椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效

目的：探讨椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取泰州市姜堰市中医院接诊的46例（60椎）骨质疏松性脊柱骨折患者,按治疗方法不同将其分为椎体成形术组31例（39椎）及椎体后凸成形术组15例（21椎）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥用量、骨水泥渗漏情况、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量、骨水泥用量、骨水泥渗漏率、VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1 d及6周后,两组患者的VAS评分均明显低于治疗前,且呈时间依赖性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折均能取得明显效果,但椎体成形术操作简单,费用低廉。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年脊柱骨折临床中的应用价值。方法选取2010年6月至2012年1月来我院接受骨质疏松性胸腰椎体骨折的患者80例,随机平分为观察组和对照组,其中观察组患者采用PVP进行治疗,对照组患者采用保守方法进行治疗,比较两种方法的手术治疗效果。结果观察组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论经皮椎体成形术可有效进行老年骨质疏松性胸腰椎体骨折进行治疗,术后患者骨折疼痛症状缓解明显,可有效提高老年患者的生活质量。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的临床观察

目的探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况。方法选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况。结果术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%。结论采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量。     

四种方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床疗效

目的探讨四种方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年7月我院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者192例,将其分为A、B、C、D组,各48例。A组患者给予单纯骨科牵引治疗,B组患者给予单纯骨科手术治疗,C组患者在骨科牵引治疗的基础上给予抗骨质疏松综合治疗,D组患者在骨科手术治疗的基础上给予抗骨质疏松综合治疗,比较4组患者的临床疗效。结果 192例患者均进行3~24个月的随访,B组患者愈合优良率为62.5%,明显高于A组的52.1%;C组患者愈合优良率为91.7%,明显优于B组;D组患者愈合优良率为95.8%,明显优于其他3组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骨科手术联合抗骨质疏松综合疗法可有效提高患者的临床疗效,并减少并发症的发生率。     

抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险——基于贝叶斯框架的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法系统评价不同抗骨质疏松药物降低原发性骨质疏松症患者椎体骨折和非椎体骨折发生风险的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Embase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,搜集关于不同抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021年6月。完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用WinBUG1.4.3软件和Stata15.1软件进行网状Meta分析。结果 共纳入57项RCT,合计87 044例患者,包括9种干预措施。网状Meta分析结果显示：对于椎体骨折的预防,除阿法骨化醇外,其他7种干预措施新发椎体骨折发生率均低于安慰剂,差异有统计学意义;其中唑来膦酸（OR=0.26,95%CI:0.19～0.36）,特立帕肽（OR=0.31,95%CI:0.21～0.46）和狄诺塞麦（OR=0.31,95%CI:0.24～0.40）预防椎体骨折效果最为显著。对于非椎体骨折的预防,利塞膦酸钠（OR=0.70,95%CI:0.54～0.89）,唑来膦酸（OR=0.77,95%C...     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗分析

由于强直性脊柱炎(AS)本身的病理特点,使AS患者较一般人更易于伴发脊柱骨折,且其伴发的脊柱骨折在损伤机制、发生率、好发部位、影像学特征、诊断、治疗及合并症等方面,均有其特点,不同于一般的脊柱骨折.本文主要探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的相关治疗.我院自2009 年1 月~2012年2 月收治32 例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者,现报告如下.     

不同术式治疗股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者临床疗效

目的 探讨应用DHS及PFNA治疗伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分析我院2009年10月～2012年10月伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折75例患者的临床资料和内固定治疗方法.随机分为PFNA组37例,DHS组38例.结果 所有患者均经过12～24个月随访,平均18个月,均获骨性愈合.PFNA组的手术时间、术中出血量、引流量均显著少于DHS （P＜0.05）.经过观察评分,PFNA组的优良率为91.89％,DHS组的优良率为71.05％,两组差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折属于多发病,常见于老年人,此类骨折愈合能力降低,PFNA不但能够给予坚强的固定,又允许早期下地活动,更加适合伴有骨质疏松的老年患者.     

