商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

我国商业健康保险的发展困境及对策初探

根据保险学基本原理,保险的职能包括基本职能和派生职能。其中,基本职能包括分摊损失职能和损失补偿职能,派生职能则包括融通资金职能和社会管理职能。健康保险是“以被保险人的身体为保险标的,     

商业健康保险破局之道

人们对商业健康保险的预期需求率已达77％。麦肯锡公司则大胆预测，中国健康保险市场2008年以前有望达到1500亿元至3000亿元人民币规模。然而，医疗卫生领域的高风险和高昂的医疗费用，使商业健康保险经营亏损而裹足不前。     

甘肃省商业健康保险发展探讨

全省尚无一家专业化经营健康险公司,部分寿险公司经营健康保险大多附属于其寿险业务系统中,缺乏专业化的经营理念和技术,导致健康保险专业化经营水平不高。医疗保障是当前人民群众普遍关心的一项保障制度,涉及广大人民群众的切身利益。国家＂十二五＂规划提出＂健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。     

商业健康保险在医疗保障体系中的角色探讨

商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。     

商业健康保险的国际比较及启示

一、商业健康保险的模式及国际比较 与社会医疗保险一般分为社会医疗救助、国家卫生服务保障、社会医疗保险、市场医疗保险、储蓄医疗保障制度等五种模式不同,国际上根据商业健康保险在医疗保障体系中发挥的作用不同,将其分为首要型、替代型、补充型和增补型等四种模式。     

论加快我国商业健康保险发展的要素条件

新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险：8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。     

浅谈保险集团公司整合资源 积极发展商业健康保险

健康保险分疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四类。其中，疾病保险是指以疾病的发生为给付保险金条件的保险；医疗保险是指以医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，分费用补偿型和定额给付型；失能收入损失保险是指因疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险；护理保险是指因日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

发展商业健康保险满足社会多种医疗保障需求

我国从20世纪50年代初期建立起来的职工劳保和公费医疗制度,是社会化大生产的产物.在计划经济时期,对于保障职工身体健康、维护社会稳定,发挥了重要的作用.但是,随着改革开放的深入,这种制度存在的缺陷日益突出,主要表现在:国家财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快,大大超过国内生产总值的增长速度,财政和企事业单位已不堪重负;医疗资源浪费惊人、配置无序,对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制,造成医疗服务成本高、效率低、浪费严重.据调查,不合理的医疗费用支出已占到职工医疗费用的20%～30%;职工公费和劳保医疗制度覆盖面窄,管理和服务的社会化程度低.在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异过大,还有相当一部分职工得不到基本的医疗保障.     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

关注健康管理与健康保险

近,卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会等部门共同举办了健康管理与健康保险高层论坛。这为关注医疗和健康保险、卫生改革和公共卫生的政策部门和社会各界提供了一个交流与探索的平台。此次论坛围绕着“健康管理与商业保险”、“健康管理与社会医疗保险”、“健康管理与健康保险与医疗服务机构合作模式”等议题展开讨论。二部一会领导对此议题高度重视,呼吁协同作战。各方专家、实际工作者畅所欲言,提供了丰富的理论与实际的经验。不断满足人民群众的健康需求是共同面临的重要任务商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成…     

发展商业健康保险为完善社会主义市场经济体制服务

刚刚闭幕的十六届三中全会通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》,充分肯定了保险在完善社会主义市场经济体制中的作用。《决定》指出,要健全社会医疗救助和多层次的医疗保险体系,积极发展商业医疗保险。我们要按照十六届三中全会精神要求,积极发挥保险业的社会管理功能,推动商业健康保险的专业化经营,加强与有关部门的交流合作,加快发展商业健康保险,为完善社会主义市场经济体制服务。商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,与广大人民群众的生活和利益密切相关。党中央、国务院对商业健康保险的发展十分…     

我国商业健康保险对医疗保障水平提高的实证分析

本文采用1999—2007年全国30个省市区的面板数据,构建混合模型和固定效应模型,证实商业健康保险对医疗保障水平存在正面效应,并根据回归分析结果的聚类分析,进一步证实这种正面效应存在地区间的差异。最后,本文对实证分析的结果作出解释,并指出我国商业健康保险存在的问题,进而提出走专业化道路、注重农村市场开发、转变模式等相应的对策建议。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对“广覆盖,低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要.本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用.     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对"广覆盖,低水平"的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。