公立医院医疗服务项目成本核算过程与管理研究——以R医院为例

为有效推进DIP支付改革,细化成本核算及管理工作,有效推进公立医院高质量发展,本文从公立医院项目成本核算的必要性及在本院的实际运用情况入手,探讨公立医院项目成本核算过程与管理中存在的问题并提出改进措施,为医院落实量化医疗服务项目成本核算与管理工作提供一些新的思路。     

开展医疗服务项目成本核算 促进医院精细化管理

开展医疗服务项目成本核算是国家新医改和医院发展的要求。通过对医院开展医疗项目成本核算重要性及方法的介绍和对国内外及甘肃省开展医疗项目成本核算的现状分析,阐述做好医疗服务项目成本核算是实现医院精细化管理的重要组成部分。     

浅析公立医院成本核算存在的问题及对策

面对深化医保支付方式的改革,公立医院必须加快自身内涵发展,主动适应改革要求,提高财经管理精细化水平。加强公立医院成本管理,是提高医院财经管理精细化的必由之路。医院成本核算是成本管理的重要手段,成本核算的好坏直接关系到公立医院能否为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。针对目前大多数公立医院尚未建立成熟的成本核算体系,尚未全面开展项目成本核算和病种成本核算等问题,提出改进的对策措施,以提升公立医院的经济管理水平。     

改进公立医院成本管理以加强财会监督的思考

公立医院成本管理与财会监督紧密相关,公立医院成本核算为政府有关部门监管医疗服务价格、完善医保支付政策等提供数据支持,也为政府有关部门评价医院运行效率、开展预算绩效评价提供成本信息。加强财会监督要求公立更具系统性地开展成本管理,提供更准确、细化的成本核算信息,科学、规范开展全成本核算,强化成本控制。公立医院需通过完善成本管理组织架构,科学规范开展精细化成本核算,纵横结合、多措并举强化成本控制来改进成本管理工作,以进一步发挥成本管理在加强公立医院财会监督中的作用。     

公立医院医改后的成本核算与控制

随着医改的不断深化,对公立医院财务管理提出了新的更高的要求,特别是在当前医疗市场竞争越来越激烈的新形势下,公立医院抓好医改后的成本核算与控制工作,不仅有利于提升公立医院财务管理整体水平,而且对于提升公立医院竞争力同样具有十分重要的作用,但目前我国公立医院在医改后的成本核算与控制还存在很多问题,必须下大力气认真加以解决。本文以公立医院医改后的成本核算与控制问题为研究对象,首先对医改后公立医院加强成本核算与控制的重要作用进行了分析,然后对医改后公立医院成本核算与控制存在的突出问题进行了梳理,最后就医改后公立医院如何加强成本核算与控制提出优化策略。     

县级公立医院作业成本管理浅析

目前,县级公立医院根据《县级公立医院成本核算操作办法》多采用传统的、以现行的收费标准来分摊项目成本的核算方法,但实践中某些具体医疗项目的成本高低与医疗项目的收费价格合理性相关,采用传统的成本核算方法会影响项目成本核算的准确性.而相比,作业成本法是根据资源动因和作业动因进行分摊,充分考虑设备使用的差异和检查难易程度,因此更能较准确地反映各项目成本的产生原因,进而基于业务流程进行有效的成本管理.     

时间驱动作业成本法在公立医院的应用——以Q医院为例

文章将时间驱动作业成本法(TDABC)应用于医院项目成本核算研究,介绍国内外学者对于TDABC的研究现状以及TDABC基本理论,说明TDABC在公立医院的适用性,构建TDABC下的公立医院项目成本核算体系,并通过案例详细阐述基于TDABC的医疗服务项目成本核算的应用流程,将案例成本核算的结果与传统成本法、现有收费价格进...     

公立医院成本核算中存在的问题及其对策分析

作为医疗体制改革的重要环节,公立医院的成本核算决定着医院经营成本的控制成效,对提高医院的管理水平与核心竞争力具有关键影响。经过一段时期的发展,医疗机构的成本核算在我国取得了显著的成效,但也同时存在着一些亟待解决的问题。本文从医疗成本核算的特点及作用出发,针对目前公立医院经济管理中成本核算的不足,提出了完善核算体系的具体措施,以期在医疗制度改革不断深化的背景下,健全和落实成本核算制度,促进公立医院社会效益与经济效益的实现。     

TDABC在公立医院医疗项目成本核算中的应用研究

TDABC（时间驱动作业成本法）在国外卫生领域中的应用已较为成熟。近几年,国内诸多医院管理学者就TDABC在公立医院的应用亦进行了研究,但鲜见于精神心理卫生医疗服务项目领域。本文以精神卫生常规医疗项目脑反射治疗等为研究对象,对其应用的可操作性以及在项目定价、资源利用评价中的作用进行了探讨与验证,以期为公立医院医疗项目TDABC成本核算提供参考。     

基于业财融合的医疗项目作业成本字典库建立路径探索

随着医疗改革和卫生事业的发展,公立医院的成本核算对象和体系也面临着新的挑战。在完善的科室成本核算体系基础上,公立医院成本核算要突破科室配置的空间限制,运用作业成本法,使医疗服务项目成本核算结果更贴近临床实际情况。本文主要分析了作业成本法实施过程中,作业成本字典库建立的难点及原因,通过将医疗项目服务价格规范中的相关知识运用于作业成本字典库的建立,探索运用不同学科知识,建立更加符合临床实际情况的作业成本字典库。     

