如何用好用活医保个人账户

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立,解决了企业负担不均的问题;医保个人账户的建立,明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行10多年来,有成效,但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的     

医保动态

郑州:大学生异地门诊可报销近日,郑州市经过调研,根据河南省人社厅、省教育厅联合下发的《关于做好大学生参加医疗保险有关工作的通知》,为参保的大学生建立了门诊统筹基金,按照人均40元的标准拨付给参保学校集中管理使用,用于大学生在门诊就     

医保个人账户不宜简单处置

基于统账结合模式,我国城镇职工基本医疗保险设立了个人账户,部分医疗保险缴费（个人全部缴费和用人单位部分缴费）计入个人账户,并授权个人在政策限定的范围内自主使用。医保个人账户曾功不可没,但目前存在的弊端也不能忽略,为此,弱化和取消个人账户的呼声四起,但同时又担心移动参保人的奶酪后会遇到社会风波。个人账户何去何从,成为医疗保险政策改革的核心问题之一。     

医保动态

1晋城:再次提高全市城镇医疗保险待遇水平近日,山西省晋城市政府下发《关于提高全市城镇医疗保险待遇支付标准的通知》(晋市函[2012]89号),从2012年10月1日起大幅调整医疗保险待遇水平。本次调整做法为,一是城镇职工基本医疗保险最高支付限额由8万元提高到12万元;大额医疗保险最高支付限额由35万元提高到43万元;合计年度内最高支付限额为55     

寻找个人账户的活力源泉

目前，各地对征缴来的医疗保险基金分作两大块，一块划入职工的个人医保账户，一块划入社会统筹基金。职工个人医保账户主要用于参保职工门诊医疗费用，社会统筹基金主要用于参保职工住院医疗费用，职工个人医保账户属于个人所有，当年用不完的连同利息一起存入下年。许多参保人认为个人账户金额有限，且只能用于门诊、无法变现，因此对个人账户普遍不够重视。     

新医保下的商业保险配置

人社部等6部委于8月30日发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,这项惠及10.5亿城乡居民大病治疗的制度具体将如何推行,旋即引发各方关注。依照此意见,大病医保不再由政府医保经办部门经办,而由各地政府从城镇居民医保基金、     

医保政策下医院的发展方向

卫生体制改革和社会医疗保险的宗旨一样，都是以较低廉的费用提供较优质的服务，医院只有坚持社会效益与经济效益双重性原则，才能促进医院健康发展．医保政策的出台可谓一石击起千重浪。医保政策刚开始时，卫生界是一片抵触情绪，经过几年的磨合，卫生界开始认同医保政策。实践表明，公立医院的改革滞后于社会的其他各项改革：一方面承担着医     

医保可解生育之忧

随着医疗保险参保人员日益增多,女性参保人员的比例也不断增加。无论是参加城镇职工基本医疗保险,还是参加城镇居民基本医疗保险,育龄妇女大多会涉及一个问题——生育或计划生育医疗费用的待遇如何享受。笔者结合工作中遇到的案例,在对各地做法进行了一定的调查研究后,认为把女性参保人员的生育医疗费纳入医保支付范围统一结算,同时由生育保险基金提供一定的经济补偿,将会是一种合理并且较易操作的办法。     

关于城镇基本医疗保险制度的几点思考——以北京市为例

按照国发[1998]444号文件规定，“城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险．实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。”这说明城镇基本医疗保险制度是为了满足城镇职工基本的健康要求而建立的，其范围涵盖了城镇绝大部分的劳动者，是具有公平性、普遍性的医疗保险制度，是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。     

论医疗保险个人账户

镇江、九江试行新型统账结合医疗保险制度以来的十年时间里，全国医疗保险制度改革经历了试点、扩大试点、全面推广三个阶段，一个适应社会主义市场经济体制的城镇职工基本医疗保险制度己初步建立。2002年全国基本医疗保险参保人数     

职工基本医保通分结合模式之构想

我国职工基本医疗保险改革从“两江”试点开始,实行的是个人账户与社会统筹相结合的方式。实践表明,这种结合是正确的。这个模式较好地实现了三个结合：将个人责任与社会责任相结合;将个人纵向积累自我保障与社会横向统筹互济相结合;     

提升医保统筹层次路在何方

低端统筹层次之弊我国医疗保险制度历经多年的改革,依旧难以走出医疗保险统筹层次较低的困境,医保基金不能在更高层次体现共济性,不能有效降低参保人员的医疗风险。这种条块分割、统筹层次过低所带来的矛盾和问题日益凸显,面临严峻的挑战。基金使用效率低下。由于统筹层次低,全国绝大多数地区仍处于县级统筹,医保基金难以调剂使用,降低了基金使用效率。在一些统筹地区医保基金累计结余率较多,而在另一些统筹地区医保     

个人账户沉淀基金参与商保运作设想

医疗保险制度改革以来,以社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险运行模式在实践中得到了不断的完善,账户基金也确实发挥了积极的引导、约束作用。但是,不同程度的沉积账户基金无法发挥应有的作用,已经成为其众多弊端中的一个比较突出的问题。笔者就围绕如何用活账户沉淀基金,从实现个人账户的功能再造方向,对运用沉淀基金购买商业性医疗保险行为进行探讨。     

调整个人账户政策须系统设计

近年,医保个人账户制度逐渐成为社会关注的焦点,在学术界出现了个人账户的废存之争。在实践中,不少地方基于统筹基金支付压力和各方面对个人账户基金大量结存的非议,对个人账户政策进行了调整,但各地改革方向不一、政策五花八门,对职工医保制度的完整性和稳定性以及制度的公平性和可持续带来不利影响。我国建立职工医保个人账户初衷有三。     

医保动态

1抚州:启动职工生育保险近日,江西省抚州市正式实施《抚州市职工生育保险实施办法》(以下简称《实施办法》),抚州各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位均须按照该办法为职工缴纳生育     

医保动态

从2013年1月1日起,山东省文登市提高城镇居民医疗保险待遇标准,大额医疗费用年度最高支付限额提高至17万元,支付比例不变。另外,参保居民因患高血压病,冠心病,糖尿病,脑出血、脑梗塞恢复期,类风湿病,癫痫,支气管哮喘,痛风,     

医保支付政策对医疗服务项目价格标准实施的影响研究

随着社会的不断发展,我国越来越重视医疗制度的建设.可在这方面仍然存在着很大的问题,医保部门虽然认可患者发生的医疗费用,但是不能及时进行支付,如果依然长期使用这种医保支付政策,这样的情况就会更加严重.我们本文就以医保支付政策对医疗服务项目价格标准的影响作为论点展开讨论.从医疗保险支付的现状入手,从而推出一些措施来改变这一局面.     

海南省医保基金预警分析

2013年度,海南省基本医疗保险基金累计结余45．8亿元,其中统筹基金累计结余41亿元。虽然账而结余不少,但部分市县的基金收支赤字逐年增大,将存今后几年内消耗完历年滚存结余,基本医疗保险基金的支付能力将面临很大考验。