美国医疗救助计划(Medicaid)控制药物费用增长的措施

介绍了美国医疗救助计划(Medicaid)的药品福利,具体讨论了近年来美国各个州政府为控制医疗救助计划处方药费用迅速增长而采取的各项措施。这些措施对我国控制药品费用具有一定的借鉴作用。     

美国药品费用的增长情况分析

20世纪90年代以来,美国药品费用增长迅猛。本文以文献综述的形式,探讨了美国药品费用增长的原因。本文认为,药品间接成本的增加是推动药品价格上升的重要原因;保险因素是推动药品使用量上升的重要原因。另外,药品流通、审批等交易成本的下降也提高了人们对新药的可及性。最后文章指出,在控制药品费用的决策过程中,必须要理清哪些费用有利于健康水平的提升,哪些费用则属于浪费。     

参考价格制度的评析与借鉴

参考价格制度是欧洲国家普遍采用的从药费补偿角度考虑的药品费用控制政策。其原理是力图通过减少对高价药品的需求(从需方)以及刺激药品生产者主动降价(从供方),从供给和需求两方面来降低非专利药品价格,以控制药品费用。它的实施效果有赖于建立相适应的药品分组和其他配套政策措施的共同作用。本研究旨在为我国药品费用控制提供参考和借鉴。     

发达国家医疗保险改革及对我国的借鉴

20世纪后期以来,发达国家对医疗保险制度进行了多方面的改革,主要内容之一是控制医疗费用的过度增长.随着我国医疗保险制度的建立与完善,医疗保险水平有了很大提高,但医疗费用支出增长迅速,对医保基金的平衡产生一定的威胁.本文介绍了发达国家控制医疗费用过度增长的背景及采取的主要措施,期望能对我国医疗保险费用过度增长的有效控制和可持续发展提供借鉴和参考.     

谈我国公费医疗制度的管理与改革

谈我国公费医疗制度的管理与改革杨东雪，闫秀贤４０多年来，我国实行了公费医疗制度，充分体现出了社会主义制度的优越性。但是随着我国人口的不断增加和老龄化，疾病构成的复杂化，医学技术进步和药品费用上涨，以及其他体制改革的不断深入，现行的公费医疗制度显示出一...     

我国药价虚高的原因和解决路径探索

作为一种特殊的商品——药品,对于每个人来说都是息息相关的,是人民群众生命和健康的保障。然而,很长一段时间以来,我国药品价格居高不下且不断攀升,居民药品开支急剧增长,国家财政负担加重,药价虚高已经成为一个严重的社会问题。文章从药品的生产、流通和管理几个方面寻求药价虚高的原因,指出药企数量多,规模小,低水平重复建设现象严重,流通环节费用过高、流通层次过多,流通秩序混乱,价格管理缺陷等构成了影响药品价格不良费用增长的主要因素。同时针对这些问题为管理部门提出相应的政策建议。     

制度安排是经济增长的关键因素

新古典增长理论在构造经济增长模型时 ,忽视了在专业化和劳动分工的过程中所产生的交易费用 ,忽视了为降低交易费用而建立的制度安排。因此 ,在新古典理论的增长模型中没有包括制度安排因素。本文试图对新古典增长模型作一个补充 ,把制度安排作为一种经济增长的关键因素放入该模型中 ,并提出在我国经济增长过程中最重要的任务就是要建立一套能够充分发挥创业者积极性和创造性的有效率的制度安排。     

药品集中招标采购中回扣现象博弈分析

我国从1999年实行药品集中招标采购制度,在规范医药流通领域等方面取得一定成效,但是药品集中招标采购制度仍然不能抑制回扣现象,导致药品集中招标采购方式往往失效.本文从药品价格指数下降而药品费用支出上升的现象引出回扣对集中招标采购的巨大影响,然后从工资博弈模型和纳什均衡模型分析集中招标采购各主体对待回扣的利益关系,最后基于分析结果对药品集中招标采购制度给出若干建议.     

药品使用评估的介绍及其借鉴意义

利用文献材料介绍药品使用评估（drug utilization review,DUR）的主要内容。在过去的几十年中,DUR改变了美国的药品使用模式,使之演化为一个控制费用并提升医疗质量的有效的工具。DUR对我国药品监管部门的工作,特别是医疗保险制度的实施和药品安全监督工作具有借鉴意义。     

2010-2011年广西医院医疗费用过快增长分析

目的:探讨广西医院医疗费用过快增长的原因及其对策。方法:通过广西卫生统计年鉴,对2010-2011年广西各级住院病人年均医疗费用增长情况进行统计分析。结果:统计发现,医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度,而且,药品费用增长更快一些,2005年后,药品费用增长有所减缓,但医疗费无下降趋势。结论:随着医疗卫生体制改革的开展,一些潜在的问题逐渐暴露出来,其中最突出的问题就是医疗费用的快速增长,"看病难、看病贵"成为影响居民生活水平的大事。     

浅谈政府对药品价格控制

政府控制药品终端市场价格有利于每一个阶段价格形成,同时也有利于药品成本的控制,使得药品市场价格适应国民消费水平.这样才能保证在"保障居民对药品的可及性,促进药品使用"的前提下,加强"控制药品费用合理增长,使之适应国民经济的总体发展水平",使我国的社会医疗保障水平达到一个新的台阶.     

