提升基层诊疗实力,推进分级诊疗建设

"看病贵、看病难"问题是困扰我国社会发展的一大顽疾,医疗资源供给结构不合理是造成当前局面的主因。分级诊疗被视为解决该问题的突破口,其中提升基层诊疗实力则是落实分级诊疗的关键环节。文章从推动基层诊疗深入群众、建立医疗联合体、加强全科医师培养、完善信息化平台建设等方面阐述了如何提高我国基层实力,为保证"分级诊疗"制度有序推进打好基础。     

基层医疗卫生机构固定资产管理问题探讨

随着国家对全民健康的重视、医疗改革的不断推进及分级诊疗制度的有效实施,基层医疗卫生机构的诊疗能力日趋重要,固定资产为基层医疗卫生机构提供优质医疗服务提供支持和保障,但目前基层医疗卫生机构对固定资产的管理还不够重视。文章探讨基层医疗卫生机构固定资产管理存在的问题,并对存在的问题提出对策建议,以期对完善基层医疗卫生机构固定资产管理提供帮助,从而使基层医疗卫生机构更好地为人民群众健康服务提供优质医疗服务发挥其应有的作用。     

完善分级诊疗服务模式

完善分级诊疗服务模式,让群众就近享受优质医疗服务,是解决群众“看病难”、“看病贵”问题的重要举措.本文通过对我国分级诊疗服务模式改革措施、取得的成效及存在的问题进行分析,结合英国、澳大利亚的分级诊疗服务模式对我国的借鉴意义,提出了今后改革的方向.     

浅析基于分级诊疗的衡水市居民就医流向及干预策略

以2007年-2014年的《衡水市卫生统计年报》为基础,描述和分析衡水市门诊患者和住院患者的就医机构选择行为及主要影响因素。结果表明,为了推动分级诊疗制度的实施,应逐步提高衡水市医疗资源总量及整体质量,提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力,建立"社区首诊、双向转诊、分级诊疗"的合理就医秩序,完善医疗保障制度的支付方式和补偿政策。     

进一步推进分级诊疗的路径探究——基于浙江省分级诊疗政策的研究

文章借助分级诊疗政策在浙江省的实践,分析了浙江省分级诊疗政策推行现状,并探讨了进一步推进分级诊疗的措施。主要从患者认知、管理部门顶层设计以及医疗机构差异化三个角度出发进行分析,认为进一步推进分级诊疗需要实施以下措施:提升患者认知水平,改变患者非理性的就医理念;改革基金支付方式以引导普通病症患者留在基层医疗机构,改革人事薪酬制度以促进大医院人才下沉到基层;大医院要"剥离"普通病症部门,实现由"大而全"转向"专而精"的发展路径。     

分级诊疗改革的推进难点及对策探讨

2009年以来,中央非常重视医疗体制改革,并把分级诊疗制度建设作为新医改的重点,2015年9月,国务院常务会议确定,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,并再次提出"改进分级诊疗模式"的要求。2018年8月,中国政府网发布了《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》,将推进分级诊疗制度建设作为重点任务之首。~([1])     

完善分级诊疗服务模式

完善分级诊疗服务模式,让群众就近享受优质医疗服务,是解决群众"看病难"、"看病贵"问题的重要举措。本文通过对我国分级诊疗服务模式改革措施、取得的成效及存在的问题进行分析,结合英国、澳大利亚的分级诊疗服务模式对我国的借鉴意义,提出了今后改革的方向。     

新医改背景下高职高专培养基层药学服务人才教学模式研究

从医改及分级诊疗制度的背景阐述基层药学服务人才的重要性,分析高职高专培养基层药学服务人才的优势与特点;并从教学设计、课程体系、实践体系三个角度论述高职高专培养基层药学服务人才的教学模式与创新。     

普通民众对分级诊疗制度的了解程度及影响因素的调查

分级诊疗政策是国家优化医疗资源分配的重要举措,目前普通民众就医理念仍存在较多不合理的地方。通过问卷调查的形式对集中于浙江绍兴地区的191名普通民众针对分级诊疗政策的了解程度及其影响因素展开了调查。调查了解到目前普通民众对于分级诊疗政策的了解程度仍存在较大欠缺,部分患者就医选择的理念仍存在较多的不合理。就医理念与民众的性别、学历、医保类型等诸多因素有相关性。加大医疗结构及其他途径的宣传及提升基层医疗机构给人们的信任感是改善民众就医观念的重要举措。     

平衡计分卡在家庭医生签约服务绩效考核中的运用——以Z社区医院为例

家庭医生作为群众健康守门人，在深化医改的分级诊疗工作中发挥着重要作用，推进家庭医生签约服务机制、实行基层首诊制是实现分级诊疗的重要保障。文章基于平衡计分卡管理方法，以某市Z社区家庭医生签约服务为研究对象，从财务、内部流程、客户、学习成长四个层面战略目标出发，构建了一套标准的绩效考核体系，为家庭医生签约服务工作绩效考核提供参考。     

分级诊疗实现之条件研究

深化医疗体制改革、实现病人合理就医关键是分级诊疗。分级诊疗不仅可以实现可以解决看病难、看病贵,更能有使有限的医疗的资源得到充分利用。推行分级诊疗需要多方努力,充分利用各种有利条件。本文从我国当前医疗环境现状,根据医疗体制具体情况,探究实现分级诊疗的条件。     

