试论医疗改革的公平与效率问题

本文基于公平与效率二者的关系,并通过对目前我国医疗改革进程中出现的问题进行剖析,提出我国未来的医疗改革应以"公平优先,兼顾效率"为原则,并主张采用资源配置的混合机制,以实现我国医疗卫生体制的公益最大化目标.     

日本财政政策实践及借鉴

日本政府的财政政策是以其财政体制为依托，财政政策的制定和实施是为了实现经济的稳定增长、收入的公平分配以及资源的优化配置。其财政政策的实践表明，一国政府既要保持财政政策的相对稳定性，又要根据本国经济运行的基本态势和财政状况来决定财政政策的选择及作用力度。目前我国客观经济形势已经发生变化，迫切要求我们对积极财政政策的类型、目标、着力点及政策工具做出相应调整。     

医疗卫生支出与社会公平的动态相关性研究

对我国医疗卫生支出与基尼系数之间动态均衡关系的研究发现,中国医疗卫生支出与全国居民收入的基尼系数之间存在长期的正向关系,即与社会公平存在负向关系。医疗卫生支出对社会公平的影响不大,说明了医疗卫生支出效率不高。为了增强医疗卫生支出的产出效应,应完善财政支出的运作机制,让所有财政支出包括医疗卫生支出在规范中运作,这样才能使财政支出及医疗卫生支出的功能更充分地体现出来。     

所得税的公平、效率与其目标选择

所得税的公平有三种含义：即受益公平、条件公平和结果公平。不同的公平对效率的影响不同。在所得税中运用何种公平、如何处理所得税的公平与效率(主要是结果公平与效率)的关系、科学地选择所得税的目标是优化所得税制所面临的关键问题。在社会主义市场经济效率优先兼顾公平的总原则下，企业所得税应侧重效率兼顾公平，而个人所得税则应突出公平兼顾效率。     

西部农村地区基本医疗卫生资源配置存在的主要问题及对策分析

基本医疗卫生资源与居民健康水平密切相关。新农合制度实施以来,西部农村地区基本医疗卫生资源的配置虽明显得到改善,但与“人人享有基本医疗卫生服务”目标仍相距甚远。从实践看,西部农村地区基本医疗卫生资源的配置还存在以下主要问题：总量少、价格高、质量低;市场失灵、地方政府失效;需求大、需求能力小;供给成本高、效率低。因此,应采取以人为本、坚持公益性,明确政府主导地位、强化中央财政的支出责任,结合地区特点、进一步完善新型农村合作医疗制度等措施来改进西部农村地区基本医疗卫生资源的配置,这对实现区域、城乡居民健康权利的公平享有．维护西部农村地区社会稳定、促进西部农村地区经济的可持续发展具有重要的现实和长远意义．     

城乡居民收入再分配兼顾公平与效率的财政政策取向——以辽宁省为例

保证收入分配公平是政府公共政策中最困难和最具争议的一个问题.冷静分析收入的现实和趋向以及各种政策的长短,无论时于把握公平,还是促进混合经济的持续快速增长,都会助益.文章以辽宁省为例,对城乡居民收入分配的现状及影响进行阐述,并从财政政策角度剖析导致收入分配产生差距的原因,进而从财政政策层面挖掘城乡居民收入再分配兼顾公平与效率的取向.     

浅议农业经济结构调整

结合我国当前公共财政体系建设的基本思想，重点从财政理论角度分析现行农业经济结构调整中存在的问题及其形成原因，并以公平和效率为主线，提出了今后我国农业经济结构调整的财政政策取向。     

论我国区域经济发展中效率与公平的关系

区域经济发展的相互关系,一般是选择效率与公平目标来描述的.区域经济关系的纽带是区城间的投资比例关系.区域经济关系的核心是区域间固定资产投资边际收效率的大小关系,这一关系决定了效率与公平目标的一致性与冲突性.由于自然条件、历史原因和经济基础的差异,在特定时期内,效率目标与公平目标是冲突的.要实现效率与公平的一致性,关键在于迅速提高落后地区的投资边际收效率和有效处理效率与社会公平的矛盾.     

医疗卫生事业融资改革研究

我国正在进行医疗卫生事业体制改革,而医疗卫生事业融资改革是其中重要的一个方面。目前,我国医疗卫生事业融资没有体现公共性和公平性,未来医疗卫生事业融资改革的思路是:医疗卫生事业融资改革要与医疗卫生事业体制改革同步推进,坚持公平与效率相结合的原则,使社会筹资占医疗卫生事业融资的主要部分,政府直接筹资的社会救助和个人医疗支出比例相对较小。     

效率与公平之间：下岗与再就业政策的伦理透视

职工下岗再就业问题是我国在改革向纵深发展，在经济的战略性结构调整中遇到的最严峻的社会问题。我国政府采取的一系列有关下岗再就业的政策，蕴涵着深刻的伦理内容。效率与公平应该成为政府制定下岗再就业政策的伦理基础，在全社会追求“效率优先”的同时，解决好公平问题，才能保护社会成员的合理利益，也才能实现既发展生产力，又走向共同富裕的公共政策目标。     

我国当代税收原则新论

古今中外的税收原则可归纳为财政、效率和公平三类。其中，有争议的是财政原则，即能否把财政作为与公平、效率并列的税收原则。按照“人类社会发展目标——政府管理目标——税收原则”的研究思路进行规范研究，结合实证研究，财政原则应该作为与公平、效率并列的税收原则。确定税收的财政原则对我国具有更加现实的意义，也较为符合我国税收管理的实际。     