信息不对称与医疗费用规制

医疗费用过快增长是我国医疗体制改革中的热点问题。通过分析医疗服务市场的特点和我国医疗体制改革的制度变迁,指出信息不对称和医疗体制的不完善是导致医疗费用过高的主要原因。因此,从信息和制度两方面提出相应的建议,以降低医疗费用。     

我国药物经济学在控制药品费用中的应用

文章介绍了加拿大运用药物经济学方法调控药品费用的经验,并通过国内外对比,借鉴国外先进经验与方法,结合我国国情,探讨我国控制药品费用上涨的经济手段。     

对我国社会保险费改税的制度经济学思考

在社会保险缴款征收制度变迁过程中,交易费用的存在形式是在不断变化的。一种制度安排可能会降低一种形式的交易费用,但随着时间的推移其他各种因素的变化,另外类型的交易费用又可能产生并逐渐增长,并由此产生新的制度需求。正是在交易费用的不断交替变化的过程中,各种相应的制度不断地衍生并被建立起来。交易费用的继起和演化导致了我国社会保险缴款不同的征收制度的变迁和替代。     

药价虚高症结何在

近年来，有关药品降价的消息几乎年年有，可药品的价格反而越来越高，看病越来越贵。卫生部《第三次全国卫生服务调查》显示：我国居民平均每次门诊费用达到了108．2元，比1998年增长了57．5％，而每次住院费用达到了3910．7元，比1998年上涨了76．1％，居民看病费用增长速度远远快于其收入的增长速度。为了解决“药价虚高”的问题，国家发改委8月份出台了历史上最大幅度的药品降价方案，使牵动人心的“药价虚高”问题再次成为人们关注的焦点。     

浅议我国医疗保险支付方式的改革

近些年来,随着覆盖城乡的基本医疗保障制度的建立,我国居民基本医疗保险覆盖率已超过90％。在政府不断的增加对居民医疗保险补贴的同时,城乡居民医疗消费支出不断扩大,医疗费用也在不断增长。引起医疗费用上涨和居民实际医疗的支出增加的原因之一就是第三方付费支付制度的不完善。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革,是解决医疗费用增长过快,提高医疗保险制度效率的比较有效的措施。     

医疗费用预付制及其政策启示

近年来，我国医疗费用增长过快问题日益突出。一个重要的制度原因在于，在目前的价格规制制度下，对医院主要采用按服务项目进行事后补偿，导致医院提供不必要的服务项目。本文从经济学角度分析一种新的医疗付费制度，即目前美国等一些国家所采用的按病种预付制。并提出我国借鉴此种制度来控制过快增长的医疗费用、减少浪费、提高卫生资源使用效率的政策建议。     

对我国社会保险费改税的制度经济学思考

在社会保险缴款征收制度变迁过程中,交易费用的存在形式是在不断变化的.一种制度安排可能会降低一种形式的交易费用,但随着时间的推移其他各种因素的变化,另外类型的交易费用又可能产生并逐渐增长,并由此产生新的制度需求.正是在交易费用的不断交替变化的过程中,各种相应的制度不断地衍生并被建立起来.交易费用的继起和演化导致了我国社会保险缴款不同的征收制度的变迁和替代.     

浅析新形势下如何控制医疗费用过快增长

目前,我国正加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系,要确保制度的可持续发展,必须改变目前医疗费用过快增长的现状。文章分析了医疗费用增长过快的原因。并提出了新形势下控制医疗费用过快增长的若干建议。主要包括：改变医疗费用结算方式,以预付制代替后付制;加快医药卫生体制改革,增加财政投入,改变“以药养医”的现状;引导参保人员小病在社区就诊,促进医疗资源合理利用;建立全民监管机制,有效监督医疗违规行为。     

有效控制我国医疗费用增长的若干思考

在我国正在推进的医疗保险制度改革进程中，对医疗费用过快增长的控制是一个不容回避的棘手问题，本文通过对医疗服务的收费和付费方式的分析。探寻减缓医疗保险费用过快增长的机理，并提出相应的对策建议。