医疗保障制度改革昀思考

医疗保障是人权保障的重要内容,应扩大覆盖面,提高医疗服务质量和水平。医疗改革应逐步向健康保障过度,加大健康投入,加强健康宣传教育和增加健康的设施。医疗保障操作应市场化,同时要加强社区卫生健康网络建设,贯彻以预防为主,提高医保效益。     

医保制度改革的三大误识

医保制度改革存在三种误识：一是认为医保制度改革的首要目标就是严格控制医疗费用；二是认为提供医疗保障完全是政府的责任；三是认为医疗保障负责提供统一的保障水平。针对以上问题本文分析为：医保制度改革的首要目标应是在有效控制医疗费用上涨的基础上通过优化医疗结构、提高制度效率来吸纳更多的人加入医疗保障；提供医疗保障应由政府、社会、市场三方共同承担；医疗保障层次应多样化，政府维护医疗保障的“底线公平”。     

大病医疗保障“湛江模式”的成效、经验与启示

基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法．具有普遍借鉴意义。大病医疗保障“湛江模式”也存在“一刀切”式的经济补偿标准有悖公平、“保重大疾病、保高额住院医疗费”的重点未能反映“大病风险”的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医疗保障是“特惠型”的保障制度,保障水平需要与经济社会发展水平相适应,应全面考量大病风险损失,分类评估家庭大病风险承受能力,充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并根据大病风险损失的严重程度实施差异化补偿标准,避免家庭发生灾难性医疗支出。     

和谐医疗保障制度创新研究——关于我国组建管理医疗组织的思考

管理医疗组织将医院、医生、患者和保险公司之间的利益统一起来,为组织内成员提供廉价、高效、高质量的医疗保障.将管理医疗组织引入我国可先行试点,然后逐渐扩大范围.建议由医疗支付方控制我国的管理医疗组织,医疗支付方的权力机构为全民社会医疗保障管理委员会;组建管理医疗组织后,在强化政府责任、加强政府监管和加大政府投入的同时,应引入竞争机制,以满足不同层次的社会医疗需求和促进医疗服务供给的竞争.     

对建立北京市大学生医疗保障制度的思考

随着我国医疗保障制度的进一步改革，实行多年的大学生公费医疗保障制度也将进行改革。改革的目的首先是保障大学生身体健康，提高医疗服务水平；其次是完善卫生健康制度，建立费用分担机制。为此要研究分析目前大学生医疗保障制度的问题及改革的依据，在借鉴国内外相关经验的基础上，形成大学生医疗保障制度的总体思路及实施的具体途径。     

完善医疗保障制度,提高老年生命质量

我国的医疗保险制度正在建立和完善。这种建立在＂低水平、广覆盖＂原则下的医疗保险制度是我国现阶段社会经济发展水平的产物。其中,对于退休职工个人账户的计入金额、个人负担医疗费的比例以及个人基本医疗保险费交纳金额等方面给予了一些特殊的照顾我们要重视老年群体的医疗保健问题,提高老年期的生命质量。但说到底、从整个人口来看,老年阶段的＂顶部＂健康主要的还应从＂底部＂抓起,需要全程的健康保障。本文提出了在新的医疗保障制度下保障老年人基本医疗需求,并就完善医疗保障制度提出新的见解。     

制度定位、税收激励与商业健康保险发展:国际经验及启示

中国"新医改方案"提出建立以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系。国际经验表明,要建立高效的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分,而税收激励政策是推动商业健康保险发展的有力杠杆。在我国医疗保障体系建设中,商业健康保险应承担费用补充型和项目增补型保障的角色。有必要建立商业健康保险税收优惠制度,通过税收杠杆推动商业健康保险的发展。     

相对贫困家庭的灾难性医疗支出测度与空间传导机制研究

利用中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建相对贫困家庭的医疗经济风险预期对家庭医疗负担反应差异的面板门槛模型,发现相对贫困家庭的灾难性医疗支出标准为医疗支出占除食品、教育及居住等其他支出的21.02％;继而建立空间计量Tobit杜宾模型和空间Tobit杜宾中介效应模型,分别实证检验了灾难性医疗支出以社会网络为媒介在相对贫困家庭间的空间传导机制,以及医疗保障制度对相对贫困家庭灾难性医疗支出空间的影响机制.研究表明:通过社会关系影响转移性支出压力和社区家庭健康水平,灾难性医疗支出可以在相对贫困家庭间的传导,但是医疗保障制度能够有效缓解相对贫困家庭间转移性支出压力和提高整体家庭健康福利,从而阻断了灾难性医疗支出在相对贫困家庭间的传递.     

