腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症60例临床观察

目的探讨腹腔镜联合阿那曲唑治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取60例子宫内膜异位症患者随机分为手术组(30例)和手术药组(30例)。采用两种不同的治疗方式并在治疗后抽取患者空腹时肘静脉血2mL,血清测定其CAl25水平,采用放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)水平,应用免疫组化方法检测两组患者子宫内膜组织中细胞色素芳香化酶(P450arom)、雌激素及其受体(ER)水平的表达,观察其治疗效果。结果手术药组总有效率为95%,明显高于手术组总有效率70%;两组患者治疗后血清CAl25含量比较,差别有统计学意义(P<0.01);手术药组血循环中E2、P450arom和ER表达下降幅度大于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术联合阿那曲唑药物治疗子宫内膜异位症的效果明显优于单纯腹腔镜手术。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术后应用亮丙瑞林的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应。方法 49例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为单纯手术组(A组)20例,联合治疗组(B组)29例,观察两组治疗后疗效和不良反应等。结果 A组随访的17例中,8例有效,有效率为47.06%,2例症状改善,改善率11.76%,7例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18%;B组随访的25例中,20例有效,有效率为80.00%;5例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率20.00%。结论腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症安全、有效,但可发生潮热、出汗、性情急躁等低雌激素症状,停药后可逐步恢复。     

中西医结合用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,随机分为三组,米非司酮组36例于术后第2天开始服药,1次/d,12.5mg/次,连续6个月。中药组36例于术后第2天开始服药,2次/d,100ml/次,连续6个月。米非司酮联合中药组36例术后第2天开始口服方法米非司酮与中药同上。比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意。     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.     

中药外敷与灌肠治疗复发性子宫内膜异位症及控制其复发的临床应用

目的研究使用中药进行外敷及灌肠对复发性的子宫内膜异位症的治疗和控制其复发的方法。方法将我院2010年3月至2011年4月收治的子宫内膜异位症不使用中药治疗的138例患者作为对照组,2011年4月至2012年3月收治的子宫内膜异位症使用中药治疗的176例患者作为治疗A组,另将外院转入出现复发的32例患者作为治疗B组。比较三组患者的治疗效果。结果术后使用中药灌肠及外敷的组在复发率方面明显低于未使用中药外敷及灌肠的组,从外院转入复发的病例,使用中药外敷及灌肠后效果明显。结论使用中药进行中药外敷及灌肠对子宫内膜异位症保守性手术的辅助治疗是非常有效的,且无副作用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者188例,腹腔镜组94例采取腹腔镜手术治疗,剖腹组94例剖腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术治疗,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和术中出血量均显著低于剖腹组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术后下腹痛症状好转和缓减情况都高于剖腹组患者,但是其比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术后妊娠率高于剖腹组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较剖腹手术具有创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析

目的探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果和价值。方法收集我院2010年12月-2013年1月收治的胃、十二指肠穿孔患者92例,随机分为手术组和药物组,手术组患者通过手术的方法进行治疗,药物组患者则采用常规药物保守治疗;比较两组胃十二指肠穿孔患者的治疗效果及不良反应率。结果两组患者病情均有明显的改善。其中,手术组治疗有效率为89.13%,治愈率为60.87%;药物组治疗有效率为73.91%,治愈率为41.30%,两组比较P〈0.05,具有显著性差异。不良反应率分别为6.52%、4.35%,P〉0.05,无显著性差异。结论对于胃十二指肠穿孔患者采用手术治疗的有效率和治愈率明显高于药物治疗,不良反应无显著差异,提示手术治疗胃十二指肠穿孔疾病的重要价值。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

妇科腔镜手术并发症危险因素分析

目的探讨妇科腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素。方法选取我院1 160例妇科腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发症总发生率为3.7%,其中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类并发症的发生率分别为1.0%、7.1%、9.0%、25.9%。单因素分析显示,子宫大小、年龄大小、腔镜手术方式、有无子宫内膜异位症史与妇科腔镜手术并发症的发生存在相关性,都是危险因素。多因素Logistic分析显示,有无子宫内膜异位症病史、腔镜手术方式是影响并发症发生的因素。结论妇科腔镜手术并发症主要为术中失血过多及术后感染,有子宫内膜异位症病史的患者妇科腔镜手术并发症发生率更大,且腔镜手术难度越大,并发症发生率越大。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症98例,随机分为2组:治疗组49例,给予丹莪妇康煎膏150g/次,2次/d;对照组49例,给予米非司酮12.5mg口服,每天1次;治疗组49例,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;记录痛经、闭经及复发率的情况。结果 2组患者痛经症状均得到不同程度缓解,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组闭经人数比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组复发率低于对照组(P<0.05),两组病灶体积治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小,复发率低。     

30例子宫内膜异位症护理措施分析

目的研究分析子宫内膜异位症在临床中的护理措施。方法选取我院2011年2月至2012年6月进行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床护理资料进行研究分析。结果本组患者在手术前经过全面的护理干预后,手术完成顺利、效果满意。结论对子宫内膜异位症手术治疗的患者进行全面的护理干预后,可有效促进患者恢复,保障手术效果,使患者尽早康复。     

