商业医疗保险在社会医疗保险体系中的作用研究

社会医疗保险制度的改革分为基本医疗保险制度和商业医疗保险补充两个主要层次。本文分析了我国社会医疗保险体系改革和商业医疗保险市场的现状，探寻了在商业医疗保险有巨大需求的条件下供给严重不足的原因，得出了商业医疗保险在补充社会医疗保险方面的重要作用，并提出了实现的途径和措施。     

中国医疗保障体系的现状与完善

我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设，初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题，需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决。     

浅谈我国社会医疗保险中道德风险的存在及治理对策

医疗保险中的道德风险问题一直是困扰世界各国政府以及保险机构的重大难题.道德风险的存在引起了医疗费用快速不合理的增长、有限资源的过度消耗,扭曲了正常的医患关系,使人们处在一种信任危机之中,进而增加了社会运作的总成本,甚至影响到和谐社会的稳定与发展.本文通过对我国社会医疗保险及其表现的分析以及社会医疗保险制度、医疗卫生体制等方面的论述,得出合理的道德风险约束机制和防范措施,从而消除道德风险滋生的土壤.     

试论我国商业医疗保险与社会医疗保险的关系

社会医疗保险与商业医疗保险二都具有自身鲜明的特点，同时有着本质的区别。我们不能简单地判断孰优孰劣，而只能通过它们放入社会医疗保障的整体中考察二的关系去加以把握。商业医疗保险与社会医疗保险相结合，并逐步将覆盖面扩大到所有城镇劳动，将是我国医疗保障制度改革的方向。     

完善社会医疗保险制度的调查与思考

本文论述了当前我国社会医疗保险制度的基本情况与存在的问题，并对进一步完善社会医疗保险制度提出了自己的思考。     

浅谈我国社会医疗保险的现状及发展趋势

目前，我国的医疗保险体系包括两个方面：一是社会医疗保险，二是商业医疗保险，为完善我国医疗保险体系，国家对社会医疗保险进行了一系列改革，笔者就我国社会医疗保险的现状及发展趋势谈点初浅认识。     

发展商业医疗保险完善我国医疗保障制度

商业医疗保险是社会医疗保障体系的重要组成部分。事实证明：在我国完善社会医疗保障制度的有效途径为大力发展商业性医疗保险。因此，国家政府应进一步从宏观和微观的角度给予大力扶植和支持。     

加快建立补充医疗保险制度的必要性和紧迫性

在我国月前基本医疗保险制度中，最高支付现额给大众心里共造成七方面压力，针对基本医疗保险制度中“保障水平”、“统筹范围”和“保险形式”分析看，建立补充医疗保险制度确有必要性和紧迫性。建立补充医疗保险制度对基本医疗保险金制度的顺利贯彻、稳定社会秩序和体现企业公平与效益原则均有重大意义。     

关于我国商业医疗保险发展方向的思考

根据卫生部门统计，自19862年到1996年的14年间，我国医疗费用支出年均增长速度超过24％，1997年全国职工医疗费用支出777．7亿元，城镇人均医疗费用支出高达1247元。由于医遇用增长过快，我国20世纪50年代建立的公费和劳保医疗制度造成的过度浪费情况，已严重阻碍了我国经济建设步伐，为此我国正建立和完善多层次的医保障体系，作为该 体系基础的社会医疗保险制度，具有低水平、广覆盖的特点，可是其相对国家的封顶线和保障范围的限制，对高档药品和高额诊疗费用不会负担，这就为商业医疗保险的发展提供了广阔的空间。     

社会保障建设的一项重大举措

医疗保险是社会保障的重要内容之一,也是社会保障改革和体制建设的攻坚项目。北京市遵照国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,结合北京市的实际情况,制定了涵盖全市城镇所有的单位和职工,以基本医疗保险为基础、以大额医疗费互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险、特困人员医疗救助为补充的,包括商业保险在内的多层次的、基金筹集多元化、社会统筹和个人账户相结合的保障体制,并对社会特殊群体予以政策优惠的医疗保险制度。     

浅议商业医疗保险与社会医疗保险的结合

商业医疗保险与社会医疗保险既各具特点又相互联系。无论是从理论还是从实践来看，采取有效的措施将两者实行有机的结合能带来良好的社会效应和经济效益，也是我国医疗保障制度改革的方向，本文以福建厦门市和江西萍乡市探索商业医疗保险和社会医疗保险结合的做法为基点而展开分析。     

