富克斯健康经济学思想评介

一、引言 20世纪中叶,西方经济学家开始运用经济学的原理、概念和方法研究和解决卫生及卫生服务过程中遇到的问题,在不断解释现象和解决问题的过程中,健康经济学作为一     

人口健康、医疗体制与卫生经济学的发展

卫生经济学是近三四十年来发展起来的一门新兴的经济学科。本文主要介绍和评价卫生经济学的发展状况以及经济学家在卫生经济学与医疗保健方面所做的重要贡献。     

基于健康经济学视角的中国医疗保障水平分析

文章使用健康经济学的分析方法对我国当前医疗保障水平的总体状况及结构特征进行了描述性分析，并对该水平与经济运行其他因素的关系进行了相关分析，以为我国医疗保障制度改革“低水平，广覆盖”的目标寻找理论依据，最后提出了确定我国适度医疗保障水平的一些标准。     

机器人辅助妇科肿瘤手术卫生经济学评价进展

机器人手术系统作为新一代的微创手术系统,为妇科肿瘤学领域开展更精细、复杂的手术提供了良好的保障,优化了妇科肿瘤患者的临床疗效。然而,与传统腹腔镜或开腹手术相比,机器人辅助手术（RAS）的成本-效益引起了社会的广泛关注。本文聚焦国内外已发表的相关经济学评价证据,分析机器人辅助妇科肿瘤手术的经济学评价研究现状和热点,探讨目前相关研究存在的问题,并对未来发展方向进行预测,旨在为国内妇科领域手术机器人配置规划以及开展相关经济学评价提供决策和参考依据。     

疫苗药物经济学评价中有关成本和效果的测算方法探讨

与一般药物相比,疫苗具有外部性、保护率和作用时间不确定等特性,因此疫苗的经济学评价应当有其特殊性.本文回顾了近十几年世界有关疫苗经济学评价的研究报道,综合概括了疫苗经济学评价方法的最新进展.本文讨论的主要内容包括间接成本法、边际成本法、选择合适流行病学模型测量健康结果、成本和效果的贴现等.     

中药经济学评价的意义与特点

通过分析对中药进行经济学评价的重要性、各国药物经济学评价指南对中药的要求以及对中药进行经济学评价的焦点问题，旨在探讨对中药进行经济学评价是否仍然应该延用传统的评价方法。中药的经济学评价在研究时限、适应症、成本以及产出这四个方面与传统评价有明显不同。中药经济学评价方法应该在传统评价方法上进行改进，从而发展出一套适合中药评价的新模式。     

药物经济学在卫生决策领域的应用

居民对卫生保健需求的日益增加,卫生保健费用的持续增长,给我国造成了沉重的经济负担。本文就我国卫生决策领域不同决策者对药物经济学研究结果的需求进行了探讨,同时阐述了药物经济学研究所需收集的信息、信息收集的方法以及收集的阶段,最后描述了药物经济学对卫生政策的影响。     

触压式安全型末梢采血器与三棱针的临床效果及卫生经济学评价

目的 探讨触压式安全型末梢采血器与三棱针的临床效果和经济性。方法 通过问卷调研、专家访谈收集来自20个地区29所医院合计53位拥有末梢采血器械使用经验的临床医护人员及管理者的意见,分析两种采血针的临床效果,并使用最小成本法进行经济学评价。结果 临床效果方面,使用触压式安全型末梢采血装置的采血一次性成功率较高,采血时间、样本不合格率与针刺伤概率均低于三棱针,差异有统计学意义（P<0.05）。卫生经济学结果显示,三棱针的年度总成本比触压式安全型末梢采血器多146 889元。结论 触压式安全型采血器具有优于三棱针的临床效果和较低的成本。     

近十年中成药药物经济学研究文献分析及质量评价

目的通过分析与评价2012年以来发表的中成药药物经济学研究文献的核心要素及文献质量,探究目前中成药药物经济学研究存在的问题。方法从中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中检索2012年1月至2022年11月发表的中成药药物经济学研究相关文献,对研究角度、研究时限、贴现、阈值、成本、健康产出指标、评价方法、模型和敏感性分析等经济性评价关键要素进行系统整理、归纳和分析,并采用《卫生经济学评价报告标准共识2022清单》(CHEERS 2022)进行文献质量评价。结果纳入的288篇文献中,评价剂型以中药注射剂最多,同时包含同一中成药不同剂型之间的对比;病种主要集中于心脑血管和呼吸系统疾病;评估要素分析显示中成药药物经济学研究存在研究角度不明确、成本测算简略、健康产出指标单一等问题;CHEERS评价显示,文献质量整体较低,平均分为14.33分(总分28分),仅87篇合格。结论我国中成药药物经济学研究文献总体报告质量较差,未来仍需加强药物经济学评价核心要素的研究,不断提高研究和报告质量,整合中医药特色评估要素,以促进中成药药物经济学研究的高质量发展。     

药物经济学评价方法及其评价标准

近年来,药物经济学学科在我国得到了快速的发展,相应的理论研究与评价实践也日益增多.因此,进一步完善药物经济学学科理论与方法显得十分必要.成本-效果分析、成本-效用分析是药物经济学评价方法体系中的重要组成部分,在实践中应用较为广泛,但由于这两种方法没有内生的评价标准,需要人为设定一个外生评价标准来进行经济性判断.本文从论述药物经济学评价的理论基础出发,着力理清了常用药物经济学评价方法之间的逻辑关系,并在此基础上对药物经济学外生评价标准进行合理命名.     

