农村合作医疗制度绩效的比较研究

本文以覆盖率、公平性、可及性、人口健康、医疗卫生费用作为衡量农村合作医疗制度绩效的五个指标,考察了不同历史时期下的农村合作医疗制度绩效,发现计划经济时期的农村合作医疗制度绩效最高,正在实施的新型农村合作医疗制度次之,转轨时期的农村合作医疗制度最低.政府与农民的不同行为方式是导致不同时期农村合作医疗制度绩效差异的主要原因.通过引导医疗卫生资源向农村配置,完善农村三级医疗卫生服务体系,规范政府财政投入机制,加快城乡一体化医疗保障制度的衔接,能够提高新型农村合作医疗制度的绩效.     

新型农村合作医疗制度创新

建立新型农村合作医疗是解决"三农问题"的重大举措.我们在分析中国农村合作医疗制度变迁和新型农村合作医疗发展的制约因素的基础上,提出了农村合作医疗制度创新模型.     

进一步完善新型农村合作医疗制度的思考

随着我国经济、社会的快速全面发展,一些突出的问题也摆在亟需解决的层面上.合作医疗制度在经历了几十年的变革和反复后,2003年,在全面建设小康社会和建设社会主义新农村的大背景环境下.我国政府提出建立新型农村合作医疗制度.这是一项非常重要的基础性工作.是小康社会和新农村建设全面实现的强有力保障.本文从合作医疗的历史变迁和新型农村合作医疗制度两方面出发.通过比较,着力介绍和分析新型农村合作医疗制度推行过程中存在的问题,并提出相关的对策建议.     

新型农村合作医疗面临的问题和对策思考

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下解决"三农"问题,建设和谐社会的必然要求.开展新型农村合作医疗,对提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题具有重要作用.从新型农村合作医疗产生的背景入手,分析了新型农村合作医疗制度推行过程中存在的问题,在此基础上提出了完善新型农村合作医疗制度的对策.     

建立健全新型农村合作医疗财务制度对策研究

新型农村合作医疗财务制度是相对于传统的农村合作医疗财务制度而古的,与传统的农村合作医疗制度有明显的不同,是一项十分复杂、艰巨的社会系统工程.新制度加大了政府的支持力度,突出了以大病统筹为主,实现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转变,并配套建立了医疗救助制度.但是从2003年新型农村合作医疗试点以来,从筹资报销、补偿水平等方面暴露出一些新型农村合作医疗财务制度不完善的地方.本文试图阐述新型农村合作医疗现阶段的财务制度及存在问题和制约因素,并最终提出健全财务制度的优化对策.     

农村医疗制度的建立、发展研究

农村的传统合作医疗制度、 新型农村合作医疗制度、 农村医疗救助制度以及农村公共卫生保障等方面的研究成果, 在合作医疗制度的研究中, 一般把20世纪90年代前的合作医疗制度称为 "初级合作医疗制度", 20世纪90年代恢复与重建时期的制度称为 "第二次合作医疗制度" 或 "二次合作医疗改革". 2002年10月, 《中共中央、 国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》 提出要 "建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度". 区别于新型农村合作医疗制度, 可以把在此之前的制度统称为 "传统农村合作医疗制度". 合作医疗萌芽于20世纪40年代, 建立于50年代, 兴盛于60-70年代. 在计划经济时期, 合作医疗作为农村医疗保障制度的主体, 是 "在各级政府支持下, 按照参加者互助共济的原则组织起来, 为农村社区人群提供基本医疗卫生保健服务的医疗保健制度".① "合作医疗" (制度) 与合作社的 "保健站"(机构) 及数量巨大的 "赤脚医生" (人员) 一起, 曾经作为解决我国广大农村缺医少药问题的 "三件法宝", 催生了我国的农村卫生革命.     

传统合作医疗制度重建艰难的原因分析——基于公共产品视角

传统农村合作医疗制度在人民公社时期,之所以能够解决中国广大农村的医疗卫生问题,是因为在"政社合一"体制下,政府发挥了组织、引导、管理、监督的作用,这在形式上契合了公共产品的理论.随着农村市场化改革的推行,政府职能没有随之改革和接续,合作医疗制度随之衰落.上世纪90年代政府试图重建合作医疗制度时,因过分强调农民主体作用,政府只起扶持作用,背离了农村医疗保障公共产品性质及其发展规律,从而导致了传统合作医疗制度重建屡屡受挫.     

建立新型农村合作医疗制度的法律思考

既然有新型农村合作医疗(以下简称新农合),那么就说明与之相对应的有“旧”的农村合作医疗制度,只是任何事物都有其进化的过程.原有的农村合作医疗制度,解决了农民看病难的部分问题,但是随着社会的发展,历史的进步,逐渐显示出诸多问题,应运而生的就是新的农村合作医疗,即开始提到的新型农村合作医疗.新农合由政府组织、引导、支持,强调农民自愿性的一项制度,采取多方筹资(个人、集体和政府等)的形式,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.     

浅谈政府如何强化在新型农村合作医疗制度建设中的主导作用

本文简析了政府在新型农村合作医疗制度中有待改进和完善的问题,提出了政府如何强化在新型农村合作医疗制度建设中的主导作用.     

四川省民族地区新型农村合作医疗现状分析

当前,四川省民族地区已经建成了由城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡医疗救助制度构成的基本医疗保障体系.就此详细分析四川民族地区新型农村合作医疗的现状并找出其症结.     

