依赖政策支持的健康保险发展路径探寻

新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。作为多层次医疗保险体系一个不可或缺的有机组成部分,商业健康保险如何找准自己的位置,开发、设计出配套的产品,是摆在保险公司面前要解决的问题。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对“广覆盖,低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要.本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用.     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对"广覆盖,低水平"的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。     

发展商业健康保险满足社会多种医疗保障需求

我国从20世纪50年代初期建立起来的职工劳保和公费医疗制度,是社会化大生产的产物.在计划经济时期,对于保障职工身体健康、维护社会稳定,发挥了重要的作用.但是,随着改革开放的深入,这种制度存在的缺陷日益突出,主要表现在:国家财政和用人单位包揽过多,职工医疗费用增长过快,大大超过国内生产总值的增长速度,财政和企事业单位已不堪重负;医疗资源浪费惊人、配置无序,对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制,造成医疗服务成本高、效率低、浪费严重.据调查,不合理的医疗费用支出已占到职工医疗费用的20%～30%;职工公费和劳保医疗制度覆盖面窄,管理和服务的社会化程度低.在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间,职工享受的医疗待遇差异过大,还有相当一部分职工得不到基本的医疗保障.     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

加快发展健康保险的思考

目前,我国社会保障体系中实行的城镇职工基本医疗保险制度,仅能提供最基本的医疗保障,客观上要求必须有商业健康保险作为补充,这就给商业健康保险提供了广阔的发展空间。但     

加快发展商业健康保险必须从深化改革入手

近年来 ,随着医疗制度改革的逐渐深入 ,各保险公司在发挥商业健康保险补充作用方面作了很多努力。目前 ,全国商业健康保险产品已近2 0 0个 ,保费收入达到 1 0 0多亿元。健康保险产品不仅数量大幅增加 ,而且在保障范围上也有明显突破。然而这与近 1 3亿居民对健康保障的迫切需求     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

商业健康保险税制问题探讨

商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。     

商业健康保险参与社保体系建设的有益探索

2009年4月出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,明确了卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标及未来3年医改实施方案。新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思路,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,     

加快发展健康保险积极服务多层次医疗保障体系建设

在当前党和政府高度重视保障和改善民生、深入推进医药卫生体制改革的背景下,需要加快健康保险发展,积极推进健康保险的专业化经营,提升服务能力,更好地服务我国多层次医疗保障体系建设。     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

发展健康保险需解决的几个问题

《国务院关于保险业改革发展的若干意见》指出：“大力推动健康保险发展，支持相关保险机构投资医疗机构”。温家宝总理曾对发展商业健康保险做出重要批示：“逐步发展健康保险，并把商业医保结合起来，不仅有利于满足广大群众的医疗需求，而且有利于发展经济，稳定社会”。保监会颁布的《健康保险管理办法》对健康保险业务经营做出全面而系统的规范，     

美国健康保险发展启示

基于成本和效率的考虑,美国政府将大量的政府医疗保障项目交由健康保险公司经办,并取得了良好的效果经过多年发展,健康保险已成为美国金融保险体系、医疗保障体系和健康产业的重要组成部分,在保障民众健康、推进医学科技进步、促进健康产业发展等方面发挥了重要作用,其中一些经验值得我国发展商业健康保险参考和借鉴。健康保险在美国保险市场居主导地位     

各国商业健康保险

美国 一、政策环境 (一)医疗保障制度的构成:社会医疗保障 私人健康保险. 1、社会医疗保障主要包括三种形式:一是老年医疗保障制度,对65岁以上的老年人以及因残疾、慢性肾炎等而接受社会福利部门救济者提供的健康保险.二是医疗救助制度,对低收入人群、失业人群、残疾人群提供各种程度不等的部分免费医疗服务.     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

国际商业健康保险发展与医疗体系绩效研究

国际社会普遍认为引入市场化的保险机构参与医疗体系的费用控制技术创新和机制创新,对提高医疗体系的效率水平有显著作用,但理论界尚未为其提供足够的依据。基于这种认识,本文希望能够较为全面地检视国际医疗体系中商业健康保险的发展情况及其对医疗体系绩效的作用,从而为政策制定提供更坚实的理论根据。对OECD国家的考察发现,近些年来商业健康保险呈现出不断深化发展的趋势,这对各国医疗体系绩效存在显著的正向影响;此外,公共全民医疗保障体系的存在会显著改善医疗体系绩效,暗示商业健康保险作用的发挥必然是以良好的公私合作为前提的。