宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效

目的探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间。结果研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间。     

间苯三酚治疗急诊泌尿系结石致肾绞痛的效果

目的探讨间苯三酚在急诊泌尿系结石致肾绞痛中的治疗效果。方法选取2017年4—10月中山市西区医院收治的急诊泌尿系结石致肾绞痛患者50例作为研究对象,随机分为642-2组与间苯三酚组,每组25例。642-2组患者给予642-2 10 mg静脉滴注治疗,间苯三酚组患者给予间苯三酚80 mg静脉滴注治疗,比较两组患者的止痛效果及不良反应。结果用药后30 min,间苯三酚组的视觉模拟评分低于642-2组,差异有统计学意义(P<0.05);642-2组的止痛总有效率为76.0%,间苯三酚组的止痛总有效率为92.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);642-2组的不良反应发生率为52.0%,间苯三酚组为12.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚在急诊泌尿系结石致肾绞痛的治疗效果显著,可明显缓解患者疼痛,降低不良反应发生率。     

产程活跃期中不同剂量间苯三酚的应用效果分析

目的研究不同剂量间苯三酚在产程活跃期中的应用价值。方法选取我院在2012年4月至2015年3月间收治的150例初产妇的临床资料,将产妇分为三组,分别为第一组(51例)、第二组(49例)、第三组(50例),第一组产妇取40 mg间苯三酚干预,第二组产妇取80 mg间苯三酚干预,第三组产妇取120 mg间苯三酚干预,比较三组产妇的产程时间、宫口开大、产后出血、新生儿体重指标。结果 1第三组产妇的产程活跃期明显短于第一组与第二组,比较有统计学意义(P<0.05)。第三组产妇的第一产程与第一组、第二组相比比较有统计学意义(P<0.05)。2给药40 min后,三组产妇在宫口开大上两两比较存在统计学意义(P<0.05)。3三组产妇的产后出血量、新生儿体重并无太大差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论在分娩期间使用间苯三酚,可促使产程缩短,控制产后出血量,提高分娩安全性,值得产科推广应用。     

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的：探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。     

间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的应用效果

目的探讨间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的应用效果。方法选取2015年2月至2017年2月在营口开发区妇幼保健计划生育服务中心取环的绝经女性78例为研究对象,按入院顺序分为研究组和对照组,每组39例。对照组女性给予常规取环,研究组女性在取环前使用米索前列醇、间苯三酚。比较两组绝经后女性取环的临床效果。结果对照组女性宫颈的有效软化率、取环成功率及总满意率均低于研究组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在绝经女性的取环手术中,米索前列醇联合应用间苯三酚能提高宫颈软化的有效率、镇痛的有效率以及手术成功率,并缩短取环手术所用的时间,使女性更加满意。     

LEEP宫颈锥切治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

目的评价LEEP宫颈锥切在重度宫颈糜烂治疗中的价值。方法对我院妇科门诊诊断为重度宫颈糜烂136例患者采用LEEP宫颈锥切治疗,切除标本送病理检查,观察出血量、阴道排液及宫颈修复情况。结果 LEEP治疗重度宫颈糜烂手术时间短,平均5.6mim,术中出血少,术后阴道排液量少,术后恢复快。结论 LEEP宫颈锥切是治疗重度宫颈糜烂较合理的一种方法。     

环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全疗效观察

目的探讨宫颈功能不全的诊断及治疗措施。方法对我院收治孕期为14～24周的16例宫颈功能不全患者的临床资料进行回顾性分析,均采用宫颈环扎术。结果宫颈环扎术能够延长妊娠,很大程度地改善了妊娠结局,增加了胎儿的生存率,16例患者中,存活新生儿l2例。结论宫颈环扎术是手术治疗宫颈机能不全性流产、早产的有效方法,同时加强术后管理也至关重要。     

海德堡激光扫描仪对糖尿病黄斑水肿治疗前后的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是最常见的视网膜血管疾病,而在DR中黄斑水肿是常见引起视力下降病因,具有隐匿性,常引起患者视力下降,会造成视网膜组织不可逆的损伤。因此早发现,早干预对DR 患者视力恢复有极其重要的意义。HRT-Ⅱ具有非侵入性,可重复性等特点,且能检测黄斑区视网膜厚度,具有定量检测的特点,是上述其它检查所无法比拟的,我院采用海德堡激光眼科诊断仪对DME 患者治疗前后黄斑区神经上皮厚度的测定来观察治疗效果。     