中药汤剂治疗骨折的疗效分析

目的探讨中药汤剂在治疗骨折中的作用。方法对我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例骨折患者资料进行回顾性分析,将其随机分为两组,实验组与对照组,每组40例。对照组患者采用西医进行治疗,实验组患者采用中药汤剂进行治疗,连续治疗15d,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者总有效率为95%,明显高于对照组患者的85%,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论使用中药汤剂治疗骨折临床效果较好,能够对骨折部位起到瘀去、新生、骨合的作用,值得在临床上推广使用。     

绝经后骨质疏松并发骨关节炎患者采用骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗的疗效

目的 探讨骨化三醇联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松并发骨关节炎患者骨代谢及骨强度的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月于安徽医科大学第一附属医院治疗的绝经后骨质疏松并发骨关节炎患者56例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。对照组予以骨化三醇胶丸与维D钙咀嚼片口服,观察组患者在对照组用药基础上予以阿仑膦酸钠片口服治疗。治疗前及治疗12个月后检测两组患者腰椎骨密度（BMD）、股骨颈BMD及股骨颈屈曲应力比,酶联免疫吸附试验法检测骨代谢指标水平。并于治疗前、治疗6个月、12个月采用Lysholm膝关节评分评估两组患者膝关节功能。结果 治疗前两组患者各项观察指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12个月后观察组患者腰椎与股骨颈BMD较对照组明显升高,股骨颈屈曲应力比以及骨碱性磷酸酶、骨钙素水平显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月及12个月后观察组患者Lysholm膝关节评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 对于绝经后骨质疏松并发骨关节炎患者,骨化三醇联合阿仑膦酸钠治疗有助于改善骨强度与骨骼几何结构的稳定性,调节骨...     

阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效——基于骨密度、生化指标和骨折率的Meta分析

目的：系统评价阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效。方法：以“阿法骨化醇”或“alphacalcidol”为主题词,检索国内外1980～2010年期间发表的相关文献;以Jadad评分标准结合Cochrane简单评价方法评价纳入的研究质量,以ReviewManager5．0．25进行Meta分析。结果：共检索到中文文献107篇,英文文献99篇,符合纳入标准的中文文献有12篇,英文文献13篇;25篇纳入的文献共分拆成29项随机对照研究。阿法骨化醇防治男性骨量流失的效果优于其他药物,而对女性没有明显优势;阿法骨化醇对继发性骨质疏松患者血磷、碱性磷酸酶和骨折率的疗效显著优于其他药物,而对骨密度（BMD）和血钙的疗效没有显著差异,在其他适应证方面没有明显优势。0．5ug／d剂量对BMD和血磷的影响显著。联合用药时,阿法骨化醇组疗效明显优于对照组;阿法骨化醇与安慰剂或空白组比较,在血钙和骨折率指标上有显著的优势;与钙剂比较,在BMD、血磷和碱性磷酸酶上显著优于后者,但其中有联合用药的影响;与其他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶这四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐。结论：本研究证据为较高强度。研究显示,阿法骨化醇对男性骨质疏松患者和继发性骨质疏松有较好疗效;0．5μg／d和0．1μg／d剂量优于其他剂量组;联合用药比单用药疗效更好。阿法骨化醇和安慰剂、空白或钙剂比较,总体上疗效更优;与他药物比较,在BMD、血磷、血钙、碱性磷酸酶四个指标上疗效相当,在骨折率指标上劣于二膦酸盐。     

盐酸舍曲林治疗老年卒中后抑郁患者的疗效观察

目的探讨盐酸曲舍林治疗老年卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年4月至2017年7月收治的100例老年卒中后抑郁患者作为研究对象,以双盲法将其随机分为A组与B组,各50例。两组患者均予以常规治疗,在此基础上B组给予氟派噻吨美利曲辛治疗,A组使用盐酸曲舍林治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后抑郁症状改善情况、神经功能缺损情况、生活能力。结果 A组患者治疗1个月、2个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗1个月、2个月后神经功能缺损量表(NFDS)评分与B组相比,均明显更低(均P<0.05);A组治疗后生活能力评分与B组相比,明显更高(P<0.05);A组临床总有效率为96.0%,与B组的82.0%相比,明显更高(P<0.05)。结论盐酸曲舍林用于治疗老年卒中后抑郁效果显著,可有效改善患者的抑郁症状与神经功能缺损,提升生活自理能力。     

