医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快,不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务。笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策。     

医疗保险基金风险的防范对策

随着医疗保障制度的不断发展,医保市级统筹进程加快.不断扩容的医保基金面临着更加复杂多样的风险,基金风险防范工作成为各级医保基金管理部门的重要任务.笔者以所在地市城镇职工基本医疗保险为例,浅析医疗保险提高统筹层次后基金风险的特点及防范对策.     

从收支平衡看医保基金运行风险及其管控改革措施

本文通过论述我国收支平衡下的医保基金运行风险,指出在运行风险的管控中要加强医疗保险基金政策宣传力度;提高医疗保险征缴的面积,降低收支不平衡风险;积极开展征缴稽核工作,完善政策法规,规避基金运行风险;加强医疗保险基金监管,建立动态基金监测制度。     

我国社会医疗保险基金运作风险分析

本文按基金运作过程,分别从社会医疗保险基金筹资过程、管理过程、投资过程和给付过程四方面分析主要的风险.由于我国目前社会医疗保险基金还是专款专用,除了获得利息外,没有大规模的投资,因此,本文将不讨论社会医疗保险基金的投资风险.对于筹资风险、管理风险、给付风险这三类风险,本文将从各自的内生风险和外生风险两个方面来具体探讨.     

浅谈城镇居民医疗保险风险与防范对策

自从我国启动城镇居民医疗保险试点以来,已经在很多地区开展了医疗保险制度试点,一些地区正在准备出台医疗保险制度的实施方法。很多地区参照了企业职工方面的医疗保险制度,但城镇居民医疗保险制度和企业职工医疗保险制度、农村合作医疗制度不同,需要进行全面的、系统的研究工作,有效防范城镇居民医疗保险制度中存在的风险,使城镇居民医疗保险制度有效落实。本文先是分析了城镇居民医疗保险制度的风险,然后从以下几个方面提出了城镇居民医疗保险制度风险的防范对策。     

天津市基本医疗保险基金长期风险预测研究

本文基于天津市基本医疗保险的现行政策,对未来20年内的基金收支平衡状况进行了模拟测算,发现基金的长期平衡存在风险,并且这种风险的大小受到工资增长率的影响。在人口老龄化过程中,城镇职工基本医疗保险以工资为基础的缴费机制以及城乡居民基本医疗保险的定额缴费机制都缺乏应对长期风险的能力。本文针对这一问题,提出了建立基本医疗保险基金缴费增长机制的几点政策建议。     

试析医疗保险基金管理存在的问题及完善措施

医疗保险基金管理是极为重要的工作,是保障医疗保险发挥出服务功能的基础工作,在具体实施管理时会针对管理内容、风险、人员以及模式等多个方面。文章通过分析医疗保险基金的特征,进一步分析了当前医保基金管理存在的问题,并提出相关完善对策。     

医疗保险异地就医基金支付风险及其管控对策

医疗保险异地就医是医疗保险基本改革过程中非常重要的举措,为参保人提供了一定的便利,能充分发挥以民生为本的基本医疗保障功能,具有重要的意义。 但是目前在医疗保险异地就医的过程中,经常会出现基金支付风险问题,严重影响医疗保险异地就医制度的顺利实施。 基于此文章研究河北省医疗保险异地就医,分析基金支付风险,提出几点管控的建议,旨在为增强服务工作效果、降低基金支付压力、提升人们的满意度提供帮助。     

新型农村合作医疗基金管理的研究与探讨

新型农村合作医疗基金在运行中存在一定的风险,主要表现为基金透支风险和基金损失风险,文章对基金筹集环节、存储环节、支付环节中可能存在的风险因素进行了一定研究,从法律约束、制度防范、管理防范、技术防范诸方面作了一定的探讨,为保证新型农村合作医疗基金平稳运行提供了理论依据。     

如何合理进行城镇职工基本医疗保险基金管理之我见

历经十几年的发展,城镇职工基本医疗保险制度日趋完善,并取得了很好的成效。目前,城镇职工医疗保险已经在全国范围内进行覆盖,对于巨大的覆盖面积和不断提高的医疗保障水平,原来的医疗保险基金管理手段及方法已经不能满足监管的要求,医疗消费需求的刚性和消费信息的不对称性,使医疗保险基金管理风险日益加大,所以我们需要加强医疗保险基金管理的改革和创新,确保基金健康良性运行。本文就如何合理地进行城镇职工基本医疗保险基金管理展开了探讨与分析。     

