我国医疗费用不合理上升的原因探析——基于信息不对称视角

当前,医疗费用已经成为我国最受关注的社会问题之一。医疗费用不合理上升在给政府财政和人民带来沉重的经济负担的同时,也造成社会医疗资源的巨大浪费。在医疗市场中,医患双方信息不对称是其最大的特点。信息不对称是指在市场交易中双方拥有的信息不同,继而会导致道德风险和逆向选择的发生。由于逐利性,医患双方各自利用自己的信息优势为自己谋取私利,导致出现医生诱导需求、患者道德风险以及医患合谋等行为,这是近年来我国医疗费用上升过快最根本的原因。从信息不对称的视角研究医疗费用的不合理上升问题,剖析医疗服务过程中的信息不对称现象,可以为下一步合理控制医疗费用和制定医疗服务市场管理制度提供理论依据。     

基于医、保、患博弈关系的医疗保险费用控制策略研究

医疗保险制度涉及到国家、单位和个人以及医疗机均等各方面的利益，目前我国医疗保险制度和机制还处在初始阶段，不可避免地存在一些问题、深入分析目前政府、医疗保险机构、公立医院及患者的多方深层利益关系，运用博弈论的方法对我国医疗保险费用控制进行混合博弈分析．可以对控制医疗保险费用的过度增长提供借鉴。     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。     

确定合理科学医疗费用的有效途径

面对我国医疗费用总额不断增长的现状,对其增长原因进行全面深入的研究,分析医疗价格的市场调节和政府调控、医疗价格与医疗体制及医疗费用自身的变化规律等诸多因素,确定合理科学医疗费用的有效途径,建立以医疗保险费用为标准的供方支付体系,从而对医药成本进行系统、全方位的控制,是医疗卫生事业健康发展的重要保障。     

新农合医疗费用控制研究——针对医疗机构角度

新农合医疗费用支出正呈现逐年上升的趋势,遏制医疗费用的不合理增长成为新农合医疗可持续发展的重点。在此背景下,研究农村合作医疗费用控制问题,具有重要意义。本文从医疗机构的角度对农村合作医疗费用控制问题进行分析,以促进新农合医疗管理健康发展。     

新农合医疗费用控制研究——针对参合农民角度

新农合医疗费用支出正呈现逐年上升的趋势,遏制医疗费用的不合理增长成为新农合医疗可持续发展的重点。在此背景下,研究农村合作医疗费用控制问题,具有重要意义。本文从需求方即参合农民的角度对农村合作医疗费用控制问题进行分析,以促进新农合医疗管理健康发展。     

我国医疗资源配置公平性的理论与实证研究

目前我国医疗资源分配利用不太合理,医疗领域公平性存在下降趋势。为遏制这一趋势的继续恶化,应采取有效措施改变医疗资源不合理分布的现状。具体而言,一是对于城乡间医疗资源配置公平性下降,政府应该坚持城乡统筹,以建立覆盖全体劳动者的医疗保障制度为目标;二是对于地区间医疗资源配置公平性下降问题,政府应加强地区间财政转移支付,加大对中西部地区医疗费的投入,增加中西部医疗补贴;三是政府应增加在医疗领域的投入,提高全社会的医疗保障水平。     

论公立医院改革

保障公立医院改革取得成功的关键在于:明确区分开"医疗公共产品"和"医疗私人产品";前者由政府提供,后者由医疗市场提供。提供医疗公共产品的专业化机构一切费用由政府负担;提供医疗私人产品的公立医院在医疗市场上公司化运作,并接受政府严格监管。     

医疗市场信息不对称问题:美国的经验及其对我国的启示

信息不对称是医疗服务市场的基本特征。信息不对称所引起的医疗乱收费问题是导致我国医疗费用过快增长的原因之一。以信息不对称问题的应对为出发点对美国上世纪80年代医疗体系的变迁加以考察,对于我国当前医疗体制改革有如下启示:一是处方管理在解决医疗市场信息不对称问题上起着关键性的作用;二是在基本条件存在巨大差异的情况下,能否实行第三方支付需要深入研究。鉴于现阶段我国还面临诸多条件限制,能否依靠引入医保机构形成第三方购买发挥作用值得认真考虑。但是,处方管理作为一个发展方向,政府应当发挥主导作用,组织医疗专家做好基础性工作,并积极营造外围条件。     

医疗服务价格调整对收入的影响

随着经济社会的发展,人们的物质文化生活日益富足,医疗和教育成为人们越来越重视的社会热点问题.政府一直高度重视"看病难、看病贵"问题,医药价格综合改革由来已久并一直向前推进.在探索医疗服务价格改革的过程中,国家相关部委发布了一系列医疗服务价格改革政策,为我国医疗服务价格改革明确了思路和方向.本文以医药价格改革为背景,收集...     

