公立医院关于现行医保结算方式下财务管理的探讨

为了帮助人民群众降低就医、看病压力,我国积极地开展了医疗体制改革工作,在医改政策落实背景下,如何做好现行医保结算方式下的财务管理工作成为了公立医院发展中研究的重点。基于此,本文主要分析了现行医保结算方式对公立医院财务管理带来的"医院医保患者应收医疗账款快速增长、难以保证医保账目确认的及时性、准确性"等问题,并提出相关应对措施。主要研究目的是期望有效应对现行医保结算方式下公立医院发展遇到的挑战,帮助公立医院适应现行医保结算环境、提升财务管理能力。     

县级公立医院改革之我见

县级公立医院的改革要根据现在公立医院的实际情况,立足县级公立医院发展的基本情况,从根本上进行改革。随着政府推出《关于推进县级公立医院综合改革的意见》这一文件,县级公立医院逐步推行各种药品价格制度和医保体系制度,运营过程被进一步细化,其存在的问题也逐渐浮现出来,县级公立医院一方面为了响应国家的政策,注重民生,保障人民的生命健康与合法利益,另一方面为了医院的良性发展,必须针对性的进行一些改革。     

政府会计制度下公立医院财务管理改进探讨

公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,在为广大人民提供医疗服务方面发挥着重要作用,公立医院的发展质量直接关系到我国人民群众的身体健康和我国医疗水平的提高。为了确保公立医院健康稳定发展,提高公立医院的财务管理水平,规范公立医院财务管理行为。2019年初,我国出台了新政府会计制度,提高了公立医院财务会计功能和预算会计功能,建立了完善的成本核算体系,促进了公立医院财务管理制度的完善,有利于公立医院降低财务管理风险,实现公立医院的健康稳定发展。本文简单介绍了新政府会计制度的改革内容,着重分析了政府会计制度下公立医院财务管理存在的财务管理意识不到位、内部控制不到位和医保费用管理不到位等问题,针对这些问题提出改进对策,促进政府会计制度下公立医院财务管理水平的提高。     

DRG支付改革模式下公立医院成本精细化管理实践

DRG支付作为医保支付改革的一种重要管理手段,现已在全国公立医院中普遍开展实施,这种全新的医保支付管理模式,既为公立医院的业务发展带来历史性机遇,也使其面临前所未有的压力和挑战。基于此,阐述公立医院成本精细化管理的现实意义,分析公立医院成本精细化管理存在的难点并介绍成本精细化管理的落地方案和深度应用,以期为其他同类型的公立医院成本精细化管理提供参考或借鉴。     

新医保制度下公立医院资金管理存在的问题及对策研究

随着医改工作的持续推进,我国新医保制度已全面实施,在国家出台取消公立医院药品加成政策后,公立医院的收入结构发生明显改变,由以前的医疗服务收入、药品销售毛利、财政差额补助和其他收入变成医疗服务收入、财政差额补助和其他收入。尽管公立医院通过提高医疗服务价格和降低运行成本等措施积极应对取消药品加成对收入带来的不利影响,但新医保制度下医保基金对医保支付更严格的监管以及支付方式的改变,使得公立医院因收回资金的周期更长而出现资金短缺。文章针对新医保制度下公立医院资金管理存在的问题,如何加强资金管理进行分析,提出对策。     

浅析公立医院成本核算存在的问题及对策

面对深化医保支付方式的改革,公立医院必须加快自身内涵发展,主动适应改革要求,提高财经管理精细化水平。加强公立医院成本管理,是提高医院财经管理精细化的必由之路。医院成本核算是成本管理的重要手段,成本核算的好坏直接关系到公立医院能否为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。针对目前大多数公立医院尚未建立成熟的成本核算体系,尚未全面开展项目成本核算和病种成本核算等问题,提出改进的对策措施,以提升公立医院的经济管理水平。     

重视医保服务能力建设

全民医保制度的建立,大量释放了参保患者的就医需求。因此,医院的医保服务能力亟待提高。目前,公立医院的收入,特别是县市级公立医院的经营收入中,包括新农合的医保费用收入占比已达50%以上,有的地区和医院甚至已达80%以上。全民医保制度的建立,大量释放了参保患者的就医需求。因此,医院的医保服务能力亟待提高。但是,在提高医保服务能力方面,目前的县医院存在一些问题。其一是管理者重视度不足。要提高     

公立医院医保回款对账方法的探讨

随着我国基本医疗保障制度的贯彻落实及全民覆盖,人们在享受医保政策的同时,对看病就医有了更高的要求,医院垫付的医保和新农合资金也越来越多,这就给医院医保收入的确认和账务处理增加了难度,对医保回款的对账和医保资金的精细化管理提出了更高的要求,本文就公立医院医保资金账务核对中存在的问题进行探讨,在此基础上提出相应的对策和建议,为加强医院医保资金管理提供了方向,确保医保资金及时收回,保证医院的正常运行。     

公立医院强化财会监督的主要举措

2019年国家强化公立医院绩效考核,进一步量化考核指标,明确了公立医院的功能定位和发展方向.2020年2月《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对开展医保支付方式改革工作进行部署,国家医保局陆续推出了DRG、DIP医保支付改革方案,以提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率,同时提高医疗的可及性和患者满意度...     

