工伤保险的新标杆——专访人社部工伤保险司负责人

《工伤保险条例》的修订起始于2006年,在历经近5年数次讨论与修改之后,终于2010年12月20日公布。修订耗时如此之长的原因是什么？对社会保险立法有何启示？对我国工伤保险发展的意义又有哪些？为此,本刊对人社部工伤保险司负责人进行了专访。     

调动后“老工伤”的工伤医疗费谁支付

主持人：我企业有一个1983年发生的＂老工伤＂。企业当时已经支付了相关费用。后来该＂老工伤＂人员调入其他单位,如该人员旧伤复发,工伤医疗费应由原单位付还是由调入的单位支付？如果调入的单位破产了,由谁付？我企业目前有400多名“老工伤”,此类问题较多。如1996年参加了工伤保险,发生了工伤,单位按工伤政策处理了,之后该职工调到其他单位,在新单位有的人上了工伤保险,有的人没上工伤保险。如工伤复发后,继续参加了工伤保险的“老工伤”的工伤医疗费由谁付？没上工伤保险的由谁来付？     

农民工工伤保险保障机制发展对策——基于与医疗保险的关系

工伤保险和医疗保险是与农民工联系最为紧密和最为迫切的社会保险项目。基于农民工群体本身的特点以及来自用人单位和制度设计本身的缺陷,导致农民工参加工伤保险和医疗保险制度面临参保水平低、待遇不合理等一系列问题,本文据此提出完善农民工工伤保险保障机制的建议。同时,考虑到工伤和医疗在恢复农民工身体机能和健康方面的相似性,在完善工伤保险和医疗保险制度本身的同时必须要明确各自的责任范围,划定的标准则是依据近因原则。     

工伤保险分行业参保情况分析

根据行业风险大小对参保单位实行差别费率,是工伤保险区别于社会保险其他险种的重要方面。把握参保单位的行业特征,对于推动工伤保险的精确管理具有重要作用。本文利用金保工程联网数据,对工伤保险分行业参保情况作了初步分析。     

参保地改变前的工伤保险待遇由谁支付

某职工在甲统筹区参加了工伤保险，在此期间发生了工伤事故死亡。几个月后，其单位改到乙统筹区登记注册（仅仅是单位所在地变化了），并在乙统筹区继续参加工伤保险，在甲统筹区的工伤保险缴费同时终结。其后该职工被甲统筹区工伤认定部门认定为工伤（单位注册地变更前申请认定的）。该职工的工亡待遇应由哪个工伤保险经办机构支付？     

出国务工人员的境外补贴应否计算为“本人工资”

主持人: 我单位一职工,执行到非洲的援外工作,因工作原因受伤,因当地医疗条件不好,回国治疗。其在国外工作期间,国内工资照发,另外由单位驻当地管理机构每月支付其补贴800美元。其在国内已经参加社会保险(包括工伤保险),在当地未参加社会保险(工伤保险)。对其在境外工作每周发放的 800美元津贴应否计算为“本人工资”或“原工资福利待遇”?     

《工伤保险条例》解读之八 规范管理 加强监督

一、规范的管理是工伤保险制度正常运转的基础 社会保险经办机构(以下称经办机构)与缴费单位、工伤职工(也括工亡职工的遗属)以及医疗机构、辅助器具配置机构之间的管理与被管理的关系,是各类工伤保险关系中     

先行支付制度法理分析

从社会保险法理看,社会保险基金对第三人侵权造成的保险损害承担保险给付义务,在履行保险给付义务之后,保险人依法获得保险代位权;工伤保险基金对未缴纳保险费的单位职工工伤损害承担保险赔偿责任.我国《社会保险法》确立的先行支付制度,否定相关社会保险基金在该情形下的保险赔偿义务.这不仅冲击了社会保险法理,也违背了社会保险法的基本原则,而且给司法实践造成一定困扰.明确相关保险基金先行支付义务和求偿权的实质,是该制度正常运用的基础.     

童工冒用他人身份证发生“工伤”如何处置

案例回放 某未成年人因未满16周岁不能参加工作，遂借用成年人身份证到某单位工作。该单位以身份证姓名为其办理了参保手续，缴纳了包括工伤保险在内的各项社会保险费。后该人员在工作时因工作原因遭受伤害，工伤保险经办机构在审查待遇的过程中发现其属于童工，拒付工伤保险待遇。而用人单位也表示，他们在招工时只做形式审查，对该未成年人冒用他人身份证进行工作是没有责任的，也不愿意赔偿。他们的意见是否正确？应如何解决此问题？     

在“同一法人缴费”即应享受工伤保险待遇

主持人：某职工在属于同一法人的两个二级企业工作,分别获得劳动报酬,这两个二级企业没有独立的法人资格。其中一个二级企业为该职工缴纳了包括工伤保险在内的各项社会保险费。该职工在另一个二级企业工作时遭受工作伤害,经过法律程序,已经认定其所受伤害为工伤。请问,该职工的工伤应否由工伤保险基金支付相应的工伤保险待遇？     