MicroRNA 92a在子宫内膜异位症中的表达量及意义

目的探讨微小MicroRNA 92a在子宫内膜异位症及子宫正常内膜组织和血清中的表达量,分析其表达量和子宫内膜异位症相关的临床病理特征及意义。方法通过HE染色确定子宫内膜异位症后,应用实时定量PCR方法检测11例子宫内膜异位症患者及10例对照组的血液和组织中MicroRNA 92a的相对表达量。结果 MicroRNA 92a在子宫内膜异位症患者的组织和血清中表达量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MicroRNA 92a的表达失调可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,故对子宫内膜异位症的早期诊断、治疗及预后评估均具有一定的指导意义。     

不同剂量戊酸雌二醇辅助宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的效果

目的探讨比较不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2014年2月至2016年7月和平县妇幼保健院妇产科收治的中、重度宫腔粘连患者88例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者给予每日4 mg戊酸雌二醇治疗,研究组患者给予每日8 mg戊酸雌二醇治疗;比较两组患者治疗期间月经情况、宫腔形态、内膜厚度以及随访1年内的妊娠情况。结果治疗后,研究组中度粘连患者的治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度粘连患者的治疗总有效率(70.00%)略高于对照组(55.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中度粘连、重度粘连子宫内膜厚度均较术前增加,其中研究组中度粘连子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇能够有效提高宫腔镜治疗的中度宫腔粘连患者的临床疗效,促进患者子宫内膜增生,提高妊娠率,但对宫腔镜治疗的重度宫腔粘连患者的辅助效果轻微。     

子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化。方法选取2012年7月~2013年5月收治的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同时期体检的41例健康妇女为对照组,将两组妇女的血清VEGF及其受体1、2水平进行比较。结果观察组的血清VEGF及其受体1、2水平均高于对照组,并且高r-AFS分期者高于低r-AFS分期者,P均<0.05,均有显著性差异。结论子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体均呈现较高的水平,并且越严重者水平越高。     

胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床疗效

目的探讨胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的疗效。方法选取2011年1月至2013年6月我院收治的原发性纵隔肿瘤患者58例,基于患者的意愿将其分为开胸手术组(开胸组)和胸腔镜手术组(胸腔镜组)。开胸组行传统开胸手术,胸腔镜组行胸腔镜手术微创治疗。结果与开胸组相比,胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度差异有统计学意义(P<0.05),但所切除的肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率均为100.0%。胸腔镜组住院时间为(7.7±2.3)d,3例使用镇痛药物,引流时间为(2.4±1.5)d,总住院费用为(14 210±2 341)元;开胸组住院时间为(10.2±2.6)d,13例使用镇痛药物,引流时间为(4.2±1.7)d,总住院费用为(13 340±2 169)元。结论胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤临床疗效较佳,术后疼痛轻,创伤小,安全性好,费用不高,不良反应及并发症少,易被患者及其家属所接受,是一种微创、先进的治疗方法。     

醋甲唑胺片联合手术治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的研究分析醋甲唑胺片联合手术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取我院眼科门诊收治的新生血管性青光眼患者40例40眼,将其分为联合组和对照组,对照组20例患者20患眼进行小梁切除手术治疗,联合组20例患者20患眼在对照组基础上联合醋甲唑胺片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,对照组患者总有效率为70.0%,联合组患者总有效率为90.0%,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论应用醋甲唑胺片联合小梁切除手术治疗新生血管性青光眼患者的临床疗效明显,可以有效改善患者视力情况,并减轻患者术后眼球疼痛,值得在临床应用及推广。     

60例针药结合治疗失音的临床分析

目的探讨针药结合治疗失音症的疗效。方法分析临床60例失音症患者,随机分成针灸组(30例)和针药结合组(30例)。结果针灸组治愈20例(66.7%),有效率为80.0%,针药结合组治愈28例(93.3%),有效率高达96.7%,针药结合比传统的单独针灸治疗效果更高。结论针药结合在治疗失音症方面的疗效显著,针药结合治疗失音症适合在临床进一步推广和应用。     

药物配合物理疗法治疗盆腔炎临床观察

目的分析药物配合物理疗法治疗盆腔炎的临床疗效。方法采用随机数字法将70例盆腔炎患者分为对照、治疗两组,对照组35例患者给予单独药物治疗,治疗组35例患者则在药物治疗基础上配合低频脉冲物理治疗。结果经过为期两周的治疗,治疗组总有效率为97.1%;对照组总有效率为74.3%。由此可见治疗组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲物理配合药物治疗盆腔炎,可进一步促进药物的吸收,使治疗效果更加明显,值得在临床推广应用。     

浅述子宫内膜异位症的中医治疗

子宫内膜异位症(EMs)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外,是生育龄妇女的多发病。通过查阅相关文献结合临床治疗方法,对近年来子宫内膜异位症的治疗进行综述,给予临床参考、研究。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月经诊断确诊的子宫内膜增生患者64例,随机将其分为两组,各32例。治疗组患者给予宫腔镜电切术联合米非司酮治疗;对照组患者给予单一宫腔镜电切术治疗。观察两组患者的内膜厚度、月经量、经期及复发率等。结果治疗组患者子宫内膜厚度、月经量、经期均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生,可降低复发率,缩短治疗时间,手术痛苦较轻,临床疗效明显。