新药审核的经济学保障——药物经济学评价

本文通过介绍国外药物经济学在新药审核中应用的概况,着重分析了在新药审核中引进药物经济学评价的必要性和作用以及其可能带来的影响,并以国外的有益做法与实际,为药物经济学在我国的实际应用提供可借鉴的经验,改变现今医药行业中不合理的因素,缓解和改善我国医疗服务资源相对短缺的现状,进一步促进人民群众的身体健康。     

药物经济学评价实践中存在的问题及对策

我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,在各方面均存在着不同程度的问题,今后需要不断发展完善。文章在分析了我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出对策。     

限塑令的经济学分析与评价

从2008年6月1日起,我国正式实施"限塑令",在全国范围内禁止生产、销售、使用超薄塑料购物袋,在所有超市、商场、集贸市场等商品零售场所实行塑料购物袋有偿使用制度,一律不得免费提供塑料购物袋.本文从经济学的角度就消费者、商家和生产者这三大市场主体出发对此项政策作出自己的评价.     

卫生服务产出的质量调整问题初探

随着医疗技术的持续进步,对卫生服务的产出进行质量调整愈发重要。目前,卫生服务产出的质量调整仍旧处在中国的国民经济核算框架之外,中国还没有卫生服务产出质量调整的理想指标。因此,如何将质量调整指标引入中国的国民经济核算还需要进一步研究。     

基于卫生经济学视角的某三甲医院2018—2020年病案管理模式探讨

卫生经济学是研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用,以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科.病案科室的职能主要以收集、保管、提供为主,近年来我国病案管理虽然有较大的发展,但与发达国家相比,仍有较大的差距,病案管理的方式和手段仍有进一步提升的空间...     

近期国内外药物经济学评价研究文献分析

本文对2005年1月至2007年10月间,国内外药物经济学评价研究的样本文献进行对比分析,从作者分布、成本和产出测量指标和方法、成本产出分析和敏感度分析方法,以及研究结论等方面进行了比较,发现国内药物经济学评价研究与国外相比在各方面均存在着不同程度的差距。在此基础上,本文提出了今后国内药物经济学评价研究发展的建议。     

投资项目评价的经济学原理概述

经济理论与实践相结合是提高学科水平的根本途径。本文介绍项目评价的价值理论、边际经济学、货币的时间价值、效用理论、供求理论、资本资产定价模型、资本结构理论、帕累多改进理论、机会成本与沉没成本、实物期权、投入产出与科斯理论等经济学原理在投资项目评价中的应用,以推动广泛开展投资项目评价的理论研究。     

政府预算绩效评价中专家评价的行为经济学分析

开展预算绩效评价,是我国政府支出改革的重要内容之一。但在政府预算绩效评价中,评审专家受到各种因素的影响,有可能谋求与公共支出部门合作而导致评价结果发生偏离。而且受到羊群效应的影响,这种合作策略可能演变为群体行为。为规范政府预算绩效评价中的专家评价行为,降低监督机构的监督成本,应逐步健全专家信息库,加大违规惩处力度,提高绩效评价的信息化、公开化程度,并建立科学的激励机制。     

注射用灯盏花素治疗脑梗死的药物经济学评价

目的 评价在中国医疗环境下注射用灯盏花素（BI）治疗脑梗死（CI）的经济性。方法 从卫生体系角度出发,运用Treeage pro构建模型对两种治疗方案进行成本-效果分析和敏感性分析。模型模拟的干预时间为2周,成本参数源于米内网数据库和相关文献,效果参数主要基于BI干预CI的Meta分析,BI组以BI联合西医常规疗法（CWM）为干预措施,对照组以单用CWM为干预措施。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比（ICER）为111.17元,约为0.003倍2020年人均可支配收入。即相比于单用CWM,CI患者使用BI联合CWM每多降低一个NIHSS评分需多花费111.17元,敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,概率敏感性结果显示当患者的个人意愿支付价格高于70元时,BI组干预方案具有经济性的概率更高,与基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于70元时,CI患者选用BI联合CWM比单用CWM在改善神经功能缺损方面更具有经济性。     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。