糖尿病黄斑水肿的治疗现状

激光光凝是治疗糖尿病黄斑水肿的常用方法,但会损伤视网膜结构,发生不良事件;糖皮质激素类药物可减轻炎症反应,但可能导致眼压升高,影响视网膜血流;抗血管内皮生长因子可一定程度减轻黄斑水肿,但需长期用药;而手术治疗效果不一,对术者操作经验要求较高,应根据具体情况选择手术方式,没有研究证明手术疗效优于激光光凝。药物治疗、手术治疗、激光光凝治疗等均可有效治疗糖尿病黄斑水肿,但效果不同,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

同感心新型护理模式对高龄产妇分娩的临床疗效分析

目的探讨同感心新型护理模式对高龄产妇分娩的临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月于我院分娩的高龄产妇60例,按住院病历单双号分为观察组和对照组。观察组30例,采取同感心新型护理模式,对照组30例,采取普通护理模式。结果两组产妇焦虑、抑郁缓解程度比较,产前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分无差异,而产后SAS评分及SDS评分,观察组均明显低于对照组。对产妇分娩时疼痛程度得分比较,观察组疼痛所占比例为66.7%,对照组疼痛所占比例为86.7%,观察组疼痛程度明显轻于对照组。结论同感心新型护理模式,可减少高龄产妇焦虑和抑郁等不良情绪,降低生产过程中的疼痛感。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床研究。方法通过回顾分析我院门诊通过宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,进行病理诊断为宫颈上皮内瘤变232例患者,对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果和随访效果以及最终的疗效等进行了分析。结果所有患者手术过程顺利,手术后经宫颈液基薄片细胞学检查正常的达到98.84%左右,均无复发现象。结论目前宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变较安全有效的方法,且该方法治愈成功率较高。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

高龄孕妇分娩助产临床护理体会

目的探讨高龄产妇分娩助产的临床护理方法及疗效。方法随机选择2012年4月~2013年4月在我院接受助产的110例高龄产妇,将其分为常规护理组和精心护理组,常规护理组给予基础护理治疗,精心护理组在分娩注药镇痛的同时给予积极护理。分析两组护理效果。结果常规护理组总有效率为81.82%,精心护理组总有效率为94.55%;两组对比差异显著(P<0.05)。结论高龄孕妇分娩助产给予精心护理后具有缓解分娩疼痛,减少血压与心率波动,疗效显著,值得推广应用。     

神经丛封闭联合穴位注射治疗分娩性臂丛神经损伤疗效观察

目的探讨神经丛封闭联合穴位注射等综合疗法治疗婴儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效,寻求治疗分娩性臂丛神经损伤的最优治疗方案。方法 2003年9月至2013年6月我院小儿骨科共收治分娩性臂丛神经损伤患儿65例,早期采用普通康复治疗组患儿29例,后调整治疗方案通过神经丛封闭联合穴位注射等综合治疗组患儿36例。均在治疗前和治疗3个疗程后进行上肢功能、皮肤感觉、肌力评定及肌电图检查,部分行臂丛MRI检查。结果两组患儿上肢功能、皮肤感觉、肌力级别均有所提高,患肢肌电图示神经传导速度增加,患侧臂丛神经MRI示神经根水肿信号减弱,但综合治疗组较普通康复治疗组症状恢复更明显(P<0.05)。结论神经丛封闭联合穴位注射等综合治疗对分娩性臂丛神经损伤患儿的上肢功能、皮肤感觉及肌力恢复有显著疗效,值得临床推广应用。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染的临床效果

