不同血药浓度的度洛西汀对功能性胃肠病患者的治疗效果

目的 探讨不同血药浓度的度洛西汀对功能性胃肠病患者的治疗效果。方法 选取2021年11月至2022年11月内蒙古医科大学附属人民医院收治的70例功能性胃肠病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组（n=35）与B组（n=35）。A组予以度洛西汀80 mg/d,B组予以度洛西汀60 mg/d。比较两组患者临床疗效、血药浓度,焦虑、抑郁状态,胃动素、胃泌素-17水平,副反应量表（TESS）评分。结果 A组患者治疗有效率为92.59%,显著高于B组的66.67%(P<0.05);治疗第1周、第2周、第6周,A组患者血药浓度均高于B组（P<0.05）;治疗前,两组患者9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者PHQ-9、GAD-7评分显著低于B组（P<0.05）;治疗前,两组患者胃动素、胃泌素-17水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,A组患者胃动素水平高于B组,胃泌素-17水平低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组TESS评分为（3.15±0.52）分,B组（3.19±0.50）分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用剂量为80 mg/d的度洛西汀治疗功能性胃肠病临床疗效更为显著,其血药浓度也高于剂量为60 mg/d,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,且安全性较高。     

罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中应用的浓度选择和效果

目的 探讨不同浓度的罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院行剖宫产术的产妇123例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各41例。所有产妇术后均行经腹横筋膜平面阻滞,A组给予0.45%罗哌卡因20 ml,B组给予0.35%罗哌卡因20 ml,C组给予0.25%罗哌卡因20 ml。记录3组患者术后各时间点疼痛评分、舒适度评分、24 h镇痛泵按压次数、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A组及B组在术后各时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组及B组在术后8 h、12 h及24 h的舒适度评分（BCS）均高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B组24 h镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量均明显少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组不良反应发生率为30.95%,明显高于B组14.29%及C组11.90%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 0.35%罗哌卡因对剖宫产产妇具有良好的镇痛效果,同时能有效减少术后24 h舒芬...     

心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者的影响。方法选取2010年1月至2012年1月在我科住院的慢性支气管炎伴有焦虑、抑郁状态的患者87例,基于对照、双盲、随机的原则将本组患者分成研究组（43例）和对照组（44例）。对照组患者行常规治疗,研究组患者在对照组基础上进行3周的心理干预治疗。对治疗前后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行观察。结果研究组患者SAS评分治疗前为（37±3）分,治疗后为（18.0±1.7）分,对照组患者SAS评分治疗前为（38±4）分,治疗后为（35.0±3.5）分;对照组患者SDS评分治疗前为（42±4）分,治疗后为（20.0±2.2）分,对照组患者SAS评分治疗前为（41±3）分,治疗后为（39.0±3.7）分,两组患者治疗后SAS、SDS评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者而言极为有效,能明显改善患者病情,帮助其消除内心的焦虑抑郁心理,树立战胜慢性支气管炎的信心。     

不同镇痛药物在子宫全切除术后硬膜外镇痛效果对比

目的研究讨论不同镇痛药物作用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床效果与意义。方法将我院2012年6月~12月60例妇科行子宫全切除术患者按照随机分组原则分为A、B、C三组,各20例。其中A组患者使用芬太尼;B组患者使用曲马多;C组患者使用吗啡。比较三组患者术后VAS评分、不良反应发生例数、平均排气时间等指标。结果术后VAS评分比较显示三组患者无明显差异,术后镇痛效果均较好(P>0.05);使用不同镇痛药物后不良反应发生例数比较显示A、B、C三组患者均较少,使用曲马多作为镇痛药物组患者不良反应发生例数最少,与另两组存在显著差异(P<0.05)。结论曲马多用于子宫全切术后硬膜外阵痛疗效显著,不良反应少,安全系数高,值得临床推广使用。     

