商业保险参与城乡医保一体化建设研究

2007年,城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开,标志着我国以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗为框架的基本医疗保险制度基本建立,三大医疗保险制度以及贫困人口医疗救助制度组成的社会医疗保障体系已从制度上覆盖城乡全体居民。但是各项医保制度基金分立、体制分割并存的局面引起了各种弊端。     

制度变迁视角下推进农村居民基本医疗保险制度改革研究

农村居民基本医疗保险是农村地区的一项"兜底性"的福利制安排,对于防范农村居民"因病致贫、因病返贫"意义重大。文章以制度变迁理论为视角,首先分析了我国农村居民基本医疗保险制度的变迁历程及当前运行现状。在此基础上,从现行城乡居民基本医疗保险制度交易费用高昂、原有制度路径依赖严重等角度分析了进一步推动农村居民基本医疗保险制度改革必然性。最后,从坚持循序渐进、恪守公平正义、防范民粹主义等角度提出了推进农村居民基本医疗保险制度改革的路径选择。     

当前医疗保险运行中的突出问题及对策措施

基本医疗保险作为社会保障制度的主要组成部分，是社会的稳定器和安全网。加快推进职工医疗保险制度建设，是当前社会经济进一步发展的客观需要，也是建设小康社会的基本内容和重要任务。本文结合大丰市医疗保险制度的实践，就当前医保运行中存在的突出问题及解决对策进行探讨。     

我省城镇职工基本医疗保险制度改革情况简介

近年来，我省积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革，特别在推行大病医疗费用社会统筹方面，取得了较好的效果。但是，构建城镇职工医疗保障体系的工作仍处于摸索阶段，改革必须进一步深化。为更好地推进城镇职工基本医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称《决定》精神，结合我省实际，省政府制定下发了《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见》（浙改[2000]5号，以下简称《意见》，指导全省各地医疗保险制度改革工作的开展。     

发挥商业医疗保险对社会医疗保险补充作用的思考与建议

健康是人类共同的追求,疾病又是人们不可避免的风险。建立健全多层次的医疗保障体系,不但能有效防范和化解疾病带来的经济风险,并对促进经济发展、社会进步有着极其重要的战略意义。我国从20世纪0年代初开始,经过近30年改革探索的实践,目前,已初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,城乡居民医疗救助为托底的三项基本医疗保险制度和医疗救助制度,覆盖了城乡全体人群。但是,     

可持续方针下基本医疗保险住院待遇支付政策分析——以江苏省如皋市为例

医疗保险是世界公认的难题。待遇支付政策对医疗保险事业的可持续发展影响深远。针对医疗保险制度待遇提升乏力、医保基金高结余、病患高负担等问题,本文以职工基本医疗保险制度为例,且以住院医疗待遇支付政策为研究对象,结合如皋市的实践,着重讨论基本医疗保险住院待遇支付政策体系建设课题,提出了"五个必须坚持"的政策设计重构理念。     

城市居民基本医疗保险基金的管理

<正>国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着我国医疗保障的社会化管理正式起步。而加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理、合理使用医疗保险基金,则     

浅析商业补充医疗保险与基本医疗保险制度的楔合—— 从基本医疗保险制度看补充医疗保险商机

基本医疗保险制度是社会保险制度的重要组成部分。社会保险：它是由国家依法强制实施，旨在帮助劳动者及其亲属在遭受到生、老、病、死、伤残、失业等风险时，保障其基本生活需求的制度。它是经济社会发展的“稳定器”，广大劳动者的“安全网”。     

从信息割裂的视角审视“重复参保”

为解决“看病难、看病贵”问题,国家加快推进医药卫生体制改革,初步建立了以城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职保”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称“城居保”）,新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）为核心,覆盖全民的基本医疗保险制度,为实现国民“病有所医”提供了制度保障。     

“一个制度、多种标准”与全民性基本医疗保险制度框架

本文在描述当前医疗保障状况，分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上，提出“一个制度、多种标准”的改革思路，并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨，指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口，建立全民性基本医疗保险制度框架。     

北京市总工会、北京市劳动和社会保障局关于进一步组织职工参加住院医疗互助保障计划的实施意见

近年来,为了保障职工的基本医疗需求,完善社会保障制度,促进经济发展,我市不断深入推进城镇职工医疗保险制度改革,逐步建立了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险和“一老一小”、城镇无业居民等项基本医疗保险制度,形成了基本保障、广泛覆盖、保障制度规范化、管理服务社会化的医疗社会保险体系。     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

大病医疗保险政策分析——以福利多元主义理论为视角

一、基本医保制度及其在大病保险方面的问题 （一）我国基本医疗保险制度的现状 基本医疗保险是社会保障体系中最重要的组成部分之一．它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成我国现阶段的社会保障体系。     

谈谈基本医疗保险的优越性

随着改革的不断深入,医疗保险制度也由原来的公费医疗制度向社会医疗保险制度全面转型,彻底结束了延续几十年的公费医疗制度,初步建立起来了与市场经济相适应的医疗保险制度。建立适合我国国情的社会保障体系,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。推进医疗保险制度改革,完善社会保障体系,关系到改革、国民经济发展和社会稳定的大局,关系到国家的长治久安,不仅仅是一个经济问题,而是一个重要的社会问题和政治问题。直接关系到广大职工顺应改革的大潮,积极投身改革,支持改革。满足…     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析

自1994年于我国江苏省镇江市和江西省九江市进行城镇职工基本医疗保险制度的试点工作以来,已经过去了近二十年,而在这二十年来我国的城镇职工基本医疗保险制度经历了不断的完善完整,但是总的来说,还存在着一定的制度缺陷.文章就目前国内城镇职工医疗保证制度的一些缺陷进行探讨.     

新规速览

杭州Hang Zhou城乡居民基本医保同城同待遇日前,杭州市政府办公厅下发了《关于统一全市基本医疗保险制度框架和主要政策的通知》,《通知》明确,2011年年底前,全市基本医疗保险制度框架和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险主要政策实现统一。统一全市基本医疗保险制度框架,指将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险制度,实现全市范围内医疗保险制度框架的统     

商业补充医疗险 为何举步维艰——发展商业补充医疗险存在的问题、原因及解决办法

按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。     

宁波市城镇职工医疗保险制度改革及成效评价

我国于20世纪50年代初建立的城镇医疗保险制度,在保障国民健康、促进经济发展、维护社会稳定等方面起到了重要作用.但是,随着社会主义市场经济体制的确立以及人口老龄化的到来,其存在的问题却日渐凸显.宁波市自2001年开始启动城镇职工医疗保险制度改革,在十几年的时间里基本完成了医保制度的全覆盖,制度体系不断完善,参保职工的医疗需求得到了切实保障.文章以宁波市的城镇职工医保制度改革与实践为主线,介绍了宁波市医疗保险制度改革和不断完善的现状以及所取得的成效.     

城乡居民医保制度融合基础与困难

统一新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）与城镇居民基本医疗保险（以下简称＂城居保＂）为城乡居民基本医疗保险制度,各地已有多种做法。就全国来看,尚没有统一政策文件为制度整合提供指导。两项制度之间,在参保（合）原则与对象性质、筹资原则与补偿模式等方面,共性良多,为制度融合奠定基础;