医院住院医保费用的变化初探

文章通过对某三甲医院临床科室2012年全年及各月住院医保费用的进行分析,初步了解医院2012年住院医保费用的总体情况和各月的变化情况,影响总费用的各科室明细费用的变化情况。最后发现不同月份人次住院费用的变化趋势大致呈＂N＂字型走势。不同科室人次住院医疗费用不同。当然还需要进一步深入研究费用变化异常的月份和科室,减轻医保患者的经济负担。     

医疗服务评价与医保费用控制

近年来,随着我国医疗保险事业的逐步推进,在人民群众享受日益完善的医疗保险的同时,也出现了医疗保险费用增长过快的现象,引发了医保管理机构、医院和患者的广泛关注。     

江都县级医院2011年上半年医药费用统计分析

医疗费用的快速增长是目前社会反响相当强烈的一个问题,卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用,减轻群众经济负担。为此,首先就我院门诊、住院医药费用的增长变化以及患者的医药费用的负担情况作了比较分析,在此基础上提出了降低医药费用的措施和途径。     

临床路径和作业成本法在医保患者住院定额费用中的运用

医院怎样以较少的卫生资源投入,为患者提供满意的医疗服务,成为医院管理者的重要课题。作业成本法作为一种基于作业本身进行成本核算的先进成本核算方法,临床路径作为一种新型实用的流程化管理模式,通过对两者的研究分析,找出控制医保患者住院费用低于其单元费用定额的有效方法。可以提高医院成本管理水平和核心竞争力。     

总额控制下医院医保精细化管理探究

随着医保改革逐步深入,改变了原有支付模式,采用总额预付模式,并在全国多个地区开展试点工作。医保支付模式改革对医院医保管理工作产生了深远影响,医院医保管理工作模式发生变化,由费用结算逐步向费用管理转变,无形中增加了医院医保管理的难度。在总额控制要求下,医院在实施医保管理工作时,应该采用精细化管理模式,推动管理模式创新。医院通过加强医保精细化管理,合理用药,营造良好的就诊环境,在保证医保基金稳定性的同时,实现多方共赢。本文对此进行了探讨,以供参考借鉴。     

合作博弈还是非合作博弈——镇江市医保费用结算的启示

本文以镇江市医保费用结算发展历程为实例，运用博弈论的相关理论和模型对我国医保费用结算中医保机构与医疗机构之间的相互关系及由此带来的困扰医保改革的主要问题进行了详细的分析，认为实行合作博弈才是实现医保费用结算的可行之路，并对目前镇江市医保费用结算模式的合理性做出了评估。     

国库统计分析中的大数据运用研究

大数据时代来临,大数据及大数据技术在各行各业产生了巨大的社会价值,并丰富了宏观经济分析的数据基础和分析手段。国库数据具备大数据的主要特征,有运用大数据方法的现实需要。在国库统计分析中,大数据方法能够运用于国库资金运行分析、宏观经济走势预测、服务宏观经济决策,对不断提升国库统计分析质量,提升央行经理国库的履职效能有重要意义。因而,建议逐步完善国库大数据发展环境、信息共享机制、信息系统功能。     

医院信息系统与医保信息系统接口的实现

医院信息系统对医保的支持集中体现在HIS的医保数据接口和医保政策接口两个方面。数据接口实现与医保中心(银行)的数据交换。政策接口实现对医保政策的支持。本文就接口的需求、分类和设计进行了分析探讨,并通过两个具有代表性的实例进行了说明。     

医院未告知药品自费应由谁承担医保医疗费用

主持人： 我们听说住院治疗时医保的报销比例比较高,但在结算时发现也就50％左右。经询问,得知其中有很多药品属于自费药品或自费的诊疗项目,不属于医保的支付范围,从而降低了总费用的医保支付比例。请问,在住院治疗期间,医生从未告知哪些费用、哪些诊疗项目需要自费,就直接让患者承担是否合理？     

关于新型农村合作医疗费用控制的思考

作为三级医疗机构,在为参合患者提供优质医疗服务的同时,也应合理地控制医疗费用,随时监控新农合患者结算情况,保证新农合患者的利益,以赢得患者的信任和支持,从而提高医疗机构的经济效益和社会效益。     

大数据的统计分析探讨

由于科学技术的不断进步，大数据也得到了迅猛的发展，人们得到资源信息的方法越来越多样化，这种情况致使以前基层数据的统计工作受到了前所未有的挑战，不仅是迎来了新的挑战，也相应迎来了新的机遇。因此我国基层的统计部门要顺应社会时势的发展状况，把原来的数据统计融进到大数据里面，用大数据来进行统计分析，促进基层的数据统计能够更加科学的发展，跟上社会发展的步伐。本文就将对大数据的统计分析进行探讨。     

