健全全民医保体系

医改是维护十几亿人民群众健康福祉的重大民生工程。新医改三年,中国织起了世界上最大的基本医保网。全民医保体系初步形成,基层医疗卫生机构、公立医院初步建立起了竞争性的用人机制和激励性的分配机制,以全科医生为重点的基层人才队伍建设逐步加强。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展———澳大利亚经验的启示

本文在对澳大利亚医疗保障体系分析的基础上,通过运用实证研究的方法对澳大利亚政府促进商业健康保险发展的三次政策调整做了深入研究。在此基础上提出我国全民医保背景下商业健康保险的定位与发展思路。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

全民医保：梦想与现实

目前,新疆医保基金高位运行,但区本级职工报销比例相对较高,医保经办机构如何应对？《协议管理：从一纸文书到一道“军规”》,展示了新疆在医保协议上管理的“两难”探索。     

完善医保管理服务监测体系的思考

基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。     

妥善处理十个关系 健全全民医保体系

2013年1月30日至31日在广州召开的全国医疗保险工作座谈会,是人力资源和社会保障部副部长胡晓义分管医疗保险工作以来召开的第7次工作座谈会。纵观所作主旨报告,其主题始终围绕“全民医保”展开。可以观察到的是,从走向全民医保、推进全民医保、巩固全民医保、提升全民医保质量,到2013年的健全全民医保,已形成“全民医保”报告系列。而本刊记者亦通过与胡晓义的对话,探寻了本届政府五年来,医疗保障体系建设所走过的历程、经验和中国医保下一个八年的重心……     

创新医保合作模式——以天津为样本

在医疗体制改革不断深化,人民生活质量迅速提升的背景下,商业医疗保险如何有效发挥社会管理职能和经济补偿职能,服务经济社会全局是一个非常重要的理论和实践命题。以健康保险为例,作为健康保险服务的主要载体,医疗保险机构之间的合作程度是否深化、利益纽带是否牢固、沟通联络是否顺畅,既是决定医疗保险赔付及费用支出多     

构建高质量医保体系的设想

“十四五”期间,我国应按照构建现代社会治理体系的总体部署,加快统一全国医保制度模式,按照“保基本、广覆盖、多层次、兜底线”的思路,建立健全以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的多层次医疗保障体系。在基本医保制度建设中,逐步弱化就业和非就业的界限,推动有条件的省市探索将职工医保和城乡居民医保合并为不分人群的全民医保制度。     

数据打造医保管理品牌效应

数据信息作为社会保障最珍贵的资产,是社保经办机构的“血液”,数据信息的汇总、分析、应用工作也是医疗保险运行最重要的基础建设。     

加快发展健康保险积极服务多层次医疗保障体系建设

在当前党和政府高度重视保障和改善民生、深入推进医药卫生体制改革的背景下,需要加快健康保险发展,积极推进健康保险的专业化经营,提升服务能力,更好地服务我国多层次医疗保障体系建设。     

国务院决定扩大信贷资产证券化试点 加快发展健康养老服务丰富商业健康保险产品

在严格控制风险的基础上,循序渐进、稳步推进试点工作。一要在实行总量控制的前提下,扩大信贷资产证券化试点规模。二要在资产证券化的基础上,将有效信贷向经济发展的薄弱环节和重点领域倾斜。三要充分发挥金融监管协调机制作用。     

商业保险机构能否成功承办大病医保？未知!

近日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担。     

卫生融资体系中基本医保与商业健康保险的关系 ——基于2003~2012年我国城镇地区的省级面板数据研究

随着国民对健康和医疗服务需求的快速增长,我国医疗卫生费用融资体系面临着新挑战,而新医改政策的逐步实施,使得影响居民卫生费用融资结构的因素需要进一步探究。本文利用省级面板数据回归,结果显示：与之前预期的“挤出效应”不同,中国的基本医疗保险对商业健康保险是正向的促进作用;“新医改”、医疗服务供给能力和可及性的提高促进了商业健康保险的发展;医疗卫生消费与医疗保险的互补性特征对低收入群体更为明显;而我国老龄化背景下的医疗保障需求还没有得到很好满足。     

对健全我国保险监管体系的研究

改革开放以来,我国保险业发展取得了举世瞩目的成绩,已经成为金融体系和社会保障体系的重要组成部分,对促进经济平稳发展和保障人民生活安定发挥了积极作用。随着保险业的快速发展,对保险监管工作也提出了新的更高的要求。认真研究我国保险监管体系建立的时代背景和基本特征,学习借鉴世界保险监管体系的发展经验,进一步健全和完善我国保险监管体系,具有重要的理论和实践意义。     

新时期商业健康保险发展对策浅析

2009年,国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（以下简称＂新医改方案＂）,给中国商业健康保险带来了新的发展机遇。＂新医改方案＂明确提出了全民医保的战略目标,要在2011-2012年     

人保健康江苏分公司参与淮安医保体系建设见成效

2008年以来,中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“人保健康江苏分公司”）与淮安市社会医疗保险基金管理中心（以下简称“淮安医保管理中心”）合作,通过开展城镇职工大病保险,创建医保驻医院代表制度（以下简称“驻院代表制”）,协助当地政府提高基本医疗保险经办能力,取得显著成效。     

促进普惠补充医保可持续发展

普惠补充医保作为社商融合型业务,是社会医疗保险、商业健康保险紧密结合的一种创新普惠金融产品。作为健康保险领域的新生业态,市场整体仍处于摸索阶段,尚未形成成熟稳定的模式。要完善制度和政策框架,促进普惠补充医保可持续发展。     

美国保险监管体系改革主基调:整合而非取代

整合保险监管力量,而不是取代州保险监管模式,奠定了美国这一轮保险监管体系改革的主基调,也决定了所有改革和调整措施都将在该框架内进行     

加快发展信用保险，健全我国的社会信用体系

胡锦涛总书记在“十七大”报告中明确指出要“健全社会信用体系”。笔者认为，今后我国的社会信用体系建设将会再掀高潮，而作为财产保险之一的信用保险，也应在健全社会信用体系的过程中得到长足的发展。     

健全营销体系 抓大不放小 加快拓展机构客户营销的思考

目前，都匀市城区农行网点的各项存款、储蓄存款总量及增量均低于建行和中行，业务发展较缓慢，后劲不足，值得我们深思。要从根本上解决当前制约都匀城区网点机构业务发展的“瓶颈”，就要找出业务经营中存在的问题，采取切实有效的策略，改变当前同业竞争中可能被边缘化的被动局面。