医疗机构药品差价率变化对医院经营行为的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策,规定医疗机构按实际购进价顺加15%作为零售价。文章通过对山东省13所医院2005—2007年的经济运行状况进行分析,发现现行的药品加成政策下,医院的经营行为在一定程度上发生了改变,即医院采购药品时对价格的敏感程度降低;在药品使用中存在以价格高的品种替代价格低的行为;医院倾向于通过选择边际贡献率高的医疗服务和增加药品使用的数量来获取收益;通过负债经营,不断地扩大规模来改善经济困境。医院经营行为的变化在一定程度上造成卫生资源的使用效率下降,社会福利造成损失。     

现行药品加成政策对医药费用的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策。文章对山东省13所医院2005—2007年医药费用进行了分析,研究中发现,现行的药品加成政策下,医院的药品差价率大幅度下降,但病人的医药费用并没有下降。药品加成政策未能对降低医药费用起到有效作用。作者就发现的问题进行了讨论,并提出了建议。     

取消药品加成后的医院经济运行实证效果分析

取消药品加成后,国内中医院的经济环境有很大的变化.本文主要分析取消药品加成后对医院经济运行的有利因素和不利影响,并提出相关建议.     

医疗机构费用收入支出结构调查分析

分析2012~2015年不同等级的功力医疗机构经济运行方式和财政补偿情况。通过卫生总费用核算的医疗机构费用的数据进行分析研究。根据分析结果可以看出,医疗机构总收入在卫生总费用中占有76%的比例,主要集中在二级和三级的医院。功力医疗机构在2014年呈负值,药品是医疗机构主要的收入来源,一级、二级、三级的医疗机构,政府财力补助相当于20%,35%,50%的人员支出费用[1]。14年的一级、二级、三级医疗机构药品的加成率为17%,22.1%和24.6%。因此,医疗机构要加大政府的投入,完善政府补助政策,根据医疗服务的格局,对成本进行核算,逐步应用到办医机制中。     

浅谈财务管理在医院药房中的具体体现

医院作为非赢利性医疗机构,虽然有一定的财政补贴,但不足以支持医院的正常运行,医院的主要运营费用还是来源于医疗收入与药品收入。2012年明确提出取消药品加成收入,这一要求直接导致了医院各项成本的紧缩。因此,做好药房药品的财务管理,实现医院管理的信息化、科学化、制度化,建立完善的财务管理制度和正确的财务核算方法,对于提高医院的收入,保证医院的正常运营十分重要。文章对此进行了探讨。     

取消药品加成后对医院的影响与对策

药品加成对医院有很大影响,在医院的发展和运转中起着非常重要的作用,但同时也为一些职业道德低下的医生提供了牟利的机会。随着卫生部颁布的医疗改革政策实施,各医院逐渐取消了药品加成,这对医院既有积极影响,也有消极影响。本文主要探讨了取消药品加成对医院的利与弊,并提出相关取消药品加成的对策。     

"药品零加成"政策能否缓解患者负担?——基于中部某省公立医院试点的效果评估

"药品零加成"政策是新时期进一步推广深化医药卫生体制改革的重要政策.文章基于2013-2019年我国中部某省医疗机构的诊疗服务和财务统计数据,利用双重差分模型考察改革的政策效果和作用机制.研究发现,"药品零加成"政策的实施能显著降低试点公立医院的药品收入占比、患者自付费用以及患者单次诊疗费用,但材料费等却呈现一定的上涨趋势.政府直接补助、财政投资以及信贷支持的增加和药品采购成本的下降是"药品零加成"得以顺利实施的重要原因.多角度的稳健性检验证实了结论的稳健和可靠.文章进一步结合2014-2018年某公立三甲试点医院住院患者病案个体数据,延伸考察了"零加成"政策对不同人群的影响,结果再次证实了该政策确实能够缓解患者负担,特别是因病致贫问题.政策启示表明,应健全公立医院政府补贴和投资政策,强化绩效考核机制,完善收入监管,巩固"零加成"政策的成果和持续性.文章的研究为进一步深化医药卫生体制改革提供了参考和依据.     

鄂州市公立医院取消药品加成的效果与思考

目的鄂州市公立医院取消药品加成政策及实施效果,各级政府如何对公立医院进行补偿。方法对鄂州市公立医院取消药品加成实施效果。结果与结论取消药品加成政策有效降低了患者医药费用,补偿机制的实施,补偿了医院的大部分政策性亏损,还需进一步完善补偿机制,以保障公立医院正常运行和可持续发展。     

公立医院全面预算管理体系的构建

随着医改的不断深入,分级诊疗政策、药品零加成(2016年11月1日取消7.5%的药品加成,2017年7月1日全部取消药品加成,实行零差价销售药品)等一系列政策的出台,医院的发展和生存遇到前所未有的挑战,靠提高服务数量和增加床位数来获得发展已经不能持续。必须建立一套科学、合理的预算管理体系。预算体系架构:预算单元根据业务完成情况逐条列出支出计划,预算管理办公室汇总预算,预算管理委员会根据医院总体规划即年度工作计划和医院年度发展战略目标,核定下达预算。     

药品零加成后药事服务补偿机制的创新设想

本文采用来源法和比较分析法,通过分析实行药品零加成政策对医疗行为各方的影响,结合社会现实和科技发展趋势提出建立药事服务补偿机制的创新思路.医疗机构和医药商业零售企业在药品销售终端各有优劣势,可以结合二者优势进行建立新型药事服务补偿机制的尝试.药品零加成政策导致医疗机构收入下降,将影响公立医院的可持续发展,可采用PPP模式结合互联网+对药事服务的补偿渠道进行创新,以期更好地保障民生权益,保持公立医院的公益性.     