中国医疗卫生资源配置与利用效率分析

医疗卫生资源在不同层级医疗卫生机构之间的合理配置是推进分级诊疗改革的关键,新冠肺炎疫情的突发更加凸显中国基层医疗卫生机构资源匮乏、服务能力不足的问题.本文以医疗卫生服务体系的纵向分级分工为研究视角,基于医疗卫生人力资源的质量调整和数量校正,综合测算与分析了医院和基层医疗卫生机构之间医疗卫生资源配置的均衡程度,并结合理论模型推导与中国经验数据检验,论证了医疗卫生资源配置失衡对其利用效率的影响机制.研究发现:(1)医院和基层医疗卫生机构的各类医疗卫生资源存在不同程度的数量及质量失衡;(2)在其他条件不变时,医疗卫生资源配置失衡程度越大,经质量调整后的"真实"医疗卫生资源利用效率越低;(3)与不存在价格管制相比,政府价格管制导致医疗卫生服务市场出现相对"过度治疗均衡".因此,应通过强化政府卫生筹资职能、制定向基层医疗卫生机构倾斜的政策、鼓励社会资本到基层投资等措施,以优化医疗卫生资源配置结构、提高资源利用效率.     

中外分级诊疗制度比较研究

目前,医改已进入深水区,但"看病难、看病贵"问题并未从根本上解决,普遍存在"大医院人满为患、小医院门可罗雀"的现象。分级诊疗制度有利于合理利用医疗资源、节约医疗费用、引导患者有序就医,是推进医改进程的关键。据此,以我国分级诊疗的起源与发展为基础,探讨我国分级诊疗制度实施现状、问题及原因,并选取英、美、日三个典型国家的分级诊疗制度实践与我国进行比较分析,进而对我国分级诊疗制度的发展提出几点建议。     

论我国基层社区民主管理的法制化

在民主建设中,基层社区民主建设尤为重要,它是我国构建和谐社会、实现人民当家做主、建设民主国家的基点.着眼于基层社区的民主建设研究,就是了解基层社区公民的诉求,完善基层民主管理制度.基层民主管理法制化是推进我国民主化进程的根本保障.由于社区在我国的特殊地位,其管理制度的完善与发展对我国的民主制度法制化有着重要的意义.     

南京市家庭医生制度实施现状及先进经验借鉴

随着医疗改革的不断推进,家庭医生作为分级诊疗中的重要角色,也受到了广泛关注,越来越多的城市尝试家庭医生的设立,推动基层医疗首诊的发展。在这样的大环境之下,针对南京市家庭医生实施的现状进行了一项实地调研。通过对南京市家庭医生制度实施现状的分析以及对上海市家庭医生制度实行的优秀经验的借鉴,得到符合南京市特点的改进措施。     

县域“互联网+”家庭医生签约服务模式研究

由于经济发展不平衡因素的制约,城乡居民获得医疗卫生资源的可及性存在较大差距,看病难、看病贵的问题仍为得到根本性缓解。近年来,"互联网+"远程医疗发展迅速,借助现代医学、互联网通讯技术等手段可以有效扩大医疗服务供给范围,降低医疗服务成本,满足人民日益多样化的健康需求。本文以G县家庭医生签约服务为切入点,探讨G县家庭医生签约服务尚存在的问题,依托互联网技术打造"互联网+"平台构建县域"互联网+"家庭医生签约服务模式,为基层医疗机构赋能,切实提高基层医疗资源的使用率,将患者留在县域,推动分级诊疗。     

基层医疗卫生机构绩效考核现状与对策探讨

农村卫生工作关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民素质具有重要意义,是我国卫生工作的重点.大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能,绩效管理成为基层医疗卫生机构管理活动的重中之重...     

高等学校财务管理分级核算创新体系研究

由于缺乏良好的分级核算创新体系,在高等学校财务管理存在着诸多问题.本文首先分析论证在当前高校内部改革、高校收入多元化的背景下,完善高校核算控制体系的必要性;其次对目前我国高等学校财务管理分级核算控制现存的问题进行分析与归类;最后分别探讨高等学校财务管理分级不同类型的核算模式,对完善高等学校会计核算制度提出政策建议.     

县域医共体背景下远程医疗推广策略研究

远程医疗既能有效促进优质医疗资源下沉，又能降低医疗成本。远程医疗的推广，对于提高国家整体医疗水平具有重要促进作用，有利于提升人民群众的幸福感与获得感。本文在县域医疗共同体远程医疗建设背景下，基于供需视角构建县域医共体与患者之间以及医共体内部的演化博弈模型，探讨影响远程医疗推广因素。研究发现：基层医院误诊率会影响患者基层就诊的意愿；医保报销比例会影响县域医共体推广远程医疗的意愿；县域医共体内部合理的收益分配比例可以有效增强核心医院与基层医院间的合作意愿。基于此，应降低误诊率、完善医保报销比例、合理分配医共体内部收益，以推进远程医疗服务，从而落实分级诊疗制度。     

探索增强基层团组织活力的新途径

基层团组织活力提升行动,基层团组织是参与对象.探索增强基层团组织活力新途径要以“星级化管理、信息化推进、品牌化打造”为主要路径,以活动促活动,以活力增活跃,推动基层团组织进一步完善工作载体,健全工作机制,创新工作方法、打造工作特色.