罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的75例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级妇科择期手术患者,基于随机数字法分为R组38例（罗哌卡因组）和B组37例（布比卡因组）。结果两组患者在不良反应发生率、Bromage分级起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在麻醉效果分级和最高阻滞平面时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在腰-硬麻醉时,罗哌卡因较布比卡因更加有效,有利于降低术后不良反应的发生,加快患者病情的恢复。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果观察

目的就腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果进行观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月所收治的80例老年骨科手术患者作为研究对象,将其随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),各40例。结果与EA组相比,CSEA组的麻醉完全阻滞时间、起效时间都明显较快,具有统计学意义(P<0.05)。CSEA组无1例需辅助用药,麻醉效果均满意,心率、血压均较平稳,阻滞平面均在T10以下,SpO2均维持在95%以上。EA组需分次辅助用药,有8例术中出现不同程度的不适和疼痛。行面罩吸氧后,心率、血压均较平稳。两组患者术后出现了轻微低血压现象,均无尿潴留、恶心呕吐、头痛等并发症,两组患者术后未出现明显的头痛和寒战现象。结论CSEA用于老年患者骨科手术是一种安全可靠的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

布比卡因在阑尾手术麻醉中的临床应用

目的分析布比卡因在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术中的麻醉效果。方法对我院在2010年3月～2012年3月行腹腔镜阑尾切除术76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者麻醉均获成功,且阑尾切除手术顺利完成,术中未发生不良反应,阻滞完善时间为（5.8±3.8）min,感觉阻滞维持时间为（122±28）min。89.5%的患者镇痛效果优良,10.5%满意,无不满意者。结论布比卡因用于腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下的腹腔镜阑尾切除术中,具有良好的麻醉效果,且安全性较高,值得在临床阑尾手术麻醉中推广应用。     

银离子敷料在腰椎手术感染伤口的应用效果观察

目的观察与分析对腰椎手术感染伤口应用银离子敷料的效果。方法选取2009年5月至2010年10月期间入住我院进行腰椎手术后伤口感染的60例患者进行观察,随机分为对照组与试验组。在应用效果相近的全身治疗基础上（生理盐水清洗伤口,全身应用抗生素与进行营养支持治疗）,试验组应用规格一致的银离子敷料,对照组采用凡士林纱布隔日换药,使用3周后观察疗效。结果 3周后,试验组创面愈合19例、显效8例、有效1例,总有效率为93.33%;对照组创面愈合3例、显效7例、有效12例,总有效率为73.33%;且试验组的清创时间及症状消退时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一定时间内（3周内）应用银离子敷料对抗腰椎手术后伤口局部感染安全,有效。     

腰-硬联合麻醉在肥胖患者下肢手术的应用价值

目的探讨腰-硬联合麻醉(S-E)在肥胖患者手术中的临床效果,并对其麻醉效果等加以评估、总结。方法随机抽取符合肥胖标准手术患者,采用腰-硬联合麻醉方式给以麻醉处理,所有患者均不给予术前针,术后常规要求患者平卧6 h以上。结果 30例患者中仅1例因腰椎穿刺困难改用全麻气管插管,其余患者均麻醉效果理想,满足手术需要。5例患者在麻醉起效后出现血压下降20%以内,经加快输注胶体液,有2例使用麻黄碱10 mg后好转;无1例患者出现呼吸、循环严重抑制现象。结论肥胖患者手术时,由于肥胖往往会增加麻醉难度,选用腰-硬联合麻醉方式,绝大多数患者麻醉效果良好,围术期生命体征平稳,术中几乎不用静脉辅助药物,也便于术后镇痛治疗,基于上述优点,对于肥胖患者采用腰-硬联合麻醉进行下肢手术为首选麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法研究60例老年下肢骨折手术的患者,随机分为两组,甲组应用常规硬膜外麻醉,乙组应用腰-硬联合麻醉。结果腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快,用量少,效果更为理想。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中,麻醉效果比单纯硬膜外麻醉起效快,更有优势值。     

老年髋及下肢骨科手术麻醉中腰硬联合麻醉疗效分析

目的 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果进行研究分析.方法 抽取92 例接受髋及下肢手术的老年患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组46 例.A 组患者在手术前进行硬膜外麻醉;B 组患者在手术前进行腰硬联合麻醉.结果 B 组患者麻醉后所取得的效果明显优于A 组患者;该组患者在应用麻醉药物后的生命体征波动幅度明显小于A 组患者;该组患者的麻醉显效时间和运动阻滞时间都明显长于A 组患者;两组患者在手术过程均没有出现麻醉药物导致的并发症.结论 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果非常理想.     

连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的探讨连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选取我院自2012年5月至2014年5月收治的60例老年下肢骨折手术患者作为临床研究对象,采取随机数字表法将其分为连续硬膜外麻醉组和连续腰麻组,每组30例,观察并比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果两组患者麻醉后30 min时SBP及DBP较麻醉前比较均有明显降低,连续硬膜外组患者SBP与DBP较连续腰麻组比较,降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢手术患者的循环功能均可产生一定影响,但前者影响较小,麻醉过程较为稳定。     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年6月收治的22例ASAⅠ~Ⅱ级首次拟行无痛宫腔镜的患者,随机将其分为丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合布托啡诺组(B组),每组11例。F组静脉滴注1μg/kg芬太尼,B组静脉滴注20μg/kg布托啡诺。对比两组治疗效果。结果两组患者对于麻醉的效果均满意,两组患者在手术后5 min内VAS、Ramsay镇静评分不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。15 min及术前30 min B组VAS评分较F组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好,能够有效地术后镇痛,完全满足镇静镇痛的要求,患者在停药后能够快速苏醒。     

观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效

目的探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间。结果研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间。     

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的临床效果

目的分析研究不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机抽选86例妇科腹腔镜手术患者根据不同麻醉方式分为两组,全麻组行气管内插管,硬膜外复合静脉麻醉组行硬膜外复合静脉麻醉。对两组患者分别于麻醉前、气腹后5、30min及放气后5min各时间点记录血压、心率、脉搏等,同时观察CO2气腹对两组患者呼吸、循环功能及全麻并发症的影响。结果硬膜外复合静脉麻醉组患者各时间点监测的BP、HR、SpO2与全麻组相比,差异不明显(P>0.05),但术后苏醒时间较全麻组更短。结论硬膜外复合静脉麻醉的患者BP、HR、SpO2反应不明显,术后可及时恢复苏醒,对腹腔镜手术而言是一种很好的选择,值得加强临床研究。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在胸腹盆部手术应用的可行性观察

目的 分析在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞的可行性.方法 在患有胸腹盆部病变需手术治疗的患者中选择112 例,联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,评价麻醉效果.结果 患者经麻醉后顺利完成手术,在操作过程中麻醉深度符合要求,肌松效果良好,呼吸平稳,镇痛明显,苏醒期短,在患者苏醒后仍可发挥镇痛药效,减少围术期危险;术后患者心率、血压检测值与麻醉前相近(P＞0.05),差别无意义.结论 在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,能够在减少注射的药物剂量的同时不影响麻醉效果,且患者体征平稳.