新医改背景下公立医院补偿机制研究

“十四五”时期,医药卫生体制改革不断深入,2021年8月印发的《深化医疗服务价格改革试点方案》强调要建立合理补偿机制,以确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续,提高医疗卫生为人民服务的质量和水平。公立医院补偿机制改革是公立医院综合改革的核心,合理设计新的公立医院补偿机制是攻克医改难题、巩固破除以药养医成果、推动医改向纵深发展的重要抓手。     

新农合保卫战

卫生系统管理新农合,人保系统管理城镇职工和居民医保。三者整合与否,已经影响到公立医院改革等其他重点医改任务的进行。"当前,卫生系统管理着新农合,人保系统管理着城镇职工和居民医保。三者整合与否,已经影响到公立医院改革等其他重点医改任务的进行,不能再悬而不决了。""当前各地的县级公立医院改革,很多只获得了新农合的配合和支持。而城镇居民和职工医保的支付方式改革要与公立医院改革协同进行。"2013年1月7～8日,2013年全国卫生工作会议在京召开。吉林省卫生厅厅长隋殿军、海南省卫生厅厅长白志     

疾病诊断分组付费方式下的公立医院医疗成本管理

随着医保预付费制度的不断落实,特别是病种管理、疾病诊断分组等医保付费结算方法的不断普及,使得医疗行业的竞争日益激烈。本文阐述了我国实施疾病诊断分组付费方式的时代背景及公立医院受到的来自疾病诊断付费方式的影响,并针对此类付费方式推行下的公立医院的医疗成本管理提出了一些新的思路。     

基于医疗保险工作特点及档案管理

随着社会经济的快速发展,人民的生活水平提高了,医保在生活中已越来越重要,逐步成了我国人民的迫切关注的一件大事。社会文化的发展,人民对于医保的认识越来越强烈,医保事业同时也是国家发展的基础性保障,建立和完善医保事业对于我国经济的发展起着巨大的作用,现代化的医院更需要这种体系来维护其发展。开发和利用医保事业的资源,增强国家对于医保事业的管理力度,社会经济才能平稳快速的发展。     

创新医院医保管理模式为医院快速发展护航

党的十八大和十八届三中全会提出了"健全全民医保体系""健全社会保障经办管理体制,建立更加便民快捷的服务体系"等一系列全面深化改革的新目标和新要求。进一步深化医改对公立医院管理提出了严峻挑战,医保事业的快速发展要求公立医院适应全民医保管理的新形势。当前,开滦总医院正面临着来自各方的巨大压力,卫生行业竞争日趋激烈,国家医药卫生体制改革进入深水期。有着123年历史的开滦总医院,作为一家企业医院形势从未如此严峻,任务也从未如此繁重。面对如此形势,医院完善了各项管理机制,医保管理创新是此项举措的重中之重。在全民医保制度趋于成熟的医疗环境中,医院坚持"以人为本"的科学发展观,从方便参保人员就诊,在优质服务上下功夫,以提高医保患者的满意度进而提高医院社会效益;树立"服务于临床,为临床做保障"的服务理念,方便临床为参保患者提供快捷的医疗服务,降低成本、减少损失、增加收入,从而提高医院的经济效益。     

医保支付改革进程及其对公立医院财务管理的积极作用

医保支付改革对医院的财务管理产生了重要影响。公立医院在医保支付改革尚处于探索阶段时及时跟进改革财务制度,有助于其在日益激烈的市场竞争和资金来源发生剧烈变化的情况下"适者生存"。     

浅议管理会计在地市级公立医院的应用

在医疗卫生改革、医保付费制度改革、三级公立医院绩效评价体系改革等政策环境下,公立医院需要面对如何寻求发展的问题。管理会计在中国的发展时间不长,进入医疗卫生行业的时间更短,本文对管理会计在地市级医院的应用进行了分析,以期帮助公立医院全面提升管理水平。     

关于医院开展财务内部控制制度的研究思路构架实践

本文以G公立医院为例,分析其医保财务缓解,实现对监督机制的健全与医保财务信息披露环节的完善,使其公开化、透明化,确保参保者能够放心就医,实现对公众利益的最大限度维护,确保整个医保体系都能够正常的运转。     

DRG成本数据在公立医院运营管理中的运用探索

随着近几年医疗体制改革的深入发展,医疗行业所面临的机遇与挑战逐渐增多,DRG支付方式也在实践当中取得了丰富的经验,成为重要的医保支付方式之一。公立医院在此期间不断进行创新,以推进新时期成本精细化改革工作,保证医院管理水平的优化提高。本文对DRG成本数据在公立医院运营管理中的应用进行分析,并且提出了有效建议。     

医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点及对策

随着国家医保DRG付费方式的改革,促使公立医院在管理方式上做出配套改革,建立与之相配套的绩效改革制度。本文通过对公立医院绩效改革实践的探索,对绩效改革中存在的问题和难点进行剖析,探讨公立医院绩效改革的难点及解决方案,从而确保公立医院绩效改革工作的顺利实施。     

新医改下的公立医院成本精细化管理策略

医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生、民心工程。近年来,医改各项工作取得了明显成效,坚持医保、医药、医疗"三医联动"。外部环境的变化促使公立医院从外延式成长时代进入内涵式质量成本时代。如何降低成本、提高核心竞争力,在竞争激烈的改革洪流中立于不败之地,成本精细化管理成为医院各项管理的核心。