医疗保险费用控制策略研究

医疗保险制度关系到国家、单位、个人以及医疗机构等各方面的利益,目前我国的医疗保险制度和机制还处于初级阶段,不可避免的存在一些问题。本文通过政府、医疗保险机构、医院以及患者多方面的利益关系分析,运用博弈论的方法进行混合博弈分析,最后提出控制医疗保险费用过度增长的建议。     

公立医院负债风险预警研究

正公立医院负债是指医院向银行或其它金融机构借入的短期借款、长期借款、和长期应付款。随着医疗体制改革的深入发展,政府对卫生事业的投入转向疾病控制、妇幼保健等公共卫生事业机构,医院从政府获得的财政补助资金越来越少,但是医疗市场的竞争却越来越激烈,人民群众的就医需求也日益增大,为解决卫生投入与就医需求之间的矛盾,财政部,国家计委、卫生部联合发文鼓励     

浅论中国医疗卫生体制改革

医疗改革是我国长期以来的一个复杂、顽固的关乎民生的问题,提高医疗保障水平、提高医疗服务质量、规范医疗价格,是老百姓发自内心的期望,长期困扰老百姓的"看病难、看病贵"问题连续在几年的全国"两会"上成为人大代表、政协委员热议和呼声最高的话题之一。政府必须在医疗改革中发挥应有作用,提供免费的基本医疗、建立全民强制医疗保障制度、改革完善配套措施、发展医疗互助、提高医务人员素质等,力求医疗改革切实惠及广大老百姓。     

美国院长如何炼成之CON降供方成本

自1974年美国联邦国会通过了《全国医疗规划和资源发展法案》(the National Health Planning and Resources Development Act of1974)后,这一法案便成为美国各州政府用以医疗规划和监管、合理分配医疗资源及降低医疗费用的法律依据。目前全美有33个州建立"医院需求证书"(Certificate of Need,CON)制度。任何投资方或现有的医院,若要开设新医院或增加新医疗服务,需向州政府申请CON,得到批准后才可投资建设。当下,中国的卫生厅局也在使用类似的法规,控制卫生成本与支出,此文将介绍新罕布尔什州施行的经验,以飨读者。     

关于医院医疗设备管理的内部控制研究

医疗设备是医院医疗水平高低及技术先进性的重要标志,随着社会发展和科学进步,医疗设备在医疗服务中的应用日益广泛,医疗设备的数量巨增。因此为了提高医疗设备的使用价值,加强其管理是医院内部控制活动的重要工作之一。本文就医院医疗设备的内部控制情况进行了全面分析,提出了存在的问题和相应的改进措施。     

循环质量控制圈对医疗管理的影响分析

目的:探讨运用循环质量控制圈进行医疗质量管理后的具体情况。方法:对某三甲医院采用质量循环控制圈进行管理:制定计划,执行,检查,处理;尚未解决的问题进入到下一个质量控制循环。采集医院OA网公布的医院实时数据。对各项活动成果进行总结评价,计算每半年医疗总收入,药品收入占业务收入比,以及耗材收入占业务收入比。所得结果录入SPSS 17.0软件以供分析。结果:循环质量控制圈各项主题活动成果均有大幅度提升;医院每半年医疗收入呈现逐渐上升的态势,药占比逐渐下降,耗材比则始终控制在平稳水平。结论:循环质量控制圈可以有效提升医院管理水平。     

医疗市场的政府管制改革与制度变迁及其启示

新中国成立以来,医疗市场政府管制的模式及其制度体系始终处于不断改革与完善的过程中,特别是经过改革开放以来的一系列重大变革,中国的医疗管制已经完全不同于计划经济下的行政性全面管理模式。尽管成熟的医疗管制模式及其制度尚未完全确立,但制度的雏形已日趋显现,向"有管制的竞争"模式迈进的步伐正在加快。多年的医疗管制改革及其制度变迁为今后的改革进程带来极为深刻的启示:(1)没有市场竞争机制的医疗服务体系是不可持续的;(2)缺乏政府有效管制的医疗市场是难以为继的;(3)间接管制方式及其相应的管制制度,是规范医疗市场行为,控制医疗费用不合理上升的合理选择;(4)有效的社会性管制制度是实现医疗服务公平与普遍可及性的重要保障。     

构建政府管理和引导下的竞争性医疗服务体系

医疗服务领域存在信息不对称,从而产生逆向选择和诱导需求问题。政府主导和市场主导医疗服务生产都存在诸多问题。要使医疗服务机构充满效率且减少逆向选择和诱导需求行为,应在允许民间资本平等竞争的基础上,通过政府管理和引导,对医疗机构进行分解与组合,建立竞争性的医疗服务体系。为此,现行公立医院应进行股份制改造,只有在民间资本不愿意进入的领域才进行公共生产。     

论基本医疗的公共产品属性

基本医疗具备公共产品的属性,因而便面临着基本医疗中公共产品由市场的自由调控向政府宏观调控的转换。本文笔者通过分析我国目前基本医疗中存在的问题,进而提出相应的解决策略,最终得出需要明确基本医疗的公共产品属性,以建立健全符合我国国情的医疗卫生体制模式,更好地为人民群众健康服务。     

基于信息化的医院医疗质量控制研究

随着医疗水平的不断提升，医院医疗质量控制对信息化技术的依赖性越来越大，如何紧抓信息化发展的潮流，充分利用信息技术的支持来提高医疗质量是医院首先考虑的问题。本文主要介绍了基于信息化的医院医疗质量控制的三种模式并就在信息化条件下加强医疗管理的策略进行了简单的分析。