有创与无创机械通气序贯撤机在呼吸衰竭中的应用

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气的撤机方法、预后及并发症。方法选取30例呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组采用有创和无创序贯通气治疗,对照组采用单一有创通气治疗。记录并分析两组机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间、再插管率。结果观察组有创机械通气时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭,可以尽早撤机,达到缩短有创机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率及医疗费用的目的,可有效改善患者预后。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收集46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者资料,将患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组患者给予低流量氧疗、支气管舒张药物、抗感染等常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗基础上行NIPPV治疗。比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、气管插管率、病死率。结果治疗前,两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能较治疗前均明显改善,观察组明显优于对照组;观察组患者的气管插管率及病死率均明显低于对照组;观察组患者有效率为82.6%,明显优于对照组的65.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NIPPV能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸情况及预后。     

慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的讨论慢性阻塞性肺系疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法以患有慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭的患者75例为研究对象,30例采用常规治疗＋无创通气为对照组,45例应用常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗为治疗组,比较两组患者的疗效。结果治疗组的肺部感染评分和动脉血气分析、氧合指数更有优势,与对照组相比,有统计学意义。结论常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中,疗效可靠,性能安全。     

双水平无创正压通气与氧驱雾化联合治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气与氧驱雾化治疗重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取58例重度哮喘患者,将其分为两组,对照组给予常规治疗与氧驱雾化治疗,试验组在对照组的基础上应用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的动脉血气指标。结果试验组治疗后动脉血气指标优于对照组(P<0.05)。结论双水平无创正压通气联合氧驱雾化治疗重度哮喘可明显改善患者动脉血气指标,缩短住院时间,降低气管插管率,是值得推广的方法。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理及体会

目的总结无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的护理体会,为类似病例的护理提供指导。方法选择我院治疗的50例老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者作为本次的研究对象,所有患者给予包括无创呼吸机治疗在内的综合治疗,将其随机划分为两组,对照组（n=25）患者给予常规护理,干预组（n=25）给予系统性护理,对比分析两组患者护理前后的后动脉血PH、PaO2、PaCO2以及并发症情况。结果护理干预后,相对于对照组患者,干预组患者的后动脉血PH、PaO2上升显著,但PaCO2下降显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论系统化的护理干预有利于提高无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的临床效果,建议临床推广使用。     

有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用

目的探讨有创颅内压监测对重型颅脑外伤患者救治的意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的68例重型颅脑外伤患者,并随机分为两组,试验组于入院24h内行颅内压监测,依据监测结果控制颅内压,适时采取药物或手术治疗。对照组未进行颅内压监测。比较两组患者的死亡率。结果对照组34例重型颅脑外伤患者中,死亡27例,病死率79.41%。试验组中死亡12例,病死率35.29%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测能降低患者的病死率,提高生存率。     

无创呼吸支持在早产儿呼吸系统疾病中的临床应用

早产儿死亡与呼吸系统疾病密切相关,其中新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生多与肺表面活性物质（PS）不足有关。既往多采取PS联合机械通气干预,虽然能显著减少死亡风险,但易引发支气管肺发育不良（BPD）等并发症,不利于预后。对此无创呼吸支持被重视且临床应用日益增多。无创呼吸支持有多种通气方式,如无创正压通气（NIPPV）、经鼻高频振荡通气（NHFOV）等,各有优劣。本文就无创通气支持在早产儿呼吸系统疾病中的临床应用进行综述。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2012年在我院接受慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的30例患者应用无创呼吸机来进行治疗的疗效做研究分析。先对未开展治疗前的30例患者的病情和血气做观察记录,用呼吸机对患者做通气辅助治疗工作后,再对患者病情和血气情况做记录。结果在对30例患者开展无创呼吸机通气辅助治疗的3天后,将患者的病情和血气进行对比后发现,病患的病情和血气比治疗前均有所好转。结论在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗上,采用无创呼吸机做通气的辅助治疗工作,其效果更为显著,不仅能够将PaCO2的数值提升,还能把PaO2的数值降低,因此值得在此项疾病的临床治疗上做推广工作。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的方法及效果。方法回顾性分析2011年1月至2011年8月我院应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者30例的临床资料。结果患者治疗后呼吸困难、紫绀等临床症状明显好转,治疗前与治疗后的pH、PaO2、PaCO2、SaO2相比差异有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者效果明显,且具有简便、有效及无创的特点。     

无创双水平正压通气在重症哮喘治疗中的应用效果

目的探讨双水平正压通气在重症哮喘治疗中的疗效。方法随机将40例重症哮喘患者分为对照组(20例)与实验组(20例)。对照组给予常规内科治疗,实验组在其基础上结合无创机械通气治疗。结果治疗前后相比较,两组临床症状均有缓解,P<0.05。实验组疗效较对照组显著,P<0.05。比较治疗6h、24h后两组血氧饱和度好转程度,实验组较对照组改善显著,P<0.05。结论内科治疗结合无创双水平正压通气可显著改善重症哮喘病状,使血氧饱和度、心率及呼吸频率得到明显改善,医疗价值较大。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。     

