PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的相关危险因素分析

目的：探讨PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的原因分析和处理。方法：回顾性的分析我院228例PICC置管患者置管期间出现的并发症及处理措施。结果：228例患者中30例出现了并发症,其中因并发症拔管的有1例,其余均在疗程结束后拨管。结论：PICC置管术是一种安全、方便、效果良好的静脉输液通道,若操作护理不当,也会出现一些并发症,需积极预防处理并发症,提高患者置管期间的生活质量。     

PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的相关危险因素分析

目的:探讨PICC置管术在肿瘤患者中的应用及其并发症的原因分析和处理.方法:回顾性的分析我院228例PICC置管患者置管期间出现的并发症及处理措施.结果:228例患者中30例出现了并发症,其中因并发症拔管的有1例,其余均在疗程结束后拔管.结论:PICC置管术是一种安全、方便、效果良好的静脉输液通道,若操作护理不当,也会出现一些并发症,需积极预防处理并发症,提高患者置管期间的生活质量.     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会

目的就锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会进行探讨。方法我科2010年5月~2013年5月共行锁骨下静脉穿刺术150例,行锁骨下路进针法穿刺置管,并对其进行精心护理。结果 150例均获成功,其中右锁骨下静脉125例,左锁骨下静脉25例,一次成功者135例,穿刺2~3次者15例。操作时间10~30min。未出现心律失常、气胸、血胸等并发症。结论医护人员在行锁骨下静脉穿刺置管术患者护理工作中,应对手术过程中可能出现的问题要充分考虑,同时,还应对无菌操作技术进行熟练掌握。一旦发现问题,应及时进行反馈报告,力争将问题控制在最小的危害范围内。     

乳腺癌术后患侧上肢PICC置管化疗的临床应用

目的探讨PICC在乳腺癌患者患侧上肢临床使用效果。方法确定健侧上肢无法置管,患侧上肢无肿胀,术中只结扎腋静脉的分支,对腋静脉没有影响的25例患者,实施患侧上肢PICC置管,置管后做好肢体及导管护理。结果 25例患侧置管患者,14例在贵要静脉置管,11例肘正中静脉置管,胸片显示：管尖端均进入上腔静脉中下端,留置时间为126～168d,6～8疗程。贵要静脉发生穿刺口感染1例,肘正中静脉发生静脉炎4例,经处理后症状改善,全部顺利完成化疗,无严重并发症发生,顺利拔管。结论正确评价患侧上肢血管,严格规范置管和导管维护,重视对患者宣教,乳腺癌患者患侧上肢可行PICC置管。     

循环质控理念指导下风险预控在预防经外周置入中心静脉导管置管患者导管相关性血流感染中的应用价值

目的 探讨循环质控理念指导下风险预控在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者导管相关性血流感染（CRBSI）中的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年7月在上饶市第二人民医院行PICC置管术的患者78例作为研究对象,以2020年6月至2021年6月（风险预控小组成立前）收治的39例患者为对照组,采用常规护理干预,以2021年7月至2022年7月（风险预控小组成立后）收治的39例患者为观察组,在循环质控理念下实施护理干预。比较两组患者置管相关指标、CRBSI发生情况、健康状况调查问卷（SF-36）各维度评分、治疗依从性以及满意度。结果 观察组PICC置管首次穿刺成功时间短于对照组,置管时间长于对照组,PICC管理方式及技术认可度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CRBSI发生率低于对照组（P<0.05）;干预后两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、精神健康、情感职能评分均有所升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组依从性、满意度高于对照组（P<0.05）。结论 循环质控理...     

老年重症患者PICC置管护理体会

目的老年重症患者使用PICC置管的护理体会。方法对重症患者采用PICC置管,置管后维护、健康教育、出院后指导等相关护理措施。结果置管成功率为100%,导管留置平均时间96天,最短30天,最长245天。有3例出现并发症,1例导管异位,1例出院在家中发生导管脱出。结论 PICC用于老年重症患者是一种安全有效的静脉治疗途径,可确保药物准时快速滴入,提高治疗效果和确保抢救通路,值得临床推广应用。     

经外周中心静脉置管术(PICC)并发症的防治

目的 分析对经外周中心静脉置管(PICC)患者的护理,及时发现并发症,找到处理方法和预防措施.方法 对50 例PICC 置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治.结果 50 例患者中一次性置管成功47 例,成功率94%,至化疗结束发生静脉炎1 例、导管堵塞1 例、静脉血栓形成1 例、导管相关感染1 例.并发症发生率总计8%.结论 PICC 置管后的并发症如能及时发现,并根据其发生原因及时正确处理,一般均可解除.但应以预防为主.     