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。     

石景山区中低收入家庭医疗服务需求现状与思考——基于石景山区235个中低收入家庭的调查

为准确了解目前城市中低收入家庭的医疗服务需求现状,我们选择北京市石景山区进行了问卷调查,其内容包括家庭健康状况、医疗行为、医疗支出、费用来源等。通过调查发现,中低收入家庭有着较强的医疗服务需求意愿,但由于种种原因,难以得到较好的满足。为此,建议加强慢性病预防与健康教育,健全完善各类医疗保障制度,加强社区卫生服务体系建设,加快建立和完善基本药物制度等。     

城乡医疗救助制度的现状、主要问题与建设重点

城乡医疗救助制度通过对困难家庭成员的直接救助与资助参加社会医疗保险,对缓解困难家庭医疗支出负担起到了积极作用。城乡医疗救助制度目前主要存在的直接救助水平过低、财政投入非制度化以及审批手续繁琐、病种限制过严等问题,可以从提高直接救助水平、扩大救助病种目录、借鉴相关社保制度、开展多样化救助,以及加强基层医疗卫生建设、对城乡困难家庭成员开展健康教育与继续提高医疗保险的保障水平等方面重点加强建设,另外也应重视城乡医疗救助的信息化建设。     

第三方医疗费用控制与医疗保障制度创新

医疗市场中的第三方出现后,卫生总费用增长依然较快。公立医疗保险中引入第三方购买机制后,医疗市场利益格局发生了相应变化。文章基于卫生总费用增长的背景,分析了第三方医疗费用控制的重要性和必要性,提出继续扩大社会医疗保障的覆盖面,创新支付方式与完善监督机制,构建医保经办机构之间的竞争机制和加强医疗保障制度的信息化建设等完善医疗保障制度的对策和建议。     

浅谈公费医疗

公费医疗制度是国家对机关、事业单位实行的一种医疗保障制度。公费医疗管理的基本原则是：积极防病，克服浪费，保证基本医疗，合理利用医疗卫生资源。它为保障机关工作人员健康，促进社会稳定和谐起了积极作用。     

医疗改革不能忽视国有医疗资产的优化配置问题——解决“看病难、看病贵”的另一视角

各国的经验表明,一国居民整体健康水平的提高和医疗服务效率的改善,在很犬程度上取决于医疗保障制度的完善和医疗体系运转的效率。由于医疗领域的特殊性和医疗保健市场的缺陷,客观上要求政府介入和干预医疗保健体系的运行。实践中,许多发达国家政府从保障医疗服务的公平性和促进医疗服务的效率角度出发,既关注需求方面的调节,同时也注重合理有效地配置公共医疗资产,保证医疗资源供给的效率。当前,中国的医疗体制改革正处于重大调整和深化时期,如何在市场经济的框架下建立覆盖全体居民的医疗保障斛度成为改革的核心问题。医疗改革即要在需求方面加大对于国民特别是低收入群体的补贴以及医疗保障资助的力度,也不能忽视供给方面的调整,特剐是国有医疗资产的结构调整与优化配置问题。否则就无法实现建立一种完善的既体现社会公平、又能保证资源运作效率的新的医疗卫生服务体制。     

英国NHS制度的理念嬗变及对我国新医改的启示

作为世界上第一个福利国家,英国在卫生保健方面,建立的是国民健康服务体系(NHS),即“贝弗里奇”模式的医疗保障制度.该模式以高度的公平性和福利性闻名于世,在为国民提供全方位的免费医疗服务上取得了显著成就,从而成为当今世界典型的医疗保障模式之一.研究英国国民健康服务体系制度理念的嬗变及其对实践的影响,能为我国新一轮的医药卫生体制改革提供启示.     

新型农村合作医疗问题的经济学研究现状与述评

新型农村合作医疗制度建设是关系到农村医疗卫生保障可持续发展的重大问题,文章简要回顾了试点以来新农合制度建设理论研究及实践的进展,归纳了理论界在新农合对供给方和需求方的影响,新农合的福利效应,补偿模式等4个方面的研究进展,并对这些研究做了简要的评述,指出新农合的福利效应即新农合是否给农村居民带来健康和医疗保障,减轻其医疗负担,实现健康和医疗服务的公平性才是新农合制度可持续发展的关键,也是新农合制度效率的最好反映。     

俄罗斯医保制度改革及对我国的启示

俄罗斯已经建立起了多层次的医疗保障体系,以强制医疗保险为基础的社会医疗保险承担了主体保障责任.近年来,为了克服制度建设中所面临的问题,俄罗斯不断优化完善医保制度设计,提高基金统筹层次,强化再分配机制,完善公立医院和药品流通改革,取得了较好的成效.我国应借鉴俄罗斯的相关经验,加强医保制度的整合和衔接,强化财政对低收入群体的倾斜力度,做好医保改革、医疗机构改革、药品流通改革的统筹和配套.     

看病难、看病贵：市场根源与政府干预策略

看病难、看病贵问题的实质是医疗服务市场的供需不平衡与医疗保障体制不健全综合作用的结果，其根源是医疗服务的市场失灵和政府干预低效。解决这一问题的关键在于政府在增加投入的基础上修正其对医疗服务市场的干预政策，这种修正应主要体现在医疗卫生体制、药品流通体制和医疗保障体制三个方面。     

论农村医疗保障制度对我国经济社会发展的影响

农村医疗保障制度改革和广大农民健康是密切相关的,而农民的健康保障工作直接关系到广大农民群众的身体健康和经济、社会的稳定发展,关系到我国全面建设小康社会、新农村建设、和谐社会以及落实以人为本为核心的科学发展观的实现。文章分析了当前农村医疗保障的现状和存在的问题,提出了解决农村医疗保障制度问题的对策。     

农村医疗保障制度的国际经验与启示

随着经济的发展,我国农村医疗服务供给和需求之间的矛盾越来越大。从世界上部分国家农村医疗保障制度建设的经验来看,我国应从强化政府的重视和支持、建立专门医疗机构、建立多层次多形式的医疗保障制度、加强基础法制建设等方面着手,建立和完善农村医疗保障制度。