加快医疗资源重组实现医疗保险制度可持续发展

大力推进医疗体系和医疗保障制度的改革和完善,保障基本医疗服务的公平与普及,提高医疗资源的利用率,实现医疗保障制度的可持续发展,是各国政府不断追求的目标.我国当前进行的"三项改革"(城镇职工基本医疗保险制度;医疗卫生管理体制;药品生产、流通体制),其目的也是用较低廉的费用,提供较优质的医疗服务,在逐步降低医疗成本的同时,实现医疗保障制度的平稳运转和可持续发展,以保证人民群众的基本医疗需求.     

国外农民的医保模式与启示

免费医疗保障 免费医疗保障模式，也称国家医疗、全民医疗保障模式，是指医疗保障资金主要来自税收，政府通过预算分配方式，将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家，基本上由国家开办医院，提供医疗服务。在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。     

医药分离后医院的生存发展对策

我国市场经济逐步完善,医药卫生体制改革也逐步深入,不仅医院实行医药分别核算、分开管理,而且药品价格实行顺价销售,药品收入实行核定收入、超收上缴,医院的门诊药房也与医院脱钩,改为零售企业。医药卫生体制的改革有利于医疗单位调整医疗收入结构,降低药品收入占医药总费用的比重,提高医疗质量,适应了国家将在年内出台的医疗保障制度改革的需要。但是,医院门诊药房改为零售企业,涉及多方面的利益调整,特别是对医院(含卫生院、所,下同)的经济利益将产生重大的影响。门诊药房改为零售企业后,医院收入的主渠道被切断,群众的心理和经济承受能…     

医药体制改革后如何加强医院科室成本控制

一、科室成本控制的意义随着城镇医药卫生体制改革的深入，医院面临的形势发生了根本性转变，明显形成了三个竞争，即医院与医院的竞争，零售药店与医院药房的竞争，医生与医生的竞争，由此，医院收入受到根本性影响，具体表现在：１．医疗制度改革控制了医药费用增长，影响了医院收入。医疗保险政策的实施，其实质是医疗费用的分担制，由此减少了就医人员，减少了浪费性的医疗消费，减少了贵重及进口药品使用。从我院的情况看，工作量基本稳定，收入降低１０％；病人选择医院，病人实现大、中、小医院分流也在一定程度上影响病人来源；医院…     

多措并举加强医院财务管理

经济越发展,财务管理工作越重要。医院是一个特殊的服务行业,随着市场经济发展和医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施全面实施,药品收入实行＂分开核算,分别管理＂。在新形势下如何加强医院财务管理,需要进一步地探讨和研究。加强财务管理是实现医院优质高效管理的有效途径和方法,也是直接关系到医疗体制改革的成败。     

医保改革更要关注低收入群体

在医疗保障制度改革中,流行观点是对低收入群体医疗消费进行补贴有助于改善低收入群体的福利,这也是政府补贴的初衷。然而,医疗保障制度运行的结果并不必然减轻低收入群体的医疗负担。     

医院药品收支两条线管理的研究

一、医院面临新的挑战长期以来 ,我国医疗机构的成本补偿渠道主要来自政府投入、医疗服务收入和药品加成收入三个部分。为解决前两项补偿的不足 ,国家允许医疗机构通过向患者加成销售药品并实行免税 ,售药收益全部留归医院。这种“以药养医”的政策导向有其形成的历史原因 ,也有其历史功绩 ,但由此也造成了医院普遍追求药品收入最大化 ,推动了医药费用过快增长 ,加重了社会和患者的经济负担。同时 ,还影响了医院的医德医风 ,成为近年来社会普遍关注的焦点问题。为了有效地控制药品费用不合理增长 ,促进医院逐步回到因病施治、合理用药的正常…     

连南民族地区建立新型农村合作医疗制度面临的问题与对策

我国改革开放以来,,由于农村医疗保障制度不健全,农民医疗费用负担较重,导致部分农民看病难,因病致贫。目前多数地区农村经济发展水平不高,不具备把农村医疗保障纳入社会医疗保险制度的条件,政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障包起来,因此,多数地区现阶段农民医疗     

山东省人民政府关于完善城镇医疗保障体系有关问题的通知

各市人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校: 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和省政府《关于印发<山东省建立城镇职工基本医疗保险制度的实施方案>的通知》(鲁政发[1999]94号)下发以来,各级政府和有关部门积极推进医疗保险制度改革,取得了显著成绩。全省建立起城镇职工基本医疗保险制度,形成了新的医疗费用筹集机制和分担机制,基金收支基本平衡,并初步建立起公务员医疗补助、企业补充医疗保险、职工大额医疗费用补助等办法,较好地保障了不同层次参保人员的医疗待遇。为了确保城镇职工基本医疗保险制度的健康运行,完善城镇多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,现就有关问题通知如下:     

