我国控制医疗费用的现状

一、我国医疗费用的状况(一)从医疗费用控制结构的需方角度看需方费用控制就是由患者分担一部分医疗费用或责任,增强患者的费用意识和自我保健意识,以达到控制医疗费用的目的。截止到2000年底,我国城镇职工基本医疗保险覆盖职工人数4300万,不到全国总人口的4%。商业医疗保险规模很小,1997年商业医疗保险的覆盖人群只有500万左右,占当时人口的0.4%,保费收入13亿元,占全国当年医疗服务总费用的0.76%。医疗自费群体人数超过10亿。由于自付群体的医疗费用完全由个人承担,对医疗费用的控制主要是尽量减少就医和用药。商业医疗保险面对医疗费用失…     

医疗服务利用痛苦指数及对医疗费用控制的影响

医疗服务利用的前提是服务对象患者处于亚健康状态,因而就医过程往往伴随身体和心理的痛苦体验.为了缓解就诊过程的感知程度,医院会采取减少身体和心理痛苦的治疗措施,进而推高医疗费用.降低医疗服务利用的痛苦感知程度,相关机构要主动寻求解决的优化措施,防范医疗费用的大幅度增长.     

医疗费用上涨诱发因素及费用规制的新思考——基于1998年～2010年数据的实证分析

笔者通过对国外最新研究成果的回顾,并结合我国1998年～2010年共13的面板数据,应用多元回归分析发现:城市化导致医疗费用上升,而规制能降低医疗费用;但和传统理论不同的是,我国人均收入水平的提高和人口老龄化对医疗费用的上升影响很小,医疗保险甚至抑制了医疗费用的上涨。因此,结合我国的特殊国情,规制是控制医疗费用费用上涨最基本的途径,同时,医疗保险的推广同样可以起到费用规制的作用。     

医疗费用控制视角下药学服务体系国际比较

目的探寻我国药学服务发展的不足,为完善我国药学服务体系提供参考建议。方法对美、英、日、澳四国的药学服务实践及其控费模式进行分析,并结合我国药学服务发展现状,总结我国药学服务发展的不足。结果我国药学服务存在药学服务人力资源储备不足、政策层面上缺乏法律保障和制度支持、医疗机构环境不兼容以及社会意识薄弱等不足。结论我国应尽快设立药师法、改革药学教育体制和完善执业药师制度以及先后进行医药分业与设立药事服务费。     

分析医疗费用在医疗制度改革中的变化

在国家经济发展的主体上,对于新疆地区的医疗费用变化,经医疗制度改革的实践,也发生不同的变化,然医疗费用的变化过程也将取决当地经济的发展水平,针对新疆降级特点,分析探讨医疗费用在医疗制度改革中的变化。     

实行卫生体制创新 遏制医药费用上涨

近年来我国医药费用不合理上涨是医疗卫生改革市场化取向的必然结果,其根源在于医疗市场存在医患双方信息不对称的机制缺陷。只有加强对医疗行为的监管才能克服医疗市场信息不对称的机制缺陷。而现行医药不分、管办不分、政事不分的医疗卫生体制不适应严格监管医疗市场的要求。因此,必须在加快医疗卫生体制改革基础上,进行监管控制方法的创新。     

城镇职工退休对医疗服务利用和医药费用的影响

针对中国的经验研究均发现,退休导致职工医疗服务利用增加和医药费用上涨。本文基于城镇职工基本医疗保险住院患者报销明细数据,使用按日度量的年龄作配置变量的断点回归设计,得出了相反的结论。具体而言,首先,退休对住院次数和住院天数没有显著影响,但导致患者次均住院费用下降16.5%。其次,患者退休后住院费用下降不是因为医生为患者选择了低自付费用的治疗方案,而是患者身体健康状况改善或个人支付能力下降所导致的。最后,异质性分析结果显示,公共部门职工和男职工退休后次均住院费用下降,而民营部门职工和女职工的次均住院费用退休后没有下降。由于职工退休后不会多消费住院医疗服务、不会多花住院医药费用,延迟退休不一定能抑制医药费用上涨。     

国有企业工伤保险医疗费用控制探讨

实行工伤保险改革以来,工伤保险制度为保障因工伤残职工的医疗需求等基本需要、保证用人单位生产经营活动的顺利进行、促进社会和谐稳定和经济持续发展都发挥了重要作用.本文对此进行了探讨.     

服刑罪犯医疗费用保障研究

罪犯医疗费用难以充分保障是目前几乎每个监狱都面临的问题.本文剖析了这种现象的成因,指出只有通过尽快开始监狱内部医疗改革,建立专项经费、完善监狱医疗条件并最终实现监狱医疗与社会医疗的接轨,才能最终解决罪犯医疗费用保障问题.     

