalities of health and health care utilization

By utilizing the China Health and Nutrition Survey (CHNS) data, this paper examines the extent of deviations in terms of horizontal equity in the field of China’s health and medical community, i.e., that those in equal demand ought to be treated equally, and computes the contribution of income in health inequality and utilization inequality of health care. The main conclusions are: There is pro-rich inequality in health and utilization of health care; income contribution to inequality of health care utilization accounts for 0.13–0.2; insurance also enlarges the inequality of health care utilization; health inequality in rural area is larger than that of in urban area; and both rural and urban health inequality are increasing. From 1991 to 2006, income changes in urban districts and rural area account for 7.08% and 13.38% respectively of raising inequality of rural and urban health.     

健康对中国中老年人劳动供给的影响

本文选择高血压作为健康测度变量,运用CHNS四期追踪数据,探讨了健康对农村和城市的中老年人劳动供给的影响。由于疾病可能存在的内生性,本文用患高血压之前的钠盐摄入量作为工具变量。我们发现患高血压对城市中老年人劳动供给有明显的影响,但对农村人没有显著的影响。而且我们发现,城市的效果几乎全部来自较低教育程度的蓝领工人,这可能主要是因为拥有养老保障的体力劳动者容易在高血压影响下产生退休意愿,而这个现象在同样是以体力劳动为主的农村劳动力中并不存在。     

中国农村中老年女性人口生殖健康状况与服务需求分析

基于对全国7省农村中老年女性人口的抽样调查,描述和分析了她们的生殖健康状况和服务需求。普遍的突出问题是:年轻生育时期缺少高质量围产期保健服务,缺乏对更年期的正确认识,生殖健康促进的意识很薄弱,有半数以上的人出现更年期综合症,受各种妇科疾病困扰非常痛苦,难以启齿的性问题也困扰着她们,约有四分之一已绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出,严重影响了她们的生殖健康。提出了农村中老年妇女更年期生殖健康服务的基本构思和运行框架。     

医疗保险与城乡反贫困:1989-2006

文章利用中国健康与营养调查(CHNS)数据,估计了1989-2006年医疗保险对中国城乡家庭的反贫困效应。结果发现:发生灾难性卫生支出的城乡家庭比例较高,最穷的群体其医疗费用超过收入的比例增加,医疗保险对减少收入不平等只起到微弱作用。TIP贫困曲线表明,近几年,医疗保险补偿后,城乡患病家庭的贫困并没有减轻,医疗保险在减少贫困上的作用很小。分析贫困特征的多元回归模型显示,家庭成员数量、教育程度、抚养比率、参保人数等都影响了贫困,而条件多元回归模型则显示,医疗保险对贫困的变动没有影响。     

健康冲击对中国老年家庭资产组合选择的影响

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,研究健康冲击对老年家庭资产组合的影响。把健康冲击分为急性健康冲击和慢性健康冲击两类。遭受急性健康冲击时,老年家庭持有的风险资产减少;遭受慢性健康冲击时,投资于耐用消费性资产的量减少,但拥有房产价值的量增加;健康冲击对城乡老年家庭资产组合的影响不尽相同。     

养老模式对健康的影响

中国人口老龄化趋势日益明显,这给养老、医疗、社会服务带来了巨大的压力。本文从居住模式和主要经济来源两个方面来界定中国老年人的养老模式,利用经济学方法,根据2002年、2005年中国老年人口健康状况调查数据(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS),从实证角度,讨论了中国不同养老模式如何影响老年人的健康状况,并且分析了这一关系是否存在性别差异、城乡差异和年龄段差异。研究发现,养老模式是关系到中国老年人健康的一个关键因素,经济与居住均独立的老年夫妻有最明显的健康优势和主观幸福度优势,而依靠子女供养或政府补助的个人独居养老模式是最差的。这些经验发现可以为政府改善老龄人群的健康提供可靠的政策依据。     

社会支持对老年人健康相关生命质量影响研究——基于南通的实证

应用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和社会支持量表(SSRS)分别评价南通市老年人健康相关生命质量和社会支持现状,实证分析社会支持对老年人健康相关生命质量的影响。数据来源于2010年南通市老年人健康与居家养老服务课题调查,包括了377名农村老年人和383名城市老年人。用OLS回归模型估计社会支持对老年人EQ-5D指数得分影响,用Logistic回归模型估计社会支持对老年人生命质量各维度的影响。社会支持显著提高了老年人健康相关生命质量指数得分。政府应该加强老年人社会支持体系的建立,尤其是农村,提高老年人健康相关生命质量,实现健康老龄化。     

中国卫生筹资的再分配效应

利用2006年中国健康与营养调查(CHNS)数据和类似于税收再分配的分解方法,将卫生筹资的再分配效应分为三部分:累进效应、水平平等效应和再排序效应。卫生筹资增加了收入不平等,表现出了亲富人的再分配,主要原因在于水平不平等和再排序效应,如果相同收入的人群进行相同的卫生支付,再分配效应将会降低64%,另一原因在于卫生筹资系统的累退性。在同为从穷人到富人的再分配中,农村卫生筹资亲富人的再分配程度高于城市;农村卫生筹资的累退程度大于城市;农村卫生筹资的水平不平等小于城市。