深化“三项”基本社会医疗保险制度改革探讨

通过近10年的逐步建设,与中国特色社会主义市场经济体制相适应的“三项”基本社会医疗保险制度,在解决社会矛盾、促进城乡公共卫生事业发展和均等化方面发挥了积极作用,也一定程度体现了全体国民分享经济发展成果机制的初步建立。但目前的“三项”基本社会医疗保险制度仍存在不公平问题、管理体制问题、“碎片化”问题等,医疗服务机构也需深化改革。应开展城乡社会医疗保险一体化的试点工作,将“三项”合并“两项”,并针对特殊嗜好开征相应的税收,现实社会医疗保险筹资和待遇的公平享受;实施“碎片”整理,深化医疗服务机构改革。     

基于国际比较视角的医疗费用控制机制研究

医疗费用持续快速不合理增长和群众就医负担加重已成为全社会普遍关注的热点问题.国外医疗保险制度大体上可分为四种模式:现收现付型的社会医疗保险模式、免费型的国家医疗保险模式、个人累积型的储蓄医疗保险模式以及混合型的商业医疗保险为主导的医疗保险模式.本文就每一类型的医疗保险制度下选取一个典型国家,通过对这些国家行之有效的医疗费用控制体制的研究和借鉴,期望能够探寻到符合我国实际的医疗费用控制制度改革路径.     

论我国大额医疗保险的商业化运作

我国现行低水平的社会基本医疗保险,已经逐渐使许多人感到保障不足,"广覆盖"目标很难实现。商业医疗保险是对我国社会医疗保障体系必要而有益的补充,实现商业医疗保险与社会医疗保险的融合对接,不仅是社会基本医疗保障的发展趋势,也是商业保险公司发展的必然选择。我国商业保险公司经营大额医疗保险还处于起步阶段,但前景非常广阔。商业保险公司应积极抓住发展机遇,树立长期经营和微利、间利观念;加强相关基础研究,注重经营数据积累;增强自身风险控制能力等,积极探索和完善大额医疗保险制度。     

社会医疗保险费用合理分担的理论与实证研究

医疗保健服务作为偏向于私人产品的准公共产品,根据“谁获益谁付费”的费用分担原则,政府、企业和个人都应该是医疗费用的分担者。我国可以在总筹资比例不变的情况下,相应提高个人筹资比例,降低企业筹资比例,以寻求医疗保险制度建设与企业竞争力之间的平衡点。     

医疗保险法律问题研究

随着时代的发展,保险特别是医疗保险与人们的生活联系越来越紧密。目前我国的医疗保险制度中,对医疗保险法的概念、医疗保险法律关系、医疗保险合同等都有明确的定义,但尚无一部完整独立的医疗保险法。同时,在我国的医疗保险改革过程中存在制度与实际相脱节,参保人数少等现实问题。     

我国社会医疗保险制度改革与思考

我国医疗保险制度改革虽然已取得了一定的成效，但是仍然存在着许多亟待解决的问题，本文试从探索我国医疗保险制度改革入手，重点分析现行医疗保险制度存在的问题，提出进一步深化现行医疗保险制度改革的对策。     

商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位研究

世界各国由于国情不同,其对商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位也不相同.不同国家的商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位对我国均有一定的参考意义.我国可以借鉴日本、美国和英国三个国家的商业医疗保险和社会医疗保险不同的责任定位,结合国情,首先明确我国商业医疗保险和社会医疗保险的责任定位,其次从国家、保险机构和消费者三个方面提出如何发展商业医疗保险,在充分发挥对医疗保障的补充作用的基础上带动我国医疗保障体系发展得更加全面和完善.     

关于医保制度“三改并举“的几点建议

医疗保险制度是一场深刻的社会变革,中国职工医疗保险制度改革面临的最主要的问题是如何既能保障职工的基本医疗需求,又能将不合理的医疗支出及支出的迅猛增长控制住.而职工医疗保险制度的改革,离不开医疗机构、医疗体制的改革和药品生产流通体制的改革.     

城市新区社会医疗保险体系问题分析与对策——以青岛开发区为例

本文主要针对青岛开发区现行医疗保险体系的现状与发展中面临的主要问题和矛盾,从追求城乡医疗权益均等的价值观出发,结合开发区城市化进程中经济社会发展状况,从统筹城乡发展的角度提出构建和完善城乡一体化社会医疗保险制度体系和管理体系的思路对策,指出开发区医疗保障制度改革城镇化、均等化的方向,在政策上和管理体制上整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,建议统一运行平台,提高行政资源、信息资源、医疗资源等的利用效率,大力加强城乡社区定点医疗机构建设,以达到提高医保基金的使用效益,提高居民医疗保障待遇公平性和可及性的目的.