医疗保险、城乡户籍对老年人患病时间持续性的实证研究

基本医疗保险制度是我国社会保障体系的主要内容,基于城乡居家养老实地调研数据,使用OLS法和Probit模型,重点分析了社会经济因素中医疗保险和城乡固定差异对老年人患病持续时间的影响。研究发现,是否享有基本医疗保险对老年人患病持续时间具有显著的负向作用,户籍产生的固定差异也对老年人患病时间的持续性产生负向影响。从基层医疗卫生服务利用的不公平和就医机构的正规性等机制方面进行可能性解释,并探究解决老年人看病就医权利上的分化的对策建议。     

农村居民医疗负担情况及卫生服务需求、利用的分析

为了解农村居民家庭医疗费用负担情况及卫生服务需求与利用状况,探讨适合农村居民卫生服务需求的有效供给模式,为制定相关政策提供参考.通过对北京市13个郊区县的农村居民进行随机抽样,利用调查问卷进行入户调查,了解其家庭2008年医疗费用负担情况、患病情况、就诊情况、门诊费用、住院费用及参加医疗保险情况等信息.调查显示被访对象中,两周患病率为18.33%,两周就诊率为12.36%,人均年医疗费用支出为798.01元,家庭人均医疗费用支出占人均年收入的比例为12.60%.被访家庭81.89%参加了新型农村合作医疗.笔者认为十年来,北京农民医疗状况明显改善,但医疗负担仍然较重.新型农村合作医疗制度受到普遍欢迎,同时基层卫生服务需要加强.     

三大医疗保险制度对医疗服务需求的影响——基于两部分模型和分位数回归的经验研究

利用2013年第五次国家卫生服务调查数据比较了城镇职工医疗、城镇居民医疗、新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度的差异,并运用两部分模型和分位数回归模型进行了定量研究,结果发现三种基本医疗保险制度对医疗服务需求的影响不同,城镇职工医保显著增加居民医疗支出;新型农村合作医疗虽提高了患病就诊率,而医疗支出却有一定程度下降;城镇居民医保对医疗服务需求无显著影响。基于上述结论,为建立公平高效的医疗保险制度,应注重城乡衔接与整合,避免城乡二元分割带来的不公与低效,建立一套城乡统筹的居民医疗保险制度。     

城乡差异、富裕程度、制度公平与老年人卫生服务利用——基于老年人住院服务利用的比较分析

卫生资源的合理配置是衡量社会公平的重要指标之一。利用实地调查数据资料,选取老年人一年内是否住院作为衡量老年人住院服务利用水平的指标,对我国老年人卫生服务利用及其影响因素进行描述。采用logit回归,先从总体上分析各个要素对老年人住院服务利用的影响情况,并进一步比较了城乡老年人住院服务利用的差异。通过调查研究发现,影响老年人住院服务利用情况的主要因素是城乡差异、贫富程度、职位等级以及社会保障因素。并且,社会保障等制度因素的不公平是造成老年人住院服务利用不均最重要的因素。最后提出相关建议和若干思考。     

城居保促进了少数民族居民卫生服务利用——基于面板Probit模型的公共政策评估

评估城镇居民医疗保险(城居保)对少数民族医疗卫生服务利用的研究非常必要,但由于时间和数据限制,该方面研究存在空白。基于国家基本医疗保险跟踪调查数据,以少数民族居民为研究对象,选用多项卫生服务利用指标,利用面板随机Probit模型,分析城居保对少数民族居民卫生服务利用的影响。研究发现,城居保显著增进了少数民族居民健康体检、门诊和住院卫生服务利用,城居保政策实施的积极效应系统、稳定。在研究结论基础上,提出了进一步完善城居保、促进制度公平与正福利等思考。     

逆向选择和道德风险：基于老年基本医疗保险市场的考察

随着我国老龄化问题的不断加剧,科学合理地识别并管理老年人医疗服务中的逆向选择和道德风险,对我国老年医疗保障意义重大。文章以中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2011年数据为样本,利用Heckman模型、Probit模型和Logit模型实证分析了基本医疗保障对老年人医疗支出的影响,检验了基本医疗保险中是否存在逆向选择和道德风险。研究结果显示：基本医疗保障使老年人医疗支出显著增加;基本医疗保险中存在逆向选择,健康状况较差的老年人更倾向于参加基本医疗保险;基本医疗保险对老年人吸烟和饮酒行为没有显著影响,但是老年人参加体育锻炼的概率显著降低,一定程度上验证了道德风险的存在。     

基本医疗保险能显著缓解因病致贫吗——基于不同发展阶段的政策效果比较

利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库三期数据,从灾难性医疗支出以及贫困脆弱性入手,采用OLS模型、Probit模型和PSM-DID模型,分别考察了基本医疗保险在不同发展阶段对于因病致贫的抑制作用.研究发现,在基本医疗保险的发展初期,虽然有效减轻了患病居民的贫困脆弱性,但对于减轻灾难性医疗支出的作用效果不明显;在基本医疗保险的成熟期,由于医疗费用的不断地增长,居民自付的医疗费用占总收入的比重提升,因病致贫没有得到更有效的缓解;随着基本医疗保险制度的不断完善,其减贫效果大幅提升,住院行为的发生不再显著降低个体的贫困脆弱性.建议政府相关部门将基本医疗保险与"精准扶.贫"结合起来,精确识别贫困脆弱性较高的居民,并提前予以补贴帮助,避免发生因病致贫.     