支气管哮喘患者应用无创正压通气的临床研究

目的探讨无创正压通气对支气管哮喘患者临床治疗的效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组采用激素、平喘及抗感染类的传统治疗,治疗组在对照组基础上结合无创正压通气对患者进行治疗。从心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率等方面测定患者在治疗前、治疗后20min、40min及60min时的数值。结果两组患者心率、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、血氧饱和度和呼吸频率方面在治疗前差异不大(P>0.05),但治疗后20min、40min及60min时的数值相差较大(P<0.01或P<0.05)。结论在支气管哮喘患者临床治疗过程中,无创正压通气发挥着缓解呼吸肌疲劳和改善患者缺氧状态的作用,能够改善患者症状,值得临床普遍推广。     

老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭规范治疗临床分析

目的：探讨老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的规范治疗和效果。方法选取慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者49例，将其分为两组，常规组患者给予常规治疗，试验组患者在接受常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗，对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果试验组患者总有效率为96.0%，明显高于常规组的75.0%，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素治疗能优化临床疗效。     

氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的药物经济学分析

目的评价氟罗沙星序贯疗法与静脉滴注疗法治疗泌尿系感染的成本-效果分析,为临床制定合理用药方案提供参考。方法将86例泌尿系感染患者随机分为氟罗沙星序贯组与静脉滴注输液组,观察两组的疗效并进行经济学分析。结果两组在临床疗效及细菌学清除率方面无显著性差异（P〉0.05）,但在费用方面输液组明显高于序贯组（P〈0.05）。结论氟罗沙星序贯疗法是治疗泌尿系感染的较佳方案。     

盐酸氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的观察盐酸氨溴索（沐舒坦）防治早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）疗效。方法选择2009年2月至2012年12月我院新生儿科收治的80例RDS早产儿,随机分治疗组：常规治疗基础上加用沐舒坦,对照组仅常规治疗。比较两组 RDSIII 期发生率、入院后不同时段血氧分压、有创呼吸机通气率、氧疗时间、肝功能检测、住院时间、治疗成功率。结果治疗组 RDSIII 期发生率,氧合改善时间,机械通气率,住院时间均低于对照组,且治愈率高于对照组,两组疗效对比差异明显,具有统计学意义（P＜0.005）。结论早期大剂量应用沐舒坦可有效控制早产儿RDS病情发展,提高早产儿RDS救治水平,在基层医院可替代部分患儿的PS应用。     

NCPAP治疗婴儿重症肺炎的临床分析

目的探讨NCPAP在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院ICU的婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿37例,随机分为对照组、治疗组。两组均予常规治疗,对照组面罩吸氧,治疗组应用NCPAP治疗。分析以下各参数呼吸频率、心率、动脉血氧分压及氧合指数在治疗前、治疗24h后的变化。结果治疗组与对照组患儿治疗前RR、HR、PaO2及PaO2/FiO2比较,差异无统计学意义,而治疗24h后各指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭者,宜早期使用NCPAP,可改善患儿的临床症状、降低气管插管机会,无明显副作用。NCPAP治疗中如呼吸困难无改善,尽早给予机械通气。     

机械通气患者保证睡眠时间镇静策略的前瞻性随机 对照研究

目的研究保证患者夜间睡眠时间的镇静策略对机械通气时间、住ICU时间、意识水平和住院不适经历等因素的影响。方法将入选50名患者随机分为两组,试验组夜间采取持续静脉泵注镇静药物以保证患者日常睡眠时间。试验组白天和对照组全天均采取按需镇静的策略。观察两组白天的意识水平,机械通气和住ICU时间,患者转出ICU时作包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛6项内容的不适经历调查。结果两组患者机械通气天数(7.6±5.0VS7.3±2.9,P=0.125)和住ICU天数(10.0±4.8VS9.0±3.3,P=0.261)没有统计学差异。两组在机械通气第一、三天意识水平无统计学差异,第二天对照组处于焦虑或躁动时间更多(P=0.027)。不适住院经历(30%(6/20)VS31.5%(6/19)P0.05)无统计学差异,其中严重不适(10%(2/20)VS21%(4/19)P0.05)有统计学差异。结论保证睡眠时间的镇静策略能减少机械通气患者焦虑和躁动,减少住ICU期间的严重不适经历。     

多索茶碱联合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予多索茶碱单用和与细辛脑注射液联用治疗;比较两组患者近期疗效、治疗前后肺通气功能指标及住院时间。结果观察组患者近期疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后肺通气功能指标均优于治疗前,且观察组患者治疗后改善程度高于对照组;同时观察组患者住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合细辛脑注射液静脉滴注治疗COPD可明显改善咳喘症状,提高肺部通气功能,并缩短病程,效果优于多索茶碱单用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗MPP的临床价值及优越性。方法将86例MPP患儿分为观察组（45例）和对照组（41例）,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患儿临床症状及体征改善情况,并进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的82.93%（P＜0.05）;观察组临床症状和体征消失时间均低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的34.15%（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗MPP具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗小儿MPP的一种首选方案。     

黄体酮胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的探讨口服黄体酮胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的青春期功血患者110例,随机将其分为对照组与观察组各55例,对照组患者给予黄体酮注射液开展贯序疗法治疗,观察组患者给予黄体酮胶囊开展贯序疗法治疗,观察两组患者的月经改善与不良反应情况,并进行比较与分析。结果治疗结束后,两组患者月经情况均有明显改善,但月经改善程度与不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用黄体酮胶囊口服治疗青春期功血患者与黄体酮注射液肌内注射的有效性和安全性相当,均可明显改善患者的月经情况,但胶囊制剂的给药方式更简单,具有较好的经济效益。