我国农村医疗保险的改革新思路——以浙江省为例

目前我国在城镇基拳医疗保险覆盖范围以外的农村人员的医疗保障问题仍较突出.现行新型农村合作医疗制度虽然目前参保率较高,但具有低缴费、低待遇的特点,对农村居民提供的医疗保障水平有限.同时还存在医疗服务机构监管问题、医疗保险意识有待进一步提高、合作医疗制度资金筹措等问题.随着我省经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,农村群众越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障.可以通过鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场、加大政府补贴力度及监管力度等以及建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,提高筹资水平,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的农村群众提供基本医疗服务.     

公益组织在新型农村合作医疗制度建设中的作用——以山东省即墨市、济宁市红十字会为例

本文通过在山东农村的实地调研发现，我国目前由政府主导的新型农村合作医疗制度由于保障水平低，所提供的医疗救助资金有限，农民看病难问题并没有得到有效地解决。而作为公益组织的红十字会加入“新农合”制度建设之后，建立了社会资源流入医疗救助基金的渠道，一定程度上缓解了“新农合”医疗救助资金的不足，在帮助特困农民加入“新农合”的同时，提高了对大病农民的救助水平，有力地推动了“新农合”的制度建设。     

三部委下发意见建立农村医疗救助制度

民政部、卫生部、财政部近日下发《关于实施农村医疗救助的意见》。意见要求,力争到2005年,在全国基本建立起规范、完善的农村医疗救助制度。农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资,对患大病的农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。救助对象包括农村五保户,农村贫困户家庭成员;地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。救助对象的具体条件由地方民政部门会同财政、卫生部门制定,报同级人民政府批准。关于救助办法,意见指出,开展新型农村合作医疗     

找准完善我国新型农村合作医疗制度的着力点

目前,我国新型合作医疗试点工作取得了一定的成绩,尤其是在经济状况较为发达的农村地区,建立起了多层次的医疗保障体系,为农村医疗制度改革提供了可供参考和借鉴的模式.然而,根据笔者在一些试点地区的调查发现,在农村新型合作医疗模式试点工作中还存在各种多样的矛盾,我国在对新型农村合作医疗制度改革进行反思的同时,要吸取经验教训,重视试行中出现的问题,多管齐下,找准完善农村合作医疗制度的着力点.     

我国农村医疗保障制度的主体行为分析

各级政府、医疗服务机构、农民是我国农村医疗保障制度安排中的三级主体，他们的行为同农村医疗保障制度能束顺利实施关系密切。只有加强政府在农村医疗保障工作中的职能，改革医疗服务机构，并进一步调动农民参与的积极性，才能使我国农村医疗保障工作从困境中摆脱出来。     

农村医疗救助制度研究综述

2003年以来,农村医疗救助制度逐渐成为我国理论研究的热点。众多学者从不同的角度和层次对农村医疗救助制度进行研究。文章回顾了我国学者对农村医疗救助制度研究中的四个问题——建立农村医疗救助的必要性、农村医疗救助的基本框架、实施效果、制度创新及模式,指出今后农村医疗救助制度的研究趋势。     

农村社保制度构建进程中的隐性问题探析

我国农村社保制度构建过程中存在着一些值得人们深入探讨的隐性问题：一是农村养老保险的推行所积累的基金可能会长期被用于城镇养老保险的费用支出，导致资金再一次从农村大量流失；二是强制性定期缴费和政府政策扶拷、农民自愿加入的模式都不适合于农村养 老保险的推广；三是城乡医疗保险的并轨解决不了农民就医难的问题，其根源不是对农村医疗不是对农村医疗设施的投入不够，而是农民负担不起医疗费用。为此，农村社保制度的建立任重而道远，制度的构建和推广必须基于农村地区的实际情况，基于经济发展的实际水平。     

市场经济条件下农村公共卫生室的重建问题研究

改革开放以来，农村公共卫生室纷纷解体，农民失去了最基本的医疗保健。健康问题日益突出。在建立农村新型合作医疗制度的过程中，应特别重视农村公共卫生室的重建工作，并明确政府在其中的重大责任。     

加快农村各项社会保障制度建设步伐

要加快卫生事业改革和发展。今年要全面建成疾病预防控制体系，基本完成突发性公共卫生事件医疗救治体系建设。切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。推进新型农村合作医疗制度试点，探索建立医疗救助制度。     

关于新型农村合作医疗政策实践的理性思考

本文依据新型农村合作医疗政策规定与实践经验,讨论了合作医疗政策设计、决策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制度为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而且,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并提出了新型农村合作医疗的发展取向与政策建议:一是继续坚持互助共济的制度性质,政府不应当替代农民决策,而应当致力于创造一种政策环境,给农民自主策的机会;二是在经济社会条件成熟的地区,以农民基本医疗保险制长为切入点和突破口,全面启动农村社会保险、社会救助等社会保障,使广大农民享有城乡统一的现代文明;三是适应城乡社会经济协调发展的要求,逐步建立全民统一的医疗保障制度,使合作医疗从社区医疗统筹制度转型成为国家福利,而 ,本文尤其强调,不管新农合如何发展,必须明确制度建设中的政府职能. 策主体、服务模式等制度安排,并