目的探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染(hr-HPV)患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月鞍山市妇儿医院收治的宫颈hr-HPV患者118例为研究对象,根据治疗方案分为研究组和对照组,每组59例。研究组患者采用保妇康栓治疗,对照组患者采用重组人干扰素α-2b栓治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者hr-HPV及宫颈炎的治疗效果,宫颈液及细胞学、宫颈炎指标积分、HPV-DNA相对光化学值/临界值(RLU/CO)等指标以及不良反应等情况。结果研究组hr-HPV感染的治疗总有效率为86.4%,宫颈炎的治疗总有效率为91.5%;对照组hr-HPV感染的治疗总有效率为76.3%,宫颈炎的治疗总有效率为83.0%。研究组hr-HPV与宫颈炎的治疗总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫颈炎积分、RLU/CO相关指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论保妇康栓对宫颈高危型HPV的治疗效果理想,有助于提高感染的清除效果,并改善宫颈炎的炎症情况,治疗安全,效果确切。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒的临床疗效。方法选取我院妇科2012年10月至2014年10月收治的宫颈人乳头瘤病毒感染患者148例作为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组74例。对照组患者采取常规药物进行治疗。观察组患者使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,疗程结束1、3、6个月后,对两组患者进行检测,对比宫颈人乳头瘤病毒的负荷量。结果疗程结束第6个月后,观察组患者的HC2较第1个月下降了70.25%,对照组患者的HC2较第1个月下降了10.31%,对比两组患者结果差异显著,有统计学意义(t=7.315,P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒,疗效显著,无不良反应,值得临床广泛推广使用。     

122例巨大儿诊断与分娩方式的临床分析

目的通过巨大儿与正常足月儿的对比观察,以期找到巨大儿有效产前诊断与分娩方法,尽量避免分娩并发症的发生。方法回顾分析我院2008年8月至2013年3月我院出生的巨大儿与正常足月儿的临床资料,从两组新生儿孕周、宫高、腹围、分娩方式、分娩并发症,以及B超检查相关数据等全面临床资料进行对比分析。结果经研究对比发现,巨大儿临床资料显示,其孕周、宫高、腹围以及B超检查等相关数据均比足月正常儿高,巨大儿产妇剖宫产率、分娩后并发症发生率也明显高于足月正常儿产妇,与初产妇相比,经产妇分娩巨大儿的几率明显较高,差异有统计学意义,P<0.05。结论孕妇产检事项中的孕周、宫高、腹围、孕妇及胎儿B超检查、孕产次数等是有效诊断巨大儿的重要数据,临床上应根据产检实际情况选择适合的分娩方式,有利于降低母婴并发症发生率,而临床上对巨大儿的产前诊断与分娩方法的进一步研究,对母婴安全及并发症发生率降低有积极意义。     

不同分娩方式的孕产妇对分娩疼痛的预期值与实际经历的调查

目的调查剖腹产和自然分娩疼痛预期值与分娩疼痛实际经历的差异,量化预期与实际的差距,以供孕妇合理选择分娩方式,改善分娩镇痛效果。方法采用VAS或NRS法对本院2011年11月份到2012年1月份的产妇进行剖腹产和自然分娩疼痛预期值与实际经历疼痛值的测定。结果剖腹产产后第一天回忆的疼痛值高于预期值和第四十二天回忆的疼痛值,主动选择剖腹产的产妇分娩疼痛的预期值与实际经历差距最大,而低于自然分娩的疼痛值。结论主动选择剖腹产的产妇对剖腹产的疼痛预期值过低,需要医务人员做好术后镇痛和宣传工作,鼓励自然分娩。     

瑞芬太尼不同静脉自控方式用于分娩镇痛临床观察

目的探讨瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性及给药方式。方法将同期住院分娩符合入选标准产妇90例随机分为三组,R1组采用间歇静脉自控给药;R2组采用持续输注复合间歇静脉自控给药;C组采取产科常规处理措施。分别观察镇痛效果、产程及对产妇和新生儿的影响和副作用。结果 R1和R2组镇痛后VAS评分明显降低,镇痛效果确切,与C组相比,其对产程无明显影响,对产妇和新生儿的影响差异无统计学意义。结论瑞芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛效果确切,对产程无明显影响,不良反应少,但持续静脉输注不良反应发生率有上升趋势,可安全使用间歇静脉给药。     

孕妇分娩时会阴Ⅲ度裂伤的临床调查与分析

目的分析分娩时会阴发生Ⅲ度裂伤的原因。方法回顾性分析12例分娩时发生会阴Ⅲ度裂伤患者的临床特征、诊断和治疗结果。结果所有患者在第三产程结束后明确诊断,及时由资深医生行会阴修补术,11例患者伤口愈合良好。1例患者在家非法接生,会阴修补后伤口感染,6个月后行二次修补手术后愈合良好。结论会阴Ⅲ度裂伤是分娩期很严重的并发症,提高产科质量,避免发生会阴Ⅲ度裂伤,杜绝非法接生,一旦发生,及时明确诊断,由有经验资深医生行会阴修补术,积极处理,避免造成不良后果。