帕罗西汀治疗强迫症患者的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀治疗强迫症患者的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年8月收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）强迫症诊断标准患者100例,按随机数字表法将其分为A组和B两组,各50例。A组患者常规应用帕罗西汀治疗,B组患者应用盐酸氯米帕明治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗8周的Yale-Brow强迫量表评分均明显低于治疗前、治疗后4周,呈时间依赖性,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;A组患者的总有效率为96.0%,明显高于B组的80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的不良反应发生率为10.0%,明显低于B组的28.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对强迫症患者采用帕罗西汀治疗,效果明显,不良反应发生率低,同时还具有用药方便、剂量小等特点。     

黛力新对改善经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑情绪的研究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前一日、手术日、术后第二日、术后第十日4个时点的焦虑水平,并探讨使介入患者焦虑的因素。方法将120例患者随机分为A、B、C、D四组,A组接受单纯PCI,B组行PCI加心理干预,C组行PCI及口服黛力新,D组接受PCI联合心理干预并口服黛力新,分别在(PCI)术前一日、手术日、术后第二日、术后第十日采用SAI量表评分,进行对比分析。结果 A、B、C、D四组PCI术前一日、手术日、术后第二日SAI评分无显著差异,术后第十日则有显著差异。结论针对冠心病行PCI术患者应用黛力新联合心理健康教育治疗对改善其焦虑情绪疗效显著,可降低手术并发症的发生率,减少心血管不良事件。     

精神分裂症患者社区康复训练的疗效观察

目的探讨精神分裂症患者社区康复训练后的疗效。方法将80例稳定期精神分裂症患者随机分成康复组和对照组各40例。对康复组进行8周的康复训练,随访8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）对患者进行评估。结果康复组PAN-SS总分和其阴性量表分和一般精神病理量表分从训练第8周末分别为（50.13±2.69）分、（13.51±1.62）分、（26.93±1.76）分,明显优于对照组（59.13±1.92）分、（17.56±1.71）分、（28.61±1.72）分,差异具有显著性（P＜0.01）;康复组的自知力在训练第8周末为（9.98±1.83）分,高于对照组（7.86±2.21）分,差异具有显著性（P＜0.01）;随访8周两组均无复发。结论康复训练提高了精神分裂症患者的治疗效果,促进了患者的康复。     

超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果

目的 探讨超声引导下不同剂量罗哌卡因神经阻滞用于老年创伤性下肢骨折患者的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2021年12月经武汉市汉口医院确诊并进行外科手术治疗的78例老年创伤性下肢骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为A组、B组、C组,每组26例,且分别在超声引导下给予0.35%、0.30%、0.25%罗哌卡因神经阻滞。观察记录各组患者感觉阻滞、运动阻滞起效时间及持续时间、术后并发症发生情况以及不同时间点血流动力学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果 C组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05),持续时间短于B组、A组(C组1)、缝合切口时(T₂)、进入麻醉苏醒室后30 min(T₃)时C组动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显高于B组、A组(C组>B组>A组,P<0.05)。3组患者组内VAS评分随着时间的推移先升高后降低(P<0.05),但3组患者术后4 h、...     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用价值

目的 探讨绝经后妇女取环术中利多卡因联合米索前列醇的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月在朝阳市中心医院行取环术治疗的70例绝经后妇女患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组应用米索前列醇行手术配合,观察组应用米索前列醇联合利多卡因行手术配合,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中视觉模拟评分法（VAS）评分、宫颈软化治疗有效率、取环成功率。结果 观察组患者手术时间（5.03±0.95）min显著短于对照组（9.27±1.17）min,观察组患者术中出血量（12.62±1.04）ml、术中VAS评分（2.07±0.35）分显著低于对照组（23.89±2.16）ml、（5.89±0.68）分,观察组患者宫颈软化治疗有效率（94.29%）、取环成功率（97.14%）显著高于对照组（77.14%）、（80.00%）,两组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在取环术中应用利多卡因联合米索前列醇对绝经后妇女进行干预,不仅能加速宫颈软化和提升取环成功率,还能减轻其手术痛苦。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