职工医保省级统筹对医疗费用支出的影响——基于CFPS数据的研究北大核心CSSCI

在鼓励推进基本医疗保险省级统筹的政策背景下,本文研究省级统筹是否会增加医保基金支付风险问题。本文基于交叠双重差分方法,结合宏微观调查数据及各地区职工医保省级统筹实施办法,探究职工医保省级统筹对参保人各项医疗费用支出的影响及其传导机制。研究发现:实施职工医保省级统筹会提高参保人医疗费用支出,尤其是门诊费用和报销费用在统筹后显著上涨;职工医保省级“统收统支”会让下级政府放松监管力度,纵容参保人增加对优质医疗服务资源的需求,但住院等级差别报销机制会抑制住院费用的上升;风险调剂金制度中的“责任分担”机制可控制医疗费用过快上涨,但效果微弱;参保人年龄越大医疗费用支出增长越快,且在省级统筹后增长幅度更大。因此,在推进医保统筹层次提高的过程中,应注意防范不同年龄阶段参保人的过度医疗行为,并尽快落实医保基金“统收统支”和相关医保基金监管机制,合理控制医保基金支出,促进医保基金可持续发展。     

费用控制的经济分析

一、费用控制的一般模式对费用的控制目前主要有两种形式:一种是"实报实销制",即实际发生了多少支出,就报销(消化)多少支出。费用控制思想主要体现在对具体费用支出项目的审核、监督,尽量挤出费用支出中的"水份",这是一种最简单最直接的办法。它的缺点是"实报实销"导致费用支出者具有"浪费"意识(有意或无意)而无法有效地实现节约,实现节约需要费用支出者具有很强的责任感,当然如果费用管理者的审核和监督非常严格,还是能够起到一定的作用。费用控制的第二种形式,可以称之为费用定额制。对有关费用支出项目实行定额管理,也可以说是预算管理在费用控制中的具体体现。费用管理者根据历史水平和未来发展趋势制定出合理的费用额度,     

大数据环境下审计数据统计分析研究

随着大数据时代的到来以及在审计领域的应用,基于大数据技术推进审计分析和方法的创新已成为当下重要研究课题.通过运用大数据技术可以实现信息技术与审计思路的完美结合,借助大数据思维来开展审计统计分析工作,确保审计数据的真实性、可靠性,实现我国审计与国际审计惯例的接轨.本文通过阐释大数据的基本内涵,分析大数据技术在审计数据统计...     

论企业控制费用的有效途径

企业要在激烈的市场竞争中求得生存和发展，要取得良好的经营业绩，就必须牢牢抓住增收（增加毛利贡献）和节支（降低成本和费用的消耗）这两大环节。在当前新一轮价格竞争中，企业的毛利水平愈来愈低，而要提高毛利水平势必要涉及到装备规模的扩大和技术水平的提高，这需要有一个资金的投入和形成生产能力的时间过程。因此，在当前如何控制企业费用的增长，是提高企业经济效益的必要途径，也是贯彻两个根本性转变，走内涵发展道路的需要。下面就在新形势下如何控制费用谈一些体会。（一）控制费用是实现目标利润的重要环节根据《企业会计准…     

银行数据统计分析平台的实现

在日益激烈的市场竞争中,商业银行的决策者们无时无刻不在关心着银行的各种经营数据。他们不但需要快速、准确的数据,而且要通过数据分析,找出其内在规律、发现存在的问题,为决策提供依据。业务主管部门也希望能随时掌握各分支机构的经营情况,科学地考核下属单位。本文介绍的银     

关于企业费用内部控制的相关思考

企业费用内部控制是指企业管理层对企业日常经营活动中所消耗、损耗的各种企业资源成本(人力资源、流动资金、固定资产等)进行管控,使企业成本费用控制在企业费用控制制度规定的标准之内,从而降低企业经营成本,提高企业经营利润,促进企业经济效益的提高。     

关于企业费用内部控制的相关思考

企业费用内部控制是指企业管理层对企业日常经营活动中所消耗、损耗的各种企业资源成本进行管控,使企业成本费用控制在企业设定的企业费用控制制度规定的标准之内,从而降低企业经营成本,提高企业经营利润,促进企业经济效益的发展。     

运用信息技术提升物价医保监管的实践

在医改信息化新形势下,物价医保监管面临着海量数据的挑战.北京大学深圳医院基于诊疗项目、卫生材料和药品精细化管理,通过在HIS系统中嵌入物价收费项目、数据分析和医保合理性监控等模块,告别过去传统人工管理的不足,为在医疗服务过程中贯彻落实相关物价医保政策、减少违规行为提供了信息化支撑.