医疗保险基金财务管理现状及应对措施研究

设立医疗保险基金的目的在于满足大众医疗需求，其属于社会保障系统中的重要一环，完善其基本构建有利于促进社会和谐稳定。基于此，本文首先总结出基本医疗保险基金会计与财务的特点，进而提出加强医保基金财务管理的重要意义，并以此为基础对当前医疗保险基金财务管理现状展开调查，分析目前阻碍医疗保险基金制度完善的主要问题，如基金筹集难度较高，基金核算信息化建设滞后，基金增值能力较弱，缺乏健全的基金监管制度，医疗保险财务人员职业道德及业务能力有待提升等，并针对性提出解决措施。旨在通过对上述内容的深入研究，清除医疗保险基金财务管理存在的障碍，规避风险发生。     

社会医疗保险中的风险防范管理策略探析

医疗保险风险是市场失灵的一种形式,指无形的人为损害或风险,也可以定义为从事经济活动以实现效用最大化。文章简要介绍了社会医疗保险中的风险,分析了社会医疗保险中的医方风险现状与成因,进而提出了社会医疗保险中的风险防范管理策略,以供借鉴和参考。     

职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督探讨

职工医疗保险基金作为我国社会保险制度运行的基础,在收缴、支付等环节加强监督管理,可以保证职工医疗保险应用质量。 但从我国目前职工医疗保险基金整体监管情况看,依然存在诸多不足,严重影响了职工医疗保险基金的管理体制,制约职工医疗保险基金使用效果。 对此,文章结合我国当前职工医疗保险基金管理现状,提出了职工医疗保险基金的收缴、支付、管理和监督方面具体的实践措施,致力于进一步完善职工医疗保险机制。     

我国养老基金风险防范路径设计分析

我国基本养老保险从过去的现收现付制转变为现行的部分积累制,这种制度下容易形成规模庞大的养老保险基金。当前养老保险基金的巨额资金缺口、人口老龄化的压力都要求养老保险基金进入资本市场投资运营以达到保值增值的目的。主要分析了我国养老保险基金投资风险的现状和存在的主要问题,又针对养老基金投资风险防范路径的选择,提出我国应建立以政府作为监督者、加强养老保险基金的专业化管理、完善对代理人的激励和约束机制、建立健全法制体系的综合的风险防范路径。     

基于财务分析的医疗保险基金运行风险预防对策分析

随着物质文明的进步,改革开放的不断发展,医疗部门为了适应日益激烈的竞争市场,也进行了相应的改革。本文对医疗保险在财务管理中的运行进行了总结和分析,从财务管理对基金运行风险进行了探讨,对医疗卫生部门日常管理预防措施进行了阐述,保障医疗保险基金顺利运行。     

医疗保险基金管理相关问题的探讨

医疗保险制度改革经过多年的发展探索实践,已经取得实质性的进步.其中医疗保险基金作为与参保人员利益较为密切的方面,一直是医疗保险管理部门的工作重心.同时,随着医疗保险覆盖面的不断扩大,原有医疗保险基金管理方法已不能再满足现代医疗保险基金管理要求.改革医疗保险基金管理方法,加强医疗保险基金管理,确保基金的安全有效运营,促进和谐社会的构建,已势在必行.本文就从医疗保险基金管理原则入手,分析我国目前保险基金管理存在的问题,然后提出优化对策.     

社会保障基金投资运营风险探讨

本文从社会保障基金投资运营风险的产生出发,分析了我国社会保障基金投资运营在投资途径和投资模式、投资运营水平、投资运营法规等几方面存在的风险,最后从拓宽社会保障基金投资方式、加大社会保障基金投资规模、加强投资监管等几方面提出了防范风险的建议。     

中国城镇职工医疗保险基金监管探究

医保改革是中国当今热议的话题之一,而对医疗保险基金的监管是医疗保险制度的重要组成部分。我国在医疗保险基金部分的法律法规及监管手段都十分匮乏。本文通过对医疗保险制度、城镇职工医疗保险基金及其监管手段的简要介绍,总结了当前我国城镇职工医疗保险基金监管方面存在的问题,并提出相应的解决方法。     

关于加强医疗保险基金会计核算问题的措施

医疗保险是社会保险体系的重要组成部分,医疗保险基金管理水平的高低直接影响到整个社会保险体系的完善。介绍了医疗保险基金的涵义,分析了医疗保险基金会计核算存在问题,并提出了完善医疗保险基金会计核算的措施,具有一定的意义。     

完善内控制度,确保基金安全

医疗保险基金的管理存在着很多弊端,要完善管理、加强内控就必须要明确问题所在,完善内控程序、规范制度运行、行使全面监督行为,使得医疗保险基金的管理向着更为安全、稳定的方向发展。本文分析了医疗保险基金的安全隐患,提出了医疗保险基金的管理的相关对策。