基于医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点分析

作为定点医院医保常规事务的管理者及医疗保险政策的实际推行者,医院的医保管理部门经过和医疗保险机构与临床各科室的密切探讨及协作,在不断探索科学合理的医疗保险政策同时对医疗保险政策在医院内的实际执行状况进行严格的监督。本研究旨在通过探讨医疗质量与医疗费用博弈过程中医院医保管理的要点,促进沟通机制及谈判机制的合理化,有利于管理效率的提升,在确保医疗质量的前提下稳定降低医疗费用,进一步促进医、保、患三者的持续和谐发展。     

人口老龄化背景下我国老年人医疗费用支出状况研究

日益加深的人口老龄化使得老年医疗卫生服务受到社会各界的广泛关注,其中老年人医疗费用支出问题尤其突出。因此,以健康老龄化为背景,基于对2018年中国老年人健康追踪调查数据的研究发现,老年人年平均医疗费用支出约为5376元,且医疗费用支出在不同特征老年群体之间存在巨大差异。进一步分析发现,老年人医疗费用支出不仅受慢性病患病情况、医保参保情况、健康行为、日常生活自理能力及主要照料人情况影响,也会受年龄、居住地、婚姻状况、家庭年收入等社会人口特征影响。因此,应进一步健全医疗卫生服务体制、加强社会保障、完善家庭赡养功能,以减轻老年群体医疗负担,促进老年友好型社会建设。     

对我国单病种医疗费用不均衡分布的分析

随着医疗服务的市场化,医疗费用在近年来迅速增长,看病贵成为目前舆论热点问题。本文以单病种费用为研究对象,比较北京地区与日本的医疗费用的分布,同时还根据人均收入等经济指标来比较医疗服务的价格水平。本文说明百姓觉得看病贵的原因,一方面是由于国内人均收入与发达国家相比还有很大差距,但所接受的医疗服务却在逐步与国际接轨,这使得百姓在医疗卫生上面的经济负担相对加重;另一方面是由于百姓自付比例增加,价格上涨会在短期内使他们更加难以适应。本文通过统计分析结果阐明对于各类疾病来说,看病贵并不是普遍存在的现象,而是个别病种的费用过高所导致的影响。单病种医疗费用分布的不均匀状态应该在医疗体制改革进一步深入时得到调整。     

天津市城镇职工基本医疗保险住院患者医疗费用因子分析

目的:探寻住院医疗费用的影响因素,为合理配置公共卫生资源、有效控制医疗费用提供参考和借鉴。方法:以天津市2007年城镇职工医疗保险10%的住院患者为样本,使用SPSS18.0进行因子分析。结果:药品治疗检查费因子、手术相关费用因子及成分输血因子是影响住院医疗费用的三个支配因子。结论:控制城镇职工医疗保险住院医疗费用过度增长,应着力控制药品费和医用材料费。     

浅谈医院医疗费用超标的原因及对策

在现行医疗保险制度运行中 ,存在着一个不容忽视的突出问题———医院医疗费用超标。这一问题需要在分析相关原因的基础上 ,采取相应的对策来进行解决。     

我国医药医疗费用治理问题研究:基于利益集团理论的分析

文章通过对我国医疗卫生体制现状的分析,借鉴了利益集团的相关理论研究成果,得出我国医药问题的根源在于既得利益集团的垄断。论文通过理论模型的构建,揭示出既得利益集团形成的原因。依据模型分析,文章又进一步提出了应对利益集团垄断问题的政策建议。     

医疗费用上涨的制度成因及控制机制探析

改革开放30多年经济的快速增长造就了“中国奇迹”,人民生活水平持续提高,物质和精神需求不断得到满足。在医疗方面,各级医疗机构的服务数量和质量均有很大提高,人均预期寿命较1981年提高了5．1年,医疗卫生事业得到长足发展。特别是新农合”实施以来,农村参合人数从2004年的0．8亿增加到2010年的8．36亿,参合率达到96％,补偿受益人次10．8亿人,一定程度上解决了农民看病难的问题。     

有效控制我国医疗费用增长的若干思考

在我国正在推进的医疗保险制度改革进程中，对医疗费用过快增长的控制是一个不容回避的棘手问题，本文通过对医疗服务的收费和付费方式的分析。探寻减缓医疗保险费用过快增长的机理，并提出相应的对策建议。     

浅析新形势下如何控制医疗费用过快增长

目前,我国正加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系,要确保制度的可持续发展,必须改变目前医疗费用过快增长的现状。文章分析了医疗费用增长过快的原因。并提出了新形势下控制医疗费用过快增长的若干建议。主要包括：改变医疗费用结算方式,以预付制代替后付制;加快医药卫生体制改革,增加财政投入,改变“以药养医”的现状;引导参保人员小病在社区就诊,促进医疗资源合理利用;建立全民监管机制,有效监督医疗违规行为。     

医疗费用的控制与医疗保险支付方式的改革

近些年来,世界各个国家医疗费用的持续攀升,并由此引发的政府公共卫生预算的不断增长和居民医疗消费支出的不断扩大,已引起了各方面的广泛关注。探究费用上涨的原因,制定相应的政策来遏制医疗费用快速上涨,已成为各国政府的重要任务。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革是解决医疗费用增长过快最根本和最有效的措施。     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性.