商业保险参与广西新农合建设的模式选择研究

新型农村合作医疗制度的建立和完善是建设社会主义新农村的重要内容,是新形势下党中央、国务院为切实解决三农问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。在此背景环境下,商业保险积极探索参与新农合,将能充分体现保险的社会管理功能。目前,商业保险参与新型农村合作医疗的方式总的来说有三种。本文主要对我国的新型农村合作医疗的特征、保险公司与其的关系、代理模式的优缺点问题进行分析,以寻求商业保险参与广西新农合建设的最佳模式。     

商业保险参与新型农村合作医疗的探讨

新农合的特点为商业保险的参与提供了前提条件。本文首先阐述了新农合的建立和发展,以及建设过程中遇到的问题,其次,分析了商业保险参与新农合的可行性及其优势,并对其合作前景进行了展望。最后进一步剖析了现阶段商业保险参与新农合面临困难,争对存在的问题提出了商业保险参与新型农村合作医疗的一些政策建议。     

大病医疗保障“湛江模式”的成效、经验与启示

基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法．具有普遍借鉴意义。大病医疗保障“湛江模式”也存在“一刀切”式的经济补偿标准有悖公平、“保重大疾病、保高额住院医疗费”的重点未能反映“大病风险”的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医疗保障是“特惠型”的保障制度,保障水平需要与经济社会发展水平相适应,应全面考量大病风险损失,分类评估家庭大病风险承受能力,充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并根据大病风险损失的严重程度实施差异化补偿标准,避免家庭发生灾难性医疗支出。     

农地流转过程中农村医疗保障模式构建探析

农地流转对农村经济发展有积极的促进作用，农村医疗保障制度的缺失严重制约了农地的市场化流转。因此，要发展农村经济，必须依托新型农村合作医疗的实行，建立健全农村医疗保障制度，增加农村医疗保障资金投入，并结合地区经济发展水平，积极探索多种形式的农村医疗保障模式。     

城市新区社会医疗保险体系问题分析与对策——以青岛开发区为例

本文主要针对青岛开发区现行医疗保险体系的现状与发展中面临的主要问题和矛盾,从追求城乡医疗权益均等的价值观出发,结合开发区城市化进程中经济社会发展状况,从统筹城乡发展的角度提出构建和完善城乡一体化社会医疗保险制度体系和管理体系的思路对策,指出开发区医疗保障制度改革城镇化、均等化的方向,在政策上和管理体制上整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,建议统一运行平台,提高行政资源、信息资源、医疗资源等的利用效率,大力加强城乡社区定点医疗机构建设,以达到提高医保基金的使用效益,提高居民医疗保障待遇公平性和可及性的目的.     

论农民医疗保障权的实现机制

我国社会资源分布的不均衡性造成城乡居民医疗保障权的水准出现了两极化背离,现行农村推行的新型合作医疗制度无论从规制上还是施行上都存在法律制度保障滞后、保障范围局限、参保自愿性存在瑕疵、报销认定的形式化与程序繁复等问题,造成农民医疗保障权的形式化与表象化。制度与法律缺失直接影响到农民医疗保障权实现的公允性,农民医疗保障权的权利本位目标只有在健全统一的法律规制下才得最终实现。     

中国医疗保障体系的现状与完善

我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设，初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题，需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决。     

论我国商业保险与养老结合的模式创新

我国已进入老龄化社会,并成为老龄产业市场潜力最大的国家.近年来,我国商业保险公司主要采取投资持有并运营的方式参与养老项目,但投资额大且效果并不理想.本文通过对我国养老现状的分析和国外发达国家商业保险与养老结合的介绍,提出了建议我国保险公司打造“保险+养老+服务”的新型养老产业模式,使保险、养老、服务三个领域专业化分工、协同发展.以投资带动保险主业发展,以养老服务带动养老项目发展,以养老项目发展带动保险发展并促进投资效率的提高.形成一种良性循环.     

完善社会医疗保险制度的调查与思考

本文论述了当前我国社会医疗保险制度的基本情况与存在的问题，并对进一步完善社会医疗保险制度提出了自己的思考。     

论农村医疗保障制度对我国经济社会发展的影响

农村医疗保障制度改革和广大农民健康是密切相关的,而农民的健康保障工作直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的稳定发展,关系到我国全面建设小康社会、新农村建设、和谐社会以及落实以人为本为核心的科学发展观的实现。文章分析了当前农村医疗保障的现状和存在的问题,提出了解决农村医疗保障制度问题的对策。     

深化“三项”基本社会医疗保险制度改革探讨

通过近10年的逐步建设,与中国特色社会主义市场经济体制相适应的“三项”基本社会医疗保险制度,在解决社会矛盾、促进城乡公共卫生事业发展和均等化方面发挥了积极作用,也一定程度体现了全体国民分享经济发展成果机制的初步建立。但目前的“三项”基本社会医疗保险制度仍存在不公平问题、管理体制问题、“碎片化”问题等,医疗服务机构也需深化改革。应开展城乡社会医疗保险一体化的试点工作,将“三项”合并“两项”,并针对特殊嗜好开征相应的税收,现实社会医疗保险筹资和待遇的公平享受;实施“碎片”整理,深化医疗服务机构改革。     

城乡居民基本医疗保险一体化运行研究综述

城乡居民基本医疗保险一体化运行是我国医疗保障制度改革的必然趋势,是实现全民医保的现实的路径选择,学术界对此问题进行了大量的研究和探讨。这些研究主要集中在4个方面：城乡居民基本医疗保险一体化运行的必要性和可行性,面临的障碍,实际经验介绍,具体的对策建议等。     

北京市城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的比较分析

北京市已经初步建立起以＂三驾马车＂为主要内容的基本医疗保险体系,但是各制度分立运行,不利于实现社会公平。应逐步缩小制度保障水平差距,加强制度衔接。分析北京市城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度在覆盖范围、筹资方式、资金管理和待遇水平等方面的异同,提出两项制度衔接的三个关键点：从根本上打破参保人员身份界限,进一步加大政府的支持力度,统一基本医保经办管理机构。     

河北省现代社会保障体系目标模式研究

积极推进社会保障体系改革是经济体制改革的重要组成部分，建立现代社会保障体系是建立现代企业制度的必要条件。本文结合河北省作为人口和经济大省以及各地区发展不平衡的实际，重点设计了养老保险制度目标模式。