新型农村合作医疗制度存在的问题及对策

新型农村合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度.文章在详尽分析新型农村合作医疗制度存在问题的基础上,提出了完善的对策建议.     

武汉市新型农村合作医疗保险制度研究

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,集体和政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度.以大病统筹为主,是指新型农村合作医疗制度重点解决农村居民因患大病出现的"因病致贫"和"因病返贫"问题,首先保证的是对农村居民大额医疗费用的补助.新型农村合作医疗制度的政策目标是减少农村居民"因病致贫"和"因病返贫"现象.为了提高广大农村人口的健康状况和抵抗疾病风险的能力,中国自2003年起在全国范围内试点推行新型农村合作医疗制度,积极尝试解决农村医疗保障问题.武汉市在市委、市政府的领导下,克服困难,自筹资金,在全国省会城市率先开展新型农村合作医疗试点工作.     

河北省新型农村合作医疗制度运行绩效调查研究

为了调查农村居民对新型农村合作医疗的主观感受和评价,了解新型农村合作医疗制度的运行状况,分析新型农村合作医疗运行中存在的问题,课题组对河北省石家庄、保定、唐山、秦皇岛等11个市近50个县(市)、区、村进行调研.结果显示,新型农村合作医疗取得了明显成效,同时也存在着一些问题,比如农村居民对新农合相关政策不够了解、筹资水平偏低、参合者对受益程度的评价偏低等.因此,应当着力做好宣传工作、构建合理的筹资机制、切实保障参合者高质量受益等诸多措施,完善新型农村合作医疗制度助推河北省城乡居民基本医疗保险制度的顺利整合.     

新型农村合作医疗的筹资问题探讨

新型农村合作医疗的筹资工作能否顺利进行直接影响着这一制度能否在全国范围内广泛实施。本文从农民个人筹资、新农村合作医疗报销制度、农民大规模流动三方面描述了我国新型农村合作医疗筹资难的现状及原因,通过加大政府支持和投入力度、完善新型农村合作医疗制度和加大宣传力度三方面提出了新型农村合作医疗筹资难的解决办法,从而减轻新型合作医疗的筹资压力,确保新型农村合作医疗的筹资工作顺利进行。     

我国农村合作医疗制度现状分析与对策

新中国成立60年来,我国农村合作医疗制度经历了从传统合作医疗到新型农村合作医疗的转变。本文回顾了我国农村合作医疗制度的发展历程,分析了我国新型农村合作医疗制度的现状及存在的问题,提出完善新型农村合作医疗制度的对策建议。     

优化新型农村合作医疗制度建设中的政府职能

新型农村合作医疗是政府提供农村基本医疗保障服务和实施公共服务职能的重要举措,对解决“三农问题”、促进新农村建设和构建社会主义和谐社会有着深远的意义.为确保新型农村合作医疗制度向纵深发展,政府必须正确把握自己的职能定位.目前政府在新型农村合作医疗制度建设中行使职能主要存在的问题是立法滞后、管理体制不健全、筹资渠道单一、卫生资源分配不合理等.为切实解决这些问题,政府应切实行使法制建设、组织管理、经济支持和利益协调职能,以便促进新型农村合作医疗制度的顺利可持续发展.     

新型农村合作医疗的制度特征及政府责任定位

论文通过新型农村合作医疗与传统合作医疗、城镇职工基本医疗保险的对比分析,认为我国新型农村合作医疗虽从形式上看属于合作医疗制度,但实际上具有社会医疗保险的性质,将来应逐步朝着成熟的社会医疗保障制度的方向发展.当前应更多地强调新型农村合作医疗发展中的政府责任,提出的政策建议包括:加强农村医疗保障立法以明确各方责任和保证制度发展稳定性,政府主导农村医疗保障制度供给并充当组织和监管角色,以及完善以财政资助为主体的多方筹资机制并不断提高筹资水平等.     

农村公共产品供给对新型农村合作医疗制度的影响及对策——基于供给制度变迁的角度

随着我国农作制度的变迁,农村公共产品的供给制度也随之发生了巨大的变化.新型农村合作医疗制度作为农村公共产品,其制度运行也受到了农村公共产品供给制度变迁的影响.农村医疗产品供给主体消失,逆向选择加剧,农村公共卫生体系的瓦解以及医疗服务市场化导致费用增长过快等一系列问题尤为突出,严重制约新型农村合作医疗制度的运行.准确定位新型农村合作医疗的公共产品属性,采取政府、市场等多元的医疗产品供给方式是解决问题行之有效的手段.     

新型农村合作医疗的可持续发展

建立新型农村合作医疗制度,是从现阶段基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措.3年多来的实践表明,新型农村合作医疗对于缓解农民因病致贫、因病返贫,降低农民的大病医疗风险起到了积极作用.但是,新型农村合作医疗实践过程中也出现了许多新的问题.本文对福建省新型农村合作医疗试点进行实地调查,在试点实践调查分析中,可以看出,对于制度功能定位,政府的作用的强化等方面着手,建立健康持续发展的长效机制,以实现新型农村合作医疗的可持续发展.     

关于新型农村合作医疗制度社会保障属性的分析

新型农村合作医疗制度的社会保障属性,是新型农村合作医疗制度规范化建设与立法的理论前提。相关政策没有明确其社会保障属性,理论界也莫衷一是。新型农村合作医疗制度脱胎于传统农村合作医疗制度,但是,与后者的性质已不可同日而语,它兼收并蓄了传统农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的内容,形成了一种新型的、初级医疗社会保险制度。