医院医疗服务收费存在的问题及对策

近年来,随着全国医疗卫生体制的不断深入,政府对医疗服务进行了规范统一管理。但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出,医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点,也是困扰普通老百姓的民生问题,已经引起各级政府和卫生部门的高度重视,并采取了一些行之有效的办法,收到一定的成效。笔者通过多年的基层卫生财务工作经验,就医疗收费与服务存在的问题及对策作了一些探讨。     

公共卫生财政兜底 全民医保政府助力 医疗服务市场买单——关于解决“看病难、看病贵”问题的另类构想

随着经济转型和社会转轨进程的加快，民众反映比较强烈的一些问题陆续提上政府的议事日程，“看病难、看病贵”问题作为这些问题的突出代表，因其盘根错节的利益关系，解决的难度非同寻常。近几年来，中央和地方各级政府按照构建公共财政框架和建设公共卫生体系的思路，加大了对卫生事业的投入和对各类群体参加医疗保险的补助，但这些举措尚未取得民众满意的效果。为此，中央政府和各级各部门都在积极寻求解决这一问题的有效途径。笔者长期从事基层财政与卫生财务管理工作，本着“百家争鸣”的原则，拟结合实践，提出“公共卫生财政兜底、全民医保政府助力、医疗服务市场买单”的另类构想，以期与有关部门和专家学者商榷。     

医院医疗服务收费存在的问题及对策

近年来,随着全国医疗卫生体制的不断深入,政府对医疗服务进行了规范统一管理。但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出,医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点,也是困扰普通老百姓的民生问题,已经引起各级政府和卫生部门的高度重视,并采取了一些行之有效的办法,收到一定的成效。笔者通过多年的基层卫生财务工作经验,就医     

提高农村医疗服务能力的建议

近年来，随着财政对卫生事业投入的加大，农民看病难得到初步缓解。如何进一步提高农村医疗服务能力，笔者结合陕西省商南县的实际，作些分析，提些建议。     

传媒视域

“医疗服务继续垄断将导致‘看病难看病贵’更加突出” 据4月6日的财经网报道,人社部社保所研究员董朝晖在一次论坛上表示,全民医保意味着百姓的医疗消费水平提高,若医疗供给不增加,将使“看病难看病贵”问题更加突出。     

新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出的影响研究——来自中国家庭追踪调查数据的经验证据

新医改强化了政府在医疗卫生领域的责任,政府医疗支出持续增加。而新医改以来不断增加的政府医疗支出对个人医疗支出产生了怎样的影响是值得探究的问题。利用中国家庭追踪调查（CFPS）数据对新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出的影响进行实证分析。结果表明：新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出具有明显的“挤入”效应,农村和低收入阶层的“挤入”效应更为明显。个人医疗支出增加一方面来自新医改对个人医疗消费需求的“释放效应”,另一方面则是医疗负担上升造成的“增负效应”。新医改有效缓解了“看病难”问题,但“看病贵”问题仍旧存在。为此,应优化政府医疗支出结构,创新政府医疗投入方式,建立向弱势群体倾斜的大病医保制度。     

江津市农村医疗责任保险新模式探索

农民看病难，是当前我国医疗改革中面临的一个难点和重点，也是我国社会主义新农村建设需要着力解决的问题之一。在“三个代表”重要思想、构建和谐社会、建设社会主义新农村精神的指导下，我司坚持“以人为本”的科学发展观，自2003年下半年以来，结合重庆江津市的实际，大胆创新农村医疗责任保险模式，积极介入农村医疗事故纠纷处理，切实缓解了农民“看病难”问题，努力为提高农民生活水平、推动农村医疗事业发展、构建和谐社会服务，取得了明显的成效。     

新型农村合作医疗存在的问题与对策

推进新型农村合作医疗体系建设，是缓解农民看病难、看病贵问题，实现“病有所医”的客观需要．也是弥补农村基本医疗服务不足．实现城乡基本公共服务均等化的战略要求。近年来，通过各级政府的积极努力．新型农村合作医疗正如火如荼地开展起来。随着政府不断加大新型农村合作医疗的支持力度，对解决农村“因病致贫”和“因病返贫”现象发挥了重要作用。从实践上看，     

控制医疗支出“疯长”的对策

当前医疗市场上出现的“看病难,看病贵”等现象,已成为社会热点。我市莲都区城镇职工医疗保险从2001年4月正式实施以来,医疗支出“疯长”。2005年三季度医保住院人均费用为14928元,其中丽水市医院达到18182元。医疗支出“疯长”的原因(一)医院“过度服务,过度治疗”。目前,医院普遍推行把任务、增收指标分解到各科室,医生个人收入与医疗收入挂钩的分配制度,形成医生“开大处方、多做检查”的变态机制。其表现形式是:(1)小病当成重病看;(2)诱导病人使用昂贵的药品;(3)分解重复收费,举证医疗事故借口进行“全面”检查、诊治。     

解决看病贵的建议

有效控制医疗费用增长过快，实现社会经济与医疗卫生事业的和谐发展，只有科学合理地建立医改发展机制，加大政府投入，才能从根本上解决“看病难”、“看病贵”的现象。     

政府卫生支出的差异性评估:基于省际、区域和城乡的实证研究

本文聚焦政府卫生支出的差异性,运用基尼系数、泰勒指数等方法,定量研究省际、区域间和城乡间政府卫生支出的不均衡状况和程度,研究发现,经济发展水平决定了各地政府卫生支出的水平和居民医疗卫生服务的水平.医疗卫生资源的配置不当和制度缺陷是造成目前政府卫生支出不均衡的主要原因.在新医改的背景下,调整发展思路,完善相关制度有助于改善政府卫生支出不均衡的状况.但是,制度的惯性和体制的约束决定了不均衡状况的改变将是一项长期的工作.     

