浅谈完善医疗机构医保现场结算

随着社会保险体制的建立和完善,医疗机构医保现场结算能简化医保待遇支付程序,方便参保人员看病就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医疗保险管理服务水平,达到方便群众、规范管理目的。本文探讨如何完善和提高医疗机构医保现场结算工作入手,着重分析了目前影响医疗机构医保现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

定点医疗机构应对医疗保险实时结算问题探析

随着我国社会经济的不断发展,人们对医疗机构的服务要求越来越高,但由于种种原因,当前我国很多的医疗机构在服务上存在着很多的问题和不足.为了提升医疗机构的服务水平,我国政府正在大力推进医疗改革.定点医疗机构推进医疗保险实时结算作为我国医疗改革中的一个重要措施,不管是对提高就诊患者的结算服务效率,还是推进医疗保障制度的不断完善都有着至关重要的影响和作用.本文就定点医疗机构应该医疗保险实时结算进行一些浅显的探讨和分析.     

总额预付制下医保医疗机构结算方式的利弊探析

总额预付制下的结算方式,在＂平衡预算、总量控制＂方面起到了很好的作用;但是,医保与医疗机构利益的博弈,已经影响到患者的利益。目的：寻求对定点医疗机构更加合理的结算方式,在保证医保基金收支平衡的情况下,保护患者的最大利益和医疗机构的平衡发展。     

医保异地结算的现状与瓶颈

医保异地结算是国家为满足民众不断增加的医疗资源需求,有效利用现有医疗资源,平衡便利地区之间、城乡之间、不同社会群体的患者就医需求,顺应经济社会发展,保障人民健康,共享改革发展成果的利民普惠的好政策。医保异地结算是我国医疗保险制度改革和创新的重要内容与组成部分,也是所有医保患者关注的民生问题。当下现有资源在地区、城乡及不同社会群体的患者之间配置不均,越来越多的人突破地域限制前往异地选择心仪的医院就医,这更加速了基本医疗保险异地结算政策的推行实施。然而,实施过程中存在的现实问题,是这一普惠利民政策可持续、健康发展无法绕过和回避的课题。文章基于医保异地结算政策实施的现状,结合广大参保人员的殷切诉求,分析新时期下的医疗保险异地结算难题和面临的瓶颈,展望未来的发展趋势,以供参考。     

浅谈现医保费用结算方式下如何规范医院的管理提高社会、医院的经济效益

医保结算方式-作为深化改革的“催化剂”,在医改中将最大限度的发挥其调节作用,《关于深化医药体制改革的意见》这一利国利民法律法规的出台必将对全民就医、医保定点医院的成本控制和经济、社会效益产生重大影响     

医保费用结算系统在医院医保管理中的应用

我国经济正处于快速发展的重要时期,可支配收入提升,对于医疗服务也提出更高标准,医保逐渐成为医院的重点工作内容。本文简单介绍医保费用结算系统的应用特点,分析其在医院医保管理中的应用价值,并从病患基本信息、上报费用管理、费用结算、综合管理等系统模块角度,详细分析医保费用结算系统在医院医保管理中的具体应用,旨在为各类医院提供技术帮助,推动我国医疗体系可持续发展。     

南京医保卡今年将能在全省刷 江苏省医保异地就医结算上半年启动

我省医疗保险今年上半年有望实施“异地就医即时报销”。记者昨日从省劳动部门获悉,以后我省医保参保居民拿着医保卡在省内任何定点医疗机构就医,都可享受医保待遇。     

公立医院实行医保统一结算药品货款的意义

福建省实行药品货款统一结算,有效解决药品三角债的问题,提高资金周转率,规范了药品采购行为,确保了资金的安全.     

医疗保险费用结算管理工作中的难点及对策

随着社会的不断发展进步,国民的医疗保险制度也随之不断的完善,覆盖范围也不断的扩大,享受医疗保险福利的人群也越来越多,如何在保证人民享受基本医疗保险的同时,又能有效的控制不合理的医疗支出,是广大医疗保险管理工作者应该引起重视的问题。文章结合日常的工作经验,对医疗保险费用结算管理工作中的难点进行了分析,并提出了一系列的对应措施,以供参考。     

关于完善医疗费用结算办法的思考

完善医保医疗费用结算模式,是医保制度改革的重要内容,也是深化医药卫生体制改革的重要环节。本文在对各种常见医疗费结算办法开展利弊分析的基础上,提出应发挥不同结算办法的优势互补和相互融合作用,建立一套多种结算办法互相补充的复合型结算办法。     