静脉置管护理新进展

本文通过对危重患儿、大面积烧伤以及老年深静脉置管患者的护理要点的阐述,旨在为提高静脉置管术的水平,保证患者临床输液的安全性,提高患者的治疗效果奠定基础,并期待能够为静脉置管的临床应用提供参考.     

颈外静脉穿刺在血液透析患者中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺作为血液透析血管通路对患者血液透析充分性、营养状况及并发症的影响。方法将透析患者分为自体动静脉内瘘(AVF)组、聚四氟乙烯移植血管瘘(PTFE)组、带袖套隧道导管(CTC)组和颈外静脉穿刺(EP)组共4组,EP组以颈外静脉穿刺作为动脉引血端,另选一外周静脉作为回血端行血液透析,比较此通路与另外三种传统血管通路的透析充分性、并发症、营养状况之间的差异。结果与其他3组比较,EP组血液透析充分性、并发症、营养状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈外静脉穿刺作为动脉引血端,另选一外周静脉作为回血端行血液透析能保证透析效率,不影响患者营养状况,未增加通路并发症。     

中心静脉导管胸腔内置管引流胸腔积液的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的应用及护理。方法本文对运用中心静脉导管胸腔内置管进行间断引流治疗胸腔积液的60例患者进行临床观察,持续引流护理。结果 60例患者均1次置管成功,无胸膜反应等并发症,平均引流时间(10.0±2.0)d。引流过程中有2例导管脱落,予以重新置管;5例导管堵塞,予以冲管后复通;3例穿刺处发红。行引流术后,患者气促、胸闷等症状较引流前明显改善,提高了生活质量。结论术前做好心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理,保持引流管固定通畅,预防感染,是保证置管引流成功并取得良好治疗效果的重要保证。     

两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房患者中的卫生经济学比较

目的 比较经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和中心静脉导管（CVC）两种中心静脉血管通路应用于神经外科重症监护病房（ICU）患者中的经济性差异,评估其临床应用的可负担性。方法 收集2018年7月至2022年4月入住南方医院神经外科ICU后行中心静脉置管的患者401例（PICC组280例,CVC组121例）的临床资料,采用预算影响分析法（BIA）对两组患者的置管、维护和拔管情况以及各项费用、并发症发生率及其相关处理费用等指标进行统计学分析和评价。结果 相较于CVC组患者,PICC组患者平均ICU滞留天数和平均导管留置天数更长（P<0.05）,1次置管成功率更高（96.1%vs. 87.6%,P=0.002）,相同置管时长条件下置管总费用更节约（114 341.85 vs. 174 858.00元/千导管日）,并发症发生率显著减少（0.81 vs. 21.74例/千导管日,P=0.000）,并发症处理费用更少（1 369.86 vs. 97 840.79元/千导管日）。结论 与CVC置管相比,在神经外科ICU患者中使用PICC置管能够减少日均置管所产生的费用,降低导管相关并发症...     

PICC置管术的临床应用与护理

PICC是经外周静脉留置中心静脉导管,具有操作简单、对人体伤害小、在体内留置时间长等特点,所以在抢救重症患者领域已得到广泛的应用,在血液净化治疗和静脉输液治疗等方面都提供了重要的血管通路。PICC置管是可以长期提供营养和治疗的手段,但是也存在着一些并发症。因此在PICC置管越来越普及的今天,对其的护理也越来越重要了。     

330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管后护理体会

目的探讨胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管的护理体会。方法通过术前、术中及术后护理,分析330例胸腔积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管护理治疗结果。结果置管期间所有患者无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生,引流成功率为100%。结论采用中心静脉导管留置引流胸腔积液,应注意进行术前、术中心理护理,分时分段观察引流管通畅情况,做好术后患者健康教育知识宣传,可有效消除患者心理恐惧及减轻痛苦,增加引流成功率,避免院内感染的发生。     

囊泡压力指示注射器在硬膜外穿刺中的应用价值

目的：探讨囊泡压力指示注射器在硬膜外穿刺中的应用价值。方法选取2014年5月至12月深圳市龙华新区龙华人民医院行硬膜外穿刺麻醉的796例患者,按以序号方式将其分为观察组和对照组,各398例。观察组患者采用囊泡压力指示注射器穿刺,对照组患者采用普通注射器穿刺,分析观察组患者囊泡消失情况,比较两组患者的置管情况、穿刺并发症和麻醉效果。结果观察组患者中368例成功衔接囊泡压力指示注射器;两组患者的置管情况、穿刺并发症和麻醉效果比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论囊泡压力指示注射器是硬膜外穿刺中的一种具有可视效果的操作工具,大大增强了硬膜外穿刺操作的准确性和安全性。     