国外基本医疗保险体系中的商业参与——兼论公共物品供给

本文从国际经验借鉴的角度,根据基本医疗保险体系中的商业参与程度,选取了瑞士、澳大利亚和日本三个国家,对其基本医疗保险体系的特点和商业参与方式进行了阐述和总结。商业参与基本医疗保险这一公共物品的供给,是社会经济发展的必然,也是政府与市场的共同选择。当前,我国需要处理好政府部门与商保机构的衔接和职能分工,以提高基金运行效率、并维护参保者的合法权益。     

机构投资者参与公司治理的决策研究——基于绝对净收益的视角

为了改善我国上市公司治理,提高上市公司的绩效并促进股票市场的健康发展,政府监管部门出台了一系列促进机构投资发展政策和措施。机构投资者得到了巨大的发展。但是,机构投资者的发展对改善上市公司治理的作用受到质疑。本文通过构建理论模型,采用监督绝对净收益的标准分析机构投资者参与公司治理的决策情况。研究发现,机构投资者监督绝对净收益大于零,就会参与到公司治理中。     

印度的医疗卫生融资改革

印度公共医疗卫生支出水平较低,且在各邦之间分布不均。中央政府拨款对于各邦政府自身医疗卫生支出具有替代性。本文认为,要推进印度医疗卫生事业改革,必须扩大公共医疗卫生支出,提高政府支出效率,并重新设计转移支付制度。     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

中国养老保险领域的政府七大职能分析

养老日益成为中国走向和谐社会的沉重负担,经济可持续发展要求中国在养老保险制度领域对政府职能进行调整.文章对政府职能和养老保险制度关系作了理论概述,针对当前政府逐渐退出养老保险职能的趋势,论文分析了中国当前混合制养老保险模式下政府的七项职能,结论是均应增强这七项职能,但要科学选择介入领域和介入方式.     

经开区招商引资政策对企业投资的影响

国家级经济开发区政府招商引资,往往需要从产业集聚、税收优惠、政府职能和宏观税负等几个不同的方面,分别对企业投资带来的影响进行必要的考察,企业投资决策也往往受到地方政府各种优惠政策等几个层面的影响。目前学界研究对政府招商引资与企业投资决策考虑因素较为单一,缺乏深度解析,本文就此提出相关构想,引导未来招商引资研究向深层领域拓展。     

新型农村合作医疗中政府财政供给职能研究

无论从实现农民医疗保险权益角度看,还是从国家构建城乡一体化医疗保险体系角度看,政府都应该在新型农村合作医疗制度建设中积极发挥财政供给职能。目前,政府在履行财政供给职能时存在一些问题,如财政投入过程非规范化;财政补助标准仍处于低位;低投入导致医疗费用补偿水平低;地方政府筹资责任划定模糊。因此,政府对新型农村合作医疗的财政供给职能从以下方面进行完善:政府出资过程走向机制化和规范化;政府出资形成稳定的增长机制;中央财政加大出资力度;地方政府承担出资责任时尽量公平化。     

我国老年保障研究中的“健康老龄化”研究趋向及其价值

老年保障是面向老年人群的社会保障系统,它的健全与完善对解决我国人口老龄化所带来的相关社会经济发展问题有十分重要的现实意义。而相关政府研究则主要为老年保障建设实践提供理论支撑与决策依据。本文以"健康老龄化"为研究视角,就目前学术界有关老年保障研究中的相关研究成果和重要观点进行梳理和总结。从现有文献来看,学界已提供了较为丰富的理论和实证分析,但也还存在一些不足,尤其是未从统筹角度将健康与养老结合起来进行分析,因此今后有必要将养老与健康纳入一个系统进行综合分析,真正形成医、养间的互通互融,以期为老年保障体系的健全与完善提供理论依据。     

Professional vs financial capital in the field of health care—struggles for the redistribution of power and control

The field of health care, like all fields of social life, is a site of continuous games for power and control. This paper applies the conceptual tools of the French sociologist Pierre Bourdieu—in particular the notions of field and capital—to analyse the diverse roles, and partially divergent objectives of the various institutions and individuals involved in the functions of financing, production, and consumption of health services. Participants in these struggles are seen to have different chances of winning or losing, depending on their relative power, which is determined by the distribution of differently valued capitals in this specific field. The expectations associated with the transition to market based control mechanisms in the field of Finnish health care, and the experiences of those directly involved in this transition are analysed. The nature and implications of the process of transition from a planning allocation system to a competition based resource allocation system are studied on the basis of extensive interviews and observations conducted in one university hospital and two central hospitals in Finland.