新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响

我国在2012年颁布了新的《医院会计制度》,但是按照我国现行的社会医疗保险医疗费用结算的办法,必须按医保结算年度城镇职工医疗保险超定额拒付费用确认结算差额,这样导致的结果就是城镇职工的医保结算方式与医院应收的医保医疗款会计核算在时间上存在差距。文章主要就新《医院会计制度》实施后现行医保结算方式对医院会计核算的影响做出简要的阐述。     

浅谈施工单位工程结算中的现场签证

在施工阶段不可避免的会发生现场签证.而现场签证是工程建设在施工期间的各种因素和条件发生变化的真实记录.是计算预算外费用的原始依据,也是建设工程施工阶段造价管理的一个重要组成部分.     

浅谈完善公务卡支付结算制度

作为刚在我国预算单位中推广使用的一种公务消费支付工具,公务卡不仅携带方便、使用快捷,而且透明度高,所有的支付行为都有据可查、有迹可寻,可以最大程度地规范公务消费行为。本文主要首先介绍了公务卡和公务卡的特点,随后分析了完善公务卡支付结算制度的意义,列举了当前公务卡支付结算制度的现状和面临的一些问题,接着针对这些问题提出了一些建议,最后对公务卡的推行前期进行了展望。     

浅谈如何完善基层医保基金预算

医保基金预算管理制度建立后。在预算编制过程中出现的困难、存在的问题及如何完善医保基金预算工作的建议。     

医疗保险定额结算方式的统计分析

黑龙江垦区齐齐哈尔管理局（以下简称＂我局＂）下辖11个农牧场,地域总面积2720平方公里,人口16万人。1997年开始进行医疗保险制度的改革。随着医疗保险改革的不断深入,各级医疗机构的管理方式都发生了变化。基本医疗保险的结算方式是医疗保险管理的重要内容之一,我局自2006年逐步实现了基金管局级统筹、定额结算的管理模式,现有参保人员74604人,年收缴5530万元,支付4770万元。     

浅谈基层医保基金预算的完善

医保基金预算管理是医保制度建设的重要内容。2010年初,国务院发布了《关于试行社会保险基金预算的意见》(以下简称《意见》),标志着社保基金预算制度的建立。医保基金预算管理制度建立后,也暴露出一些问题。完善预算管理尚需在提升基础数据质量、预算的精细化水平、执行力、考核评价和激励约束等方面下功夫。     

医院医保结算的探讨和研究

医院的医疗保险结算模式不同,决定了医疗服务供给者、医疗服务需求者及医保基金经营者之间形成不同的关系。科学、合理的医疗保险结算模式能够在一定程度上体现出医疗保险系统的保障力度和资金去向,同时能够起到调节社会医疗卫生资源优化配置的重要作用。在本文中笔者通过对传统医疗保险结算模式与新模式进行分析对比,提出新模式的具体措施和推广应用的必要性,以期新疆地区的社会医疗保险事业获得长足发展。     

社保经办机构医保基金支付结算风险及对策研究--以江门市为例

通过对江门市社保经办机构医保基金支付结算的相关政策进行分析,结合笔者的工作经验,梳理出医保基金支付结算过程中存在的相关风险,提出成立专职机构,加强内控建设;完善监管制度,加大稽核力度;利用信息技术,强化基金监管;畅通渠道,接受社会监督等防控措施,以期对江门市及其他地区医保基金支付结算风险防控提供参考。     

对医院医保结算方式的思考

随着医保改革的不断深入，医保人员数量越来越多，但目前的医保结算方式严重影响着医院正常的资金循环，使医院承受着巨大的经济压力，不仅不利于医院的健康发展，而且也不利于医保机制的良性运转。分析现行医保结算方式的不足和对医院的影响，提出了完善医保结算方式的建议，以实现用相对低廉的费用为患者提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众的基本医疗需求。     

医疗保险异地就医结算管理分析

在我国的社会医疗保险制度中,异地就医的问题由来已久,矛盾复杂且不宜解,管理体系也薄弱、不成熟,一直都是医疗保险制度中的难点之一。本文针对异地就医中费用结算问题进行论述,分析了异地就医结算管理中存在的问题,以及导致问题的原因,在结合中外经验教训的基础上,提出适合中国国情的结算管理办法。