回医手法配合骨通贴膏与关节镜下射频消融术治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效比较

目的探讨回医手法配合骨通贴膏与关节镜下射频消融术治疗顽固性肱骨外上髁炎患者的疗效比较。方法选取2010年6月至2017年6月北京市回民医院骨科收治的103例顽固性肱骨外上髁炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为回医手法配合骨通贴膏组(A组)、回医手法配合安慰剂组(B组)、关节镜下射频消融术组(C组)。比较3组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的肘关节屈伸活动弧度范围及Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分。结果术前、术后3个月,3组患者的肘关节屈伸活动最大弧度、MEPS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月、12个月,A组、C组患者的肘关节屈伸活动最大弧度、MEPS评分均显著高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但A组、C组患者的肘关节屈伸活动最大弧度、MEPS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于顽固性肱骨外上髁炎治疗,回医手法配合骨通贴膏与关节镜下射频消融有相近的治疗效果。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎抗病毒初治症的临床疗效

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎抗病毒初治症的临床疗效。方法选取120例乙型肝炎抗病毒初治症患者,将其随机分为3组,A组患者给予拉米夫定治疗,B组患者给予阿德福韦酯治疗,C组患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗48周。治疗后分别于第12、24、48周观察各组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）转阴率、血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、HBe Ag/抗-HBe血清转换率及不良反应发生情况。结果治疗12、24、48周后,C组患者的HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、血清ALT复常率、HBe Ag/抗-HBe血清转换率均明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组均未出现不良反应,无1例停药,患者耐受性均良好。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎抗病毒初治症临床疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯治疗,安全性好。     

肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响

目的 探讨肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响。方法 选取2018年6月至2021年2月汕头市第二人民医院收治的肝硬化黄疸患者178例作为研究对象,随机分为A组（n=53）、B组（n=57）和C组（n=68）。A组采用常规护肝治疗,并予以口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片;B组在A组治疗方案基础上给予经验性抗感染治疗;C组在A组治疗方案基础上,根据胆汁病原菌药敏试验结果给予针对性抗感染治疗。分析病原菌构成及药敏试验结果,并比较3组患者治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分、Child-Pugh分级评分、肝功能指标和凝血功能指标。结果 在C组68例患者中一共检出60株病原菌,其中革兰阴性菌38株（63.3%）、革兰阳性菌21株（35.0%）、真菌1株（1.7%）。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等药物耐药率高,革兰阳性菌对利福平、克林霉素、青霉素、环丙沙星、红霉素、四环素、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率较高。治疗后,C组MELD评分、Child-Pugh分级评分低于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;...     

喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效

目的探讨喷他佐辛治疗剖宫术寒战产妇的临床疗效。方法收集我院剖宫术中发生寒战的90例产妇资料,将产妇随机分为A、B、C 3组,各30例,A组产妇给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,B组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg,C组产妇在寒战发生后静脉滴注喷他佐辛0.3 mg/kg。结果 3组产妇用药前寒战评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C两组产妇用药后10 min,寒战均得到有效控制,用药后寒战评分明显优于用药前,且均优于A组产妇的寒战评分,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组产妇均未有呼吸抑制、恶心呕吐发生。结论产妇在腰-硬麻醉静脉滴注喷他佐辛0.2 mg/kg或0.3 mg/kg均可抑制剖宫术中寒战反应的发生,但0.3 mg/kg为最佳剂量,不良反应少,且复发率低。     

腰腹肌功能锻炼联合中药补肾通络复方对肾气不足型腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的 探讨腰腹肌功能锻炼联合中药补肾通络复方对肾气不足型腰椎间盘突出症患者疼痛程度、腰椎功能的影响。方法 选取2019年10月至2021年8月于沈阳市第四人民医院诊治的90例康复期腰椎间盘突出症疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为结合组、西药组、对照组,每组30例。对照组口服布洛芬缓释胶囊进行治疗,康复组给予腰腹肌功能锻炼,结合组行腰腹肌功能锻炼联合中药补肾通络复方治疗。比较3组患者疼痛程度变化情况[疼痛数字评价量表（NRS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）]改善情况、腰腹肌（腰背肌、腹肌）肌力改变情况,血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平变化情况。结果 治疗3个月、6个月后,结合组NRS评分低于康复组、对照组（P<0.05）;治疗6个月后,结合组ODI评分低于康复组、对照组（P<0.05）;治疗6个月后,结合组腰背肌、腹肌肌力水平均较康复组、对照组升高（P<0.05）;治疗6个月后,结合组MDA、SOD水平提高情况优于康复组、对照组（P<0.05）。结论 康复期腰椎间盘突出症疼痛患者应用腰腹肌功能锻炼联合中药补肾通络复方...     

