临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌致医院获得性感染的危险因素

目的 探讨临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌（CPKP）致医院获得性感染的危险因素,为临床制定针对性干预措施提供依据。方法 回顾性分析139例肺炎克雷伯菌致医院获得性感染患者的临床资料,其均在2021年1月至2022年1月于辽源市中心医院进行治疗。按照其对于碳青霉烯类抗菌药物是否耐药分为CPKP组（23例）及碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌（CSKP）组（116例）。对两组临床基线资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,CRKP组高血压、肾脏疾病、血清白蛋白（ALB）水平<35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3种、合并感染的患者比例、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于CSKP组（P<0.05）;多因素分析结果显示,高血压、肾脏疾病、血清ALB水平<35 g/L、尿管留置、病情危重、联合使用抗菌药物≥3种、合并感染、APACHEⅡ评分高均是导致临床分离的CPKP致医院获得性感染发生的危险因素...     

浅谈阴道加德纳氏菌感染途径及实验诊断方法

加德纳氏菌是一类革兰氏阴性小杆菌或是变异的球样小杆菌,有厌氧、嗜血的特性,培养相对困难,是阴道感染的主要致病菌之一。本文从流行病学的角度对加德纳氏菌生物性特征、致病机制、诊断标准进行分析,并对阴道加德纳氏菌感染途径及实验诊断方法进行了综述。     

重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预

目的对重症医学科患者呼吸道耐药菌感染的护理集束干预进行分析。方法选用本院2013年1月至6月重症医学科接收的患者139例为观察组,对其实施呼吸道护理集束干预,以预防呼吸道耐药菌感染,同时选择2012年1月至6月重症医学科接收的常规护理患者118例为对照组,分析两组患者的感染和转归情况等。结果观察组呼吸道耐药菌感染情况、转归情况、感染前后住院时间、呼吸机使用时间以及日均药费等方面明显优于对照组,两组对比具有明显差异性(P<0.05)。结论对重症医学科患者实施护理集束干预能有效控制呼吸道耐药菌感染,住院日,减少抢救成功率,值得进一步推广应用。     

女性泌尿生殖道解脲支原体感染及耐药性分析

目的探讨女性泌尿道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2008年1月～2008年12月送检的980份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养的药敏试验结果。结果 980份标本中,支原体培养阳性460份,阳性率46.9%,敏感药物首先是美满霉素、强力霉素,其次是交沙霉素和克林霉素。结论女性泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,应引起临床重视。     

手背孢子丝菌病1例

患者女64岁,左手背红斑、丘疹、斑块5个月。患者5个月前上山砍柴时左手背被柴草刺伤,至局部红肿,在当地治疗一周后红肿渐消退,二周后在原刺破处出现暗红色小结节,无明显疼痛,结节逐渐增大增多,并融合形成斑块,伴有数个脓疱,挤压破溃后有少量黄白色脓液。在当地医院反复就诊,诊为“皮肤感染”,给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗炎治疗未见好转,且皮损渐增多,周围出现数个新结节。体检：营养一般,发育正常,神志清,T36.5℃, P 77次/min,BP 131/76mmHg,心、肺、腹各器官未见异常,未触及浅表淋巴结。皮肤病专科检查：左手背尺侧约4×5cm大小暗红色斑块,表面伴有溃疡及两个小脓疱,刺破脓疱挤压有少量黄白色脓液,斑块边界清楚,外侧见2个暗红结节,质硬,无明显压痛。实验室检查：血常规及肝肾功能均正常。脓液真菌培养后镜检见细长分隔分枝菌丝,分生孢子梗直角分支,菌丝柄从菌丝两侧分出在其顶端小分生孢子排列成梅花状,鉴定为申克孢子丝菌。诊断：皮肤固定型孢子丝菌病。给予伊曲康唑0.2g,每天2次口服,2周时皮损有所好转,2个月后皮损明显好转。     

头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染者疗效与氧化应激及尿液细菌数量的影响

目的探讨头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染患者疗效、氧化应激及尿液细菌数量的影响。方法选取2018年2月至2019年2月包头市中心医院收治的老年女性泌尿道感染患者106例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。试验组患者采用左氧氟沙星联合头孢呋辛治疗,对照组患者采用左氧氟沙星治疗。比较两组治疗有效率、治疗后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及褪黑素(MT)]以及治疗前后尿液细菌数量变化。结果试验组治疗有效率(98.11%)高于对照组(86.79%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOD及MT水平低于对照组,而MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿液细菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组尿液细菌数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢呋辛可有效减轻老年女性泌尿道感染患者症状,减少尿液细菌数量,调节氧化应激水平。