股骨远端骨折不同治疗方案的临床疗效比较

目的比较股骨远端骨折采用不同方法的治疗效果。方法就髁钢板固定治疗与LISS钢板固定治疗效果进行对比。结果 LISS钢板组术中出血量、术后骨折愈合时间均少于髁钢板组(P<0.05),总优良率略高于髁钢板组,但无统计学差异(P>0.05)。结论股骨远端骨折采用LISS钢板治疗,可减少术中出血,加快骨折愈合进程,使预后得以明显改善。     

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析

目的观察延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的临床分析。方法选取脊柱手术术后出现脑脊液漏36例患者,随机分为A、B两组,A组给予常规处理方法,B组采取延长切口引流时间并间断夹闭引流管。观察两组的脑脊液漏消失时间和切口愈合时间情况,是否需要追加治疗。结果 B组的脑脊液漏消失时间和切口愈合时间明显短于A组,且处理成功率高于A组,P〈0.01,具有统计学意义。结论通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏,能够减少脑脊液漏消失时间和切口愈合时间,并且无需追加治疗,效果满意。     

跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者的临床疗效

目的：探讨跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法选取医院在2012年9月至2014年9月收治的64例开放性桡骨远端骨折患者资料,根据随机数字表法将其分为两组,各32例。对照组患者给予手法复位石膏固定治疗,观察组患者给予跨关节外固定架联合克氏针治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者住院时间短于对照组,总优良率优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者效果明显,能够促进腕关节功能的恢复,控制并发症发生。     

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽患儿的临床疗效

目的探讨雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽患儿的临床疗效。方法收集本院2013年7月至2014年7月感染后咳嗽84例患儿资料,将患儿随机分为对照组与研究组,对照组患儿予以孟鲁司特钠治疗,研究组患儿予以雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿的咳嗽症状评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿的咳嗽症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入联合孟鲁司特钠能有效缓解患儿的咳嗽症状,且无明显不良反应发生。     

动力髋螺钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆骨折患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年9月于中航工业哈尔滨二四二医院骨科经X线、CT诊断为股骨粗隆间骨折患者资料46例,按随机数字表法将其分为DHS组和PFNA组,各23例。DHS组患者行DHS内固定术治疗, PFNA组患者采用PFNA内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间。结果 PFNA组患者的手术时间明显短于DHS组,术中出血量少于DHS,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者的骨性愈合时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PFNA内固定术是一种创伤小、固定牢固、手术时间短、出血量少的手术方式,是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折术后患者应用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组术后骨折愈合时间,治疗前后Harris髋关节评分(HSS)、骨密度、钙磷代谢及骨形成标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)]变化,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨粗隆、股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血钙、磷水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP、PINP、BLAP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗,可促进骨折愈合,提升髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢水平,且安全性较高。     

艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子-酪氨酸蛋白激酶受体B通路的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对海马脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)通路的影响。方法选取2018年1月至2021年12月武警山东省总队医院收治的脑卒中后抑郁患者89例作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组。对照组(n=44)采用氟西汀治疗,观察组(n=45)采用艾司西酞普兰联合氟西汀治疗。比较两组临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel评分,血清BDNF、TrkB水平及成本-效果。结果观察组治疗有效率(91.11%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=4.121,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,Barthel评分及血清BDNF、TrkB水平高于对照组(P<0.05)。观察组成本-效果低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁疗效显著,能有效改善患者抑郁症状,提高生活自理能力,调控血清BDNF、TrkB水平,且经济性更佳。