“即时结算”解民忧——宁夏工伤保险医疗费即时结算纪实

随着工伤保险参保覆盖面的不断扩大,宁夏回族自治区工伤保险参保人数从制度建立之初的19万人迅速增加到126万人。工伤医疗费报销主要分布在全区五个地级市,发生工伤后,工伤职工的报销时间长,垫资压力大。工伤职工报销时需要在医院、经办机构之间来回跑。针对现状,宁夏人社厅、社保局先行先试,将工伤保险医疗费结算纳入社会保险公共服务统一平台建设,统一构思布局,统一协调推进,在全自治区推进工伤保险医疗费即时结算工作。     

工伤保险：升级需要几个“补丁”

工伤保险作为社会保险体系中的组成部分，一些相关制度需要完善，笔者认为工伤保险在完善升级中需要打上几个“补丁”。     

退休人员旧伤复发费用如何支付

主持人： 工伤人员达到退休年龄后与用人单位终止了劳动关系,能否享受一次性工伤医疗补助金？如果不享受,其退休后旧伤复发的费用由谁支付？之前其已经依法参加了工伤保险等各项社会保险。有的说因为他属于退休人员,故应由基本医疗保险基金支付;有的说应由工伤保险基金支付;还有的说应由用人单位支付。究竟应该由谁承担该费用？ 江苏读者 林先生     

探寻工伤保险医疗费即时结算的“金钥匙”

推进工伤保险医疗费即时结算是工伤保险基金省级统筹的必然要求,也是保障和改善民生的应有之义。平稳推进工伤保险即时结算、减少工伤职工大额医疗费垫付,是工伤保险工作的当务之急。2019年,人社部办公厅下发《关于加快推进工伤保险基金省级统筹工作的通知》,明确要以推进社会保险等信息系统省级集中整合建设为抓手,全面开展协议机构联网直接结算。     

工伤保险与职业病患者保障

科学界分社保与单位责任 按照我国现行工伤保险制度,诊断或鉴定为职业病后,即应认定工伤,职业病患者享受的职业病待遇即为工伤保险待遇。因此工伤保险待遇的完善,对职业病患者的权益保障是至关重要的。科学合理地界定工伤保险基金与用人单位对职业病患者承担的责任,对职业病（患者）保护是大有裨益的。     

伤残津贴缴纳社保费后低于最低工资怎么办

主持人：我单位有一职工,工伤伤残四级,已参加工伤保险,由工伤保险基金支付伤残津贴。请问,他是否需要缴纳养老保险费？他的伤残津贴低于当地养老保险费缴费下限,如果要缴纳养老保险费,缴费基数如何确定？如果从伤残津贴中扣减养老保险费,则其领取的伤残津贴低于最低工资怎么办？如果伤残津贴由社保机构直接发放给工伤职工,而其不愿意缴纳养老保险费怎么办（单位无法强制他缴纳）？     

意大利、英国工伤保险制度

前言 不论是发达国家还是发展中国家，不管其政治、经济和社会背景有什么不同，大都在不同程度上实行了工伤保险制度，以适应社会和人们的需求。各国的工伤保险制度有许多共同点，也存在一些差异。世界上实行工伤保险的国家大体为两种，一种是建立公共基金的社会保险类型；另一种是雇主责任制类型。     

有问有答

问我因工伤残,高位截瘫。请问,我除了获得工伤保险经办机构给付的待遇外,单位还有没有赔偿的责任?答按照《工伤保险条例》的规定,工伤伤残职工依法享受工伤保险待遇。工伤保险待遇除了由工伤保险经办机构承担的医疗费、伤残补助金     

工伤保险再上新台阶

自2004年1月1日《工伤保险条例》实施,至2007年底,工伤保险参保人数净增7580万人,达到1．2亿人,成为参保人数居第三的社会保险险种;享受工伤保险待遇人数净增56．3万人,达到94．3万人。11个省份通过地方立法等形式落实工伤预防资金渠道,开展了工伤预防宣传、培训、健康体检等工作,在预防工伤事故、降低职业危害方面取得了积极成效。劳动保障部成立了全国工伤康复专家咨询委员会,开始在全国扩大工伤康复试点工作,工伤保险在以补偿为主体,向预防、康复延伸的“三位一体”制度体系迈进步伐加快。     

一至四级工伤待遇与养老保险的衔接

《工伤保险条例》颁布后,对一至四级工伤职工是否应该缴纳养老保险费一直存在争议,实践做法不一,理论认识存在分歧。一至四级工伤职工是否需要缴纳养老保险费,是与其待遇直接关联的,也涉及养老保险与工伤保险不同的保障范围。完善两种待遇项目的衔接,有利于社会保险法律制度体系化的形成。