医疗项目成本核算中变动成本法应用研究

医疗项目成本核算是指按照各项医疗服务项目计算成本,其目的是通过核算项目成本,正确计算各项医疗服务的实际消耗。籍以强化成本管理,降低消耗水平,促进医疗机构在控制医疗费用总量的前提下实现实际成本最小化,增加相对收入,提高竞争力,实现可持续发展。同时也为医疗收费标准和计算医院返还补偿提供可靠的依据。     

医疗项目成本核算中变动成本法应用研究

医疗项目成本核算是指按照各项医疗服务项目计算成本,其目的是通过核算项目成本,正确计算各项医疗服务的实际消耗,籍以强化成本管理,降低消耗水平,促进医疗机构在控制医疗费用总量的前提下实现实际成本最小化,增加相对收入,提高竞争力,实现可持续发展。同时也为医疗收费标准和计算医院返还补偿提供可靠的依据。     

谈因素分析法在医院管理中的应用

医院经济收入是反映医疗质量和医院管理水平高低的重要指标之一，对医院经济收入进行分析，可以帮助医院管理者了解医院的发展情况，找出需要改进的目标，为医院的进一步发展规划提供有利的依据。因素分析法是将一些有联系的指标构成一个指标体系，对指标体系之间的关系进行分析研究，它对充分地利用医疗资源和专业特长、发挥其最大的医疗效益、弄清医疗费用增长的特点和原因、控制医疗费用不当的增长、探索提高医疗效益的管理方法，具有现实意义。     

“公立医院收入结构调整”能缓解看病贵吗?——基于预算平衡下的医疗费用控制

近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果.造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院“补偿机制”不到位.本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架.通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于“以药养医”和“以检查养医”,“以服务养医”可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用.因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用.     

我国医疗资源配置公平性的理论与实证研究

目前我国医疗资源分配利用不太合理,医疗领域公平性存在下降趋势。为遏制这一趋势的继续恶化,应采取有效措施改变医疗资源不合理分布的现状。具体而言,一是对于城乡间医疗资源配置公平性下降,政府应该坚持城乡统筹,以建立覆盖全体劳动者的医疗保障制度为目标;二是对于地区间医疗资源配置公平性下降问题,政府应加强地区间财政转移支付,加大对中西部地区医疗费的投入,增加中西部医疗补贴;三是政府应增加在医疗领域的投入,提高全社会的医疗保障水平。     

农村合作医疗保障制度沿革及发展浅议

医疗保障制度是我国社会保障制度的重要组成部分，关系到亿万人民群众的健康和全民素质的提高。农村合作医疗是我国农村医疗保障制度的基本形式，也是具有中国特色的农民健康保障体系。它以农民为主体，在政府引导、支持和集体经济的扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗专用资金，以互助方式共同抵御疾病，是既减轻医疗费用负担，又保障农民健康的一种农村社会医疗保障制度。     

加强医院财务管理的新思路之我见

医院是一个特殊的服务行业,随着市场经济发展和医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施全面实施。在新形势下如何加强医院财务管理,需要进一步地探讨和研究。加强财务管理是实现医院优质高效管理的有效途径和方法．直接关系到医疗体制改革的成败。笔者将对财务管理的重要性及对医院的影响进行分析．提出加强医院财务管理的新思路。     

医院成本的管理与控制

成本管理与控制是医院管理的基础工程和主要工作,换言之,如果没有成本管理和控制,医院的发展将毫无头绪。近几年,我国实施城镇职工、城乡居民医疗保险制度,并实施了医药卫生体制改革,各种改革都要求明确医疗费用,降低成本。目前,在政府投入不到位的局面下,医院发展需要依靠自身提高经济效益,医院成本的管理与控制已经成为医院管理的主要工作。文章就针对目前医院成本管理与控制存在的一些问题进行分析研究,并提出合理的解决建议,希望对医院的成本管理控制有一定的帮助。     

公立医院绩效工资改革对医疗费用控制的影响

因政府、社会和公众无法承受越来越高的医疗费用,以致控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。随着新医疗卫生体制改革逐步向试点迈进,继年初在公立医院改革试点中取消药品加成以后,9月又提出首先在公立医院实施绩效工资制。医院作为医疗服务的提供者,其自身的改革必然对医疗费用产生重大影响,透明化和科学化的绩效工资的推行,不仅能形成对医疗费用增长的内控制,还能有效提高医疗服务质量。     

医改形势下医院成本核算问题探讨

医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础,为科学制定医疗服务价格和完善政府的补偿机制提供科学参考依据,为服务好医疗保险制度的改革奠定基础,也为正确评价医院的绩效提供可靠资料。一、医院实行成本核算存在的问题     

2004-2011年中国妇产科2种疾病住院收入的统计分析

研究2004-2011年中国妇产科常见的子宫平滑肌瘤和刮宫产2种疾病住院收入增减变动。2疾病的住院收入均由于出院人次增加而增长,手术费用年均增长速度较快,中央属较县属医院出院人均住院医疗费用高,县级市属医院发展较快。应强化中国妇女健康教育,免费发放节育用品,做好避孕宣传教育和措施,推广基本药物制度,推行临床路径,规范和控制医疗服务成本。