税制结构的基本决定因素与比较分析

：对于税制结构的影响因素众说纷纭，但其基本因素是财政、效率与公平三大要素。各税种的财政、效率与公平功能不同，由此决定了不同时期、不同国家的税制结构的不同。我国目前的税制结构偏重于财政，在效率与公平中又偏重于效率，与国际惯例不相符，也不能适应国内经济社会发展的需要。我国税制结构改革的目标是建立兼顾财政、效率与公平的“双主体”税制结构。     

公共财政视角下的西藏城乡基本公共服务均等化实证分析

推进城乡基本公共服务均等化是缩小城乡差距、实现社会成果共享、建立和谐社会的必然要求,是实现财政收入公平分配的目标之一。通过实证分析可知,西藏城乡之间在基础教育、公共医疗卫生、社会保障、基础设施建设、公共就业服务等基本公共服务领域供给不均等。公共财政以其自身具有的属性在西藏城乡基本公共服务均等化过程中处于关键地位,由此我们给出了实现西藏城乡基本公共服务均等化的财政政策建议:强化财政收入筹集能力,完善以公共服务产出为导向的转移支付制度;优化财政支出结构,加大对农牧区基本公共服务的支出;加强财政监督,推进财政科学化、精细化管理。     

基于中国式分权的地方医疗卫生财政支出效率研究

国家"十四五"规划指出,积极的财政政策应突出提质增效,优先保障民生改善和重点领域支出.医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业,与国民经济发展和人民福祉密切相关,"十四五"时期,预计医疗卫生领域中央与地方财政事权与支出责任改革将进一步推进.为此,本文从改善地方医疗卫生财政支出效率出发,依照《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(国办发﹝2018﹞67号),基于细化支出责任和精准安排转移支付视角,理论上厘清财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的作用机理,采用SE-SBM-DEA测度2007-2019年我国30个省份的医疗卫生财政支出效率,以公共卫生共同事权下的支出责任划分为依据,分别从全国和五档区域层面实证检验财政分权、转移支付对地方医疗卫生财政支出效率的影响.研究发现,既有分权体制下,事权与支出责任不匹配和转移支付不精准制约了医疗卫生财政支出效率提升.将效率分解,发现财政分权对五档区域纯技术效率、规模效率的负效应存在异质性.本文建议以修正体制安排为导向,厘清政府支出责任,实现转移支付与医疗保障对接,各有侧重地构建与五档区域相适配的财政分担机制,充分释放医疗卫生财政支出效率.     

论邓小平的效率公平观

效率与公平的思想是邓小平理论的重要组成部分。本文在结合中国国情的基础上,分析邓小平在效率和公平方面的有关论述,以此来阐述邓小平效率与公平思想的丰富内涵。     

社会公平、经济效率与主体税选择

公平与效率是人类追求的两大目标,是人类文明进步的必然要求。从古希腊柏拉图的《理想国》开始,公平、正义就一直成为人类的崇高理想。近半个世纪以来,公平与效率的矛盾不仅在实践中困扰着发达国家和发展中国家,成为普遍关注的全球问题,而且始终伴随着整个社会经济发展的全过程。同时,公平和效率又是税收分配所实现的两个主要政策目标,因此,评价税制优劣,选择主体税种,设计税收制度需同时考虑公平和效率两方面的要求,即主体税的确定应兼顾经济效率与社会公平。一、社会公平、经济效率及其之间的关系公平与效率是西方经济学界70年…     

社会公平是社会主义和谐社会发展的重要基础——对收入分配中公平和效率关系的探讨

公平是指有关经济活动的制度、权利、机会和结果等方面的平等和合理.作为社会目标,公平与效率之间不存在哪个优先或第一的问题,两者应该是相辅相成、此长彼长、此消彼消的正反同向互促和互补的关系.正确处理好收入分配中公平与效率的关系,是构建社会主义和谐社会的关键.要根本解决当前中国面临的社会公平和经济发展的关系问题,需要在市场公平基础上,通过利益机制来刺激社会经济发展的内在动力和效率;在保持效率的基础上体现社会经济的公平原则;坚持劳动者在社会主义中的社会主体和社会财富主体的地位,切实保障劳动者作为主体的各项权益.     

财政分权提高了地方医疗卫生服务供给效率和水平吗？——基于精细化的财政自主度指标的实证检验

根据财政分权理论和我国财政预算体制特点,以地方政府一般公共预算收入中可以自主支配部分占比设计新的财政自主度指标,并检验其对地方医疗卫生服务供给效率和水平的影响。实证研究结果表明,财政自主度对医疗卫生服务供给效率和水平均有显著正向影响;发达地区财政自主度对医疗卫生服务供给效率的正向显著性大于欠发达地区;提高西藏自治区、黑龙江省和青海省的财政自主度对医疗卫生服务供给效率水平的正向影响最为显著。建议适度增加中央对地方转移支付中非限定用途的比重,通过区域差异化发展充实地方自主财力,提高地方政府治理水平。     

证券市场的效率和会计信息披露的公平与政府规范

正确处理证券市场和会计信息披露的效率和公平之间的辨证关系的问题是政府规范者必须考虑和研究的关键问题。我们认为．会计信息披露是效率和公平的基础和前提,政府与效率和公平都有关,政府规范的重点应放在会计信息披露的公平性上。本文拟就证券市场的效率和会计信息披露的公平概念的鉴定及其关系、证券市场的效率和会计信息披露的公平与政府规范等方面谈一下我们的一管之见。     

证券市场的效率和会计信息披露的公平与政府规范

正确处理证券市场和会计信息披露的效率和公平之间的辨证关系的问题是政府规范者必须考虑和研究的关键问题。我们认为,会计信息披露是效率和公平的基础和前提,政府与效率和公平都有关,政府规范的重点应放在会计信息披露的公平性上。本文拟就证券市场的效率和会计信息披露的公平概念的鉴定及其关系、证券市场的效率和会计信息披露的公平与政府规范等方面谈一下我们的一管之见。