对医院全成本核算管理的探究

随着医疗体制改革的逐步推进,我国对公立医院的成本管理要求逐渐增强。医院会计从原来的收付实现制到现在的权责发生制,从简单成本核算到现在的全成本核算,要求越来越精细化。本文主要探讨中小型公立医院在实行全成本核算的方法以及实施过程中存在的问题及相关的解决对策。     

医院成本管理问题分析及优化措施

随着医改的不断推进,公立医院改革的一项重要任务就是控制医疗费用不合理增长和不断降低医疗成本,这对公立医院成本核算与管理提出了更高要求。然而,多数公立医院在成本核算与管理中存在很多问题,笔者简要分析医院成本管理中存在的一些问题,并提出了一些优化措施,目的是为了加强和完善巨院的成本控制,推动医院成本管理的优化。     

基于作业成本法下的医疗服务项目成本控制的研究

目的：国家政策推动、新冠疫情冲击和自身运营发展需求,要求医院必须降本增效,实现精细化管理。以作业成本法为基础,研究并运用医疗项目标准成本,一方面可以助力医院追踪成本消耗过程、定位成本管控关键点,另一方面也为价格部门合理定价提供参考;方法：文献分析、问卷调查、专家咨询等方法,以作业成本法为基础,建立医疗项目标准作业模型,研究建立小儿静脉输液等10项医疗项目标准成本,并与实际成本进行对比,查找成本管控突破点;结果：有针对性地采取成本控制措施实现降本增效,将实际成本与标准成本差异率控制在10%以内;结论：通过研究并运用标准项目成本,可以助于有效解决目前公立医院普遍面临的成本标准化困难、缺乏成本管控依据、成本核算与管控未能有效结合等问题。     

浅谈公立医院改革药品零差价对医院收入的影响

随着我国医疗体制改革的不断深化,"医药分离"的药品零差价销售模式自2012年开始在公立医院推广实施。药品零差价政策将改变公立医院"以药养医"的传统经营模式,实现由"以药养医"向"以医养医"的转变,推动医院提升医疗服务质量,降低国民就医费用。本文梳理了药品零差价政策的实施背景,解读零差价政策内容及改革意义,分析该政策对公立医院的收入结构、收入规模造成的影响,并提出公立医院应对药品零差价政策的措施。     

医院成本核算问题的分析与对策

随着我国医院体制改革的不断深化,我国医疗市场中参与者不但包含了公立医院,其中也涉及了民营医院等。在这种环境下,医院之间的竞争压力也随之加大。为了实现医院的稳定发展,加强医院财务管理,落实好成本核算工作是非常必要的。通过加强成本核算管理,不但能够实现医院管理水平的提升,还能给医院创造理想效益。本文介绍了医院成本核算的特点与意义,分析了当前医院成本核算工作中存在的主要问题,并以此为依据,提出改进医院成本核算工作的具体对策。     

浅论医疗单位科室核算方法

医院的医疗成本核算是近几年开展起来的。特别是一九九丸年实施的新的《医院财务制度》、《医院会计制度》重申了医院的成本核算，“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。”但是，一直以来，国家尚未有一套完整的、规范的、科学的核算办法和制度，医疗成本核算至今仍然停留在探讨、磋商的阶段。按现时各医疗单位的医疗成本核算情况看，成本核算的方法大致有总成本核算、科室成本核算、项目成本核算三种，而科室成本核算是总成本核算的具体化，又是项目成本核算的基础。因此，科室成本核算在…     

医院成本核算的难点与对策

我国公立医院现行成本核算一般有“医疗成本”、“药品成本”“科室成本”、“医疗服务项目成本”和“单病种成本”等几种。其中医疗服务项目成本和单病种成本这两种成本核算 ,由于与相应的价格政策相关联 ,并直接涉及到医疗服务收费和病人大众利益 ,因此 ,对这两种成本的内涵和核算方法 ,需要给出合理的界定和充分的论证。本文拟就实践中碰到的难点与对策 ,作一初步探讨 ,与感兴趣的同行一起商榷。一、难点1 医疗服务项目成本 (以下简称项目成本 )。这是目前我国医院成本核算的基本内容。项目成本是以具体的医疗服务项目为对象 ,对其提供专…     

作业成本法在护理成本核算中的运用

新医改致力于医疗负担的降低以及医疗服务水平的提升,加强医院护理成本核算工作,为患者提供低耗、优质的护理医疗服务,对医院至关重要。本文首先从护理成本核算还处于初阶阶段、缺乏统一的核算标准、护理人员成本核算意识淡薄这三个方面对医院现行护理成本核算方法存在的问题进行了阐述,然后从实现护理成本核算的精益化、实现护理人力资源利用最大化、提升护理人员成本核算意识这三个方面对医院护理成本核算运用作业成本法的重要性进行了论述,并从运用策略以及运用效果案例分析这两个方面对作业成本法在护理成本核算中的运用进行了探讨。     

综合医院的全成本核算模式研究

日益激烈的行业竞争中,医院目前的成本管理制度和方法存在诸多方面缺陷。而全成本思想引入医院成本核算可以全面提升成本管理水平。文中提出了院级、科室级、医疗项目级三层次全成本核算模式,并指出间接费用分摊、内部转移价格制定、与预算口径对接等环节,是全成本核算的关键。     

公立医院项目成本核算研究

随着医疗改革的逐步深入,DRG/DIP付费体系对医院越发重要,这也成了我国医院从后付费制向预付费制转型的必然趋势。DRG/DIP支付下,公立医院的发展方式从规模扩张转向提质增效,要求科室进一步加强精细化成本管控。因此,通过分析代表性的项目成本核算案例,对公立医院如何加强成本控制,提升成效,具有借鉴意义。