不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管临床使用的成本分析比较

目的 通过比较带量采购前后不同品牌经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的临床使用、医疗费用及培训服务情况,为优化临床决策及完善PICC带量采购规则提供参考。方法 选取已完成PICC带量采购的山东临沂-菏泽地区,基于关键知情人访谈和文献回顾收集不同品牌导管的临床使用情况,并搭建成本分析模型进行费用比较,纳入置管费用（PICC单价、置管相关耗材费用）、护理工时费用、维护费用及临床问题/并发症处理费用。结果 相比于A品牌（带量采购前使用品牌）,B品牌（带量采购中标品牌）可留置时间短（12个月vs 6个月）,置管中及置管后临床问题/并发症发生率提高,自动回血发生率增加8倍,抽不出回血发生率增加6倍。成本分析结果显示,对于所有需PICC留置患者,相比于A品牌,使用导管单价较低的B品牌,总费用反而增加0.05%;对于需留置6～12个月患者,B品牌总费用增加6.70%。培训服务提供情况显示,80%受访护士表示非常需要培训服务,然而B品牌厂家的培训内容及护士满意度较低,其中非基础理论培训尤其不足,仅为A品牌厂家的19%,A品牌厂家对培训投入更多、培训渠道更多元丰富。结论 PICC在临床使用上存在...     

长期血液透析患者留置双腔导管护理措施研究

目的对长期血液透析的患者进行双腔导管留置所需护理方法的研究。方法随机选取我院64例长期血液透析患者均分两组,均留置颈内静脉双腔导管。对其护理期间的并发症如出血、血流障碍、感染的总例数计算发生率,比较双腔导管使用的时间。结果实验组并发症发生率（6%）高于常规护理组（25%）,置管时间仅180d左右,明显短于对照组（272d）,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对有双腔导管放置的长期血透患者的护理措施进行卫生指导,注意透析前的导管护理、透析后的封管护理,及时处理出血、血流不畅通、感染等并发症,能减少并发症的发生率,从而延长双腔导管的置管时间,减少患者痛苦。     

有创血压监测在大面积烧伤护理中的应用价值

目的探讨有创血压监测应用于大面积烧伤临床护理中的效果。方法选取我院接受治疗的35例大面积烧伤患者,对其进行动脉穿刺置管,连接检测仪监测动脉血压,根据血压的监测结果对手术进行指导。结果 35例患者均成功进行了动脉血压的监测,均未出现血栓、气栓、感染等并发症。结论有创血压监测的建立,能够为临床医务人员提供准确、直观的数据信息,为治疗大面积烧伤提供手术指导。     

预防中心静脉置管严重并发症的护理体会

目的研究预防中心静脉置管严重并发症的体会。方法我院通过对近5年间中心静脉置管的患者出现中心静脉置管处出血及血肿、空气栓塞、静脉炎、中心静脉置管堵塞等四项严重并发症的原因进行系统研究,并提出可靠的预防措施。结果通过对中心静脉置管并发症原因进行研究,并实施预防手段,有效预防了严重并发症的出现。结论通过对中心静脉置管出现严重并发症原因的研究及进行正确的护理预防措施,使出现严重并发症的患者量大幅下降,并取得了专业的护理经验,值得进行广泛的推广。     

评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用

目的评估拜阿司匹林对经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者相关性血栓的预防作用。方法选取来我院接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者180例,将患者进行随机分为观察组和对照组两组,每组各90例。对照组患者在完成置管之后,给予常规的PICC置管护理;观察组患者在对照组患者的基础上,再给予口服拜阿司匹林进行预防,拜阿司匹林100mg,1次/天,连续服用21天。结果观察组患者静脉炎的发生率为3.3%,显著低于对照组患者的8.9%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。观察组患者血栓的发生率为0%,显著低于对照组患者的1.7%,比较差异具有统计学意义(P=0.025)。结论口服拜阿司匹林能够降低经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤患者血栓和静脉炎的发生率,值得在临床上进行推广应用。     

康力迪在预防PICC过敏性皮炎中的疗效观察

目的探讨康力迪(灭菌创口不粘敷贴)在预防PICC中过敏性皮炎中治疗效果。方法选择行PICC置管患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组使用康力迪灭菌敷料穿刺处换药,对照组使用常规透明贴及换药。结果观察组发生过敏率为1%,对照组为15%,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康力迪灭菌敷料应用于PICC穿刺处换药发生过敏率低是预防PICC置管后发生过敏性皮炎的有效方法。