鼻中隔矫正术联合下鼻甲部分切除疗效观察

目的对鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲代偿肥大患者行偏曲矫正联合下鼻甲部分切除,观察其临床疗效。方法选择鼻中隔偏曲伴代偿侧下鼻甲肥大患者100例,随机分为两组,A组（50例）患者采取鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术;B组（50例）行单纯鼻中隔矫正术。视觉模拟量表评分（VAS）比较两组患者术后半年的鼻腔通气情况。结果术后随访6个月,VAS结果显示A组鼻腔通气情况明显优于B组,两组患者差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻中隔偏曲伴对侧下鼻甲代尝性肥大的患者,可选择鼻中隔矫正联合下鼻甲部分切除术。     

地佐辛复合芬太尼用于术后镇痛的临床疗效

目的探讨地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及安全性。方法选取全麻手术并经美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级的患者60例,将其采用双盲法分为A组和B组,每组30例,术毕前10 min均给予负荷量,A组患者术后应用地佐辛复合芬太尼镇痛,B组患者单用芬太尼镇痛,观察两组患者的临床镇痛效果及不良反应。结果两组患者的术后镇痛效果均十分确切、可靠,差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组患者的不良反应少于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果具有使用剂量小、不良反应较轻等优点。     

基于跨理论模型的护理模式对产后尿失禁产妇盆底肌功能锻炼依从性的影响

目的 探讨对产后尿失禁产妇采用基于跨理论模型的护理模式干预对提高其盆底肌功能锻炼依从性的作用。方法选取2019年10月至2020年10月泰安市妇幼保健院收治的产后尿失禁产妇90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理对照组（n=45）与采用基于跨理论模型的护理模式干预的试验组（n=45）,两组均在护理3个月后评价产妇的盆底肌功能锻炼依从性,比较两组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌力评分,并采用尿失禁问卷简表（ICI-QSF）与盆底功能影响问卷（PFIQ-7）比较两组患者的生命质量。结果 试验组锻炼依从性95.96%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌力评分高于对照组,ICI-QSF、PFIQ-7评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对产后尿失禁产妇采用基于跨理论模型的护理模式干预,能够有效提高其进行盆底肌功能锻炼的依从性,有利于提高盆底肌力,改善生命质量。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压疗效。方法选取2012年4月至10月我院内科收治的高血压患者120例,基于随机数字法将其分为A组、B组、C组,A组患者口服80 mg/d缬沙坦,B组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平,C组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平+80 mg/d缬沙坦,连续服药12周,在治疗前后对患者的血压情况进行测量。结果 3组患者在治疗12周后的舒张压、收缩压都存在着较为明显的下降(P<0.05)。与A、B组相比,C组降压效果差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗12周后,A组总有效率为65.0%,B组总有效率为52.5%,C组总有效率为92.5%。结论对于中高度高血压治疗而言,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24 h降压。     

0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果

目的探讨0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年3月营口市中心医院收治的面部激素依赖性皮炎患者120例为研究对象,随机分为3组,每组40例。A组患者联合使用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜进行治疗,B组患者单独使用0.03%他克莫司软膏进行治疗,C组患者单独使用薇诺娜舒敏保湿特护霜进行治疗。治疗8周后比较3组患者的治疗有效率,治疗结束4周后比较3组患者的复发率。结果治疗8周后,A组患者有效率达90%,B组患者有效率达70%,C组患者有效率达55%,A组分别与B组、C组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4周后随访,A组患者复发率为8.33%,B组患者复发率为32.14%,C组患者复发率为50.00%,A组分别与B组、C组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果优于单独使用0.03%他克莫司软膏和单独使用薇诺娜舒敏保湿特护霜,并能显著减少复发现象。