医改对传染专科医院经济运行影响的调查

目的是了解各项医改政策推出后,对传染病专科医院经济运行的实际影响,为更好推进医改工作提供合理化建议。方法是采用比率分析法、趋势分析法、因素分析法和杜邦分析法对医改前后医疗服务量、医疗收入以及业务收支结余率数据进行比较分析。结果:对比实施医改前(2016年5-9月)和医改后(2017年5-9月)数据,医改后门急诊人次数下降了6.80%,出院患者人数下降了1.89%。取消药品加成收入后,医疗总收入下降了1.15%,药品收入占医疗总收入比例由60.14%降至31.38%。医改后,医院净资产收益率由-5.8%降至-11.41%,其中业务收支结余率下降为导致净资产收益率下降的最核心驱动因素。结论:实施医改后,医疗服务量下降,分级诊疗效果显著;取消药品加成收入后,打破以药养医的大格局,但取消药品加成收入造成的亏损未能由医事服务费等其他收费项目提升的收入弥补,医院业务收支亏损情况更加严重。为进一步巩固医疗改革成效,建议完善价格调整体系,加大政府财政补助投入,加强全成本核算,推进信息化建设以提高患者服务体验。     

新《医院会计制度》对军队医院药品核算的启示

药品是医院在提供医疗服务中必不可少的物资,占医院各种物资消耗的比重很大。药品的会计核算是医院药品管理的重要环节,对药品管理起到了重要的规范和监督作用。由财政部2010年12月31日颁布,2012年1月1日全面实施的新《医院会计制度》中,药品的核算方法发生了较大的变化。新《医院会计制度》要求真实反映医药成本,实行医药"零差率",力求破除"以药补医"、"以药养医"的旧机制。取消了药品加成核算,要求医院将药品实际成本作为医疗业务成本的一部分进行会计处理,以便真实反映医药成本,加强医院成本控制。     

关于医院药品收支两条线管理办法的尝试与认识

随着经济体制改革的不断深化，卫生事业的改革亦取得了长足进展。为适应卫生改革与发展的要求，国家曾对医疗机构采取了“医药分开核算、分别管理”的过渡管理办法，目的是为了切断医疗机构与药品营销之间的直接经济利益关系，控制医药费用的不合理增长，规范医疗行为，促进医疗机构合理用药，提高医疗效果，促进卫生事业的发展。但经过实践，这一办法已基本流产。新的改革措施正迅猛推开。如2004年的专项治理、2005年的医院管理年、2006年的打击医药购销中的商业贿赂等活动，都从不同的角度本着解决病人“看病难、看病贵”的要求对卫生事业进行着改革。以下作者对医院药品收支两条线管理办法夭折的原因及应采取的措施进行探讨。     

我国药事服务费政策实施的障碍及其对策分析

增设药事服务费,是新医改中取消药品加成后保证医院合理补偿的措施之一.该项政策自提出后引起社会的广泛关注.本文从收费方式、与医保的衔接,以及对医疗机构、医生、患者的影响等方面对药事服务费的实施障碍进行了思考,并且从优化费用收取方式、加大卫生投入、完善监管制度和提升药学服务等方面提出解决之道.     

从药品的商品属性破解药价虚高难题

在"新医改"方案中关于药品价格的治理主要措施是取消药品加成政策.从药品出厂定价、流通、医院采购和医生用药等方面分析了药价虚高原因,指出取消药品加成政策有助于降低药价,但效果是有限的.要破解药价虚高难题必须从药品最本质的商品属性出发,通过建立和完善药品市场,充分尊重医生人力资本价值,全面推行基本药物制度.强化政府对药品的质量监管,放松对价格的直接干预,充分发挥价值规律的作用,才能使药品价格回归价值.     

新医改形式下的医院财务管理探讨

新一轮的医改,取消了医院的药品加成收入,给依靠药品收入为资金来源的医院都带来了不小的冲击,怎样在新医改的形势下,做好医院的财务管理,成了很多医院开始探讨的问题,下面我结合我工作的一些具体情况,谈谈我的一些看法.     

韶关市取消药品加成及综合医改调查研究

目的:调查研究韶关市取消药品加成及综合医疗体制改革政策执行情况。方法:通过对韶关市实地调研,以及对数据进行描述性分析,数据来源《广东省卫生统计年鉴》和广东省卫生厅提供的《广东省卫生系统财务报表》(电子版)。结果:在政策导向下,医院药品收入下降,医疗收入上升,但由于地区经济发展不平以及政府投入不足引发系列问题。结论:韶关市以取消药品加成制度为先导的综合医改对降低药品费用减轻患者负担取得一定效果,但也导致医院面临亏损以及不良医疗行为等问题,关键在于政府补偿到位。     

新医改形式下的医院财务管理探讨

新一轮的医改，取消了医院的药品加成收入，给依靠药品收入为资金来源的医院都带来了不小的冲击，怎样在新医改的形势下，做好医院的财务管理，成了很多医院开始探讨的问题，下面我结合我工作的一些具体情况，谈谈我的一些看法。     

医院经济中药品的影响探究

药品管理是医院经济管理的重要环节,特别是在财政补偿缺位、国家严控药价的背景下,医院加强药品管理更加刻不容缓。本文分析了加强药品管理对医院经济运行的作用,并从加强采购管理、库存管理、提高周转率及建立经济核算办法几方面提出加强药品管理的措施。     

进一步加强医院的药品管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医院资产的重要组成部分。是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大，药品的储备和周转在医院资金周转中至关重要，通过药品资金的周转给医院带来的药品加成收入是医院业务收入的主要来源之一。因此。确保药品质量．切实管理好药品，严格控制药品消耗，是财务管理的重要工作之一。