论我国社会医疗保险的覆盖面问题

医疗保险是对被保险人在患病时提供医疗、药物服务及现金补助的一种社会保险制度。在我国现阶段医疗费用高涨的情况下，实行社会医疗保险制度便越显重要，然而由于政府和个人的诸种原因，没有享受到医疗保险待遇的人很多，包括一部分企业及个体经济组织、下岗职工及无业游民，此外还有90％以上的农村居民。政府必须着重从完善管理体制、强化宣传力度、重视保险空缺和实施配套政策四个方面入手，以扩大我国社会医疗保险制度的覆盖面。     

人口老龄化背景下职工基本医疗保险制度优化策略

随着我国人口老龄化程度的加深,职工基本医疗保险基金运行的风险在加大,异地就医存在着明显的障碍.据此,本文针对医疗保障体系、筹资机制和付费方式、职工基本医疗保险经办机构的管理与服务等提出了进一步改革与优化的策略.本文认为,建立多层次的医疗保障体系,有助于分散人口老龄化对职工基本医疗保险制度带来的风险:建立稳定、合理的筹资机制和多元化的付费方式,有助于提升职工基本医疗保险基金的运行效率;应逐步实现医疗保险经办机构的标准化建设,以精准化的管理手段顺应老年参保者的多样化需求.本文提出三个实施步骤,旨在缓解老年参保者异地就医的经济压力,促进基本医疗保险制度运行更加平稳,最终实现健康老龄化.     

建立多层次医疗保险体系的构想

医疗保险体系分为四个层次.在职工基本医疗保险建立之后,还需要建立单位补充保险、商业医疗保险和大病救助医疗保险,建立有中国特色的医疗保险体系.     

医疗保障制度中第三方医疗费用控制研究

建立公立医疗保险制度是我国医疗保障制度改革的核心内容,医疗市场形成三方利益格局。随着医保覆盖面的进一步扩大,控制医疗费用的快速上涨已经成为医保经办机构治理变革的重要内容。本文基于医疗费用快速增长的大背景,从第三方医疗费用控制的重要性和必要性方面进行分析,提出扩大医保覆盖率、创新费用支付方式、加强管理和监督、构建医保机构之间的竞争机制等对策建议。     

高等医学院校医学伦理学教学改革探索

在医学教育中,医学伦理学是必不可少的组成部分。深化医学伦理学教学改革,更新教育理念、创新教学内容、改革教学方法和手段,才能切实提高教学质量,充分发挥医学伦理学的最佳育人功能。     

医疗技术进步与医疗保险的互动关系

医疗技术的进步往往伴随着医疗费用的提高,这就提高了人们对医疗保险的需求,从而促进了医疗保险的发展;医疗保险的发展反过来又提高了人们对医疗服务的需求,进一步推动了医疗技术的进步;技术过度进步带来医疗费用急剧攀升,如此形成循环。文章主要分析医疗技术进步与医疗保险的互动关系,并试图从医疗保险的视角,思考控制医疗费用攀升的方法。     

加强医德医风建设促进医疗卫生制度改革

随着我国经济体制改革的不断深入，对医疗卫生制度改革的要求越来越高，医德医风建设日益重要。加强医德医风建设必须认清医德医风建设的意义，抓好医德医风建设工作的重点，并要有组织保证，促使医患关系缓和，构建和谐的医患关系，促进医疗卫生改革，推动医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出贡献。     

健康医疗服务视域下医学生工匠精神培育路径研究

本文以医学生对工匠精神的认识调查为出发点,以健康医疗服务项目为重要载体,通过寻找健康医疗服务与工匠精神二者的契合点,分析健康医疗服务在培育工匠精神中的意义。通过加强健康医疗服务的培训与指导,完善激励机制,打造品牌平台等路径,深化健康医疗服务在夯实工匠精神基础,丰富工匠精神培育方式,构建工匠精神价值体系上的作用。     

医学英语课堂教学中的“协商”

医学英语"协商"式课堂教学作为一种新的教学模式,强调在教学过程中建立平等、民主的课堂氛围,通过教学参与者之间的互动、合作和交流,最大程度地实现课堂教学的目的,提高课堂教学效果。     

商业医疗保险在社会医疗保险体系中的作用研究

社会医疗保险制度的改革分为基本医疗保险制度和商业医疗保险补充两个主要层次。本文分析了我国社会医疗保险体系改革和商业医疗保险市场的现状，探寻了在商业医疗保险有巨大需求的条件下供给严重不足的原因，得出了商业医疗保险在补充社会医疗保险方面的重要作用，并提出了实现的途径和措施。     

医保分割下的异地老年人就医损失评估与化解

医疗保险制度区域分割对老年人异地养老造成了巨大阻碍。在分析异地养老困难的基础上,采用多种方法,估算和预测异地养老老人规模,以及相应的异地医疗报销损失规模。从区域分割、制度分割、管理分割、人群分割四个方面,分析异地养老老人医保报销损失的原因。提出了解决异地养老老人医保报销损失的三个方案,并从目标、内容、优势、劣势、成本效率方面对三个方案进行比较,认为选择构建统一国民基本医疗保险是最优方案。最后,从部门管理协同、构建全国医保信息平台、统一医保机构报销等级比例三个方面提出了配套改革措施。     

国际医疗旅游探析

介绍了国际医疗旅游的发展现状、国际医疗旅游的流动规律、国际医疗旅游的活动安排与服务流程，分析了国昧医疗旅游兴起的原因和条件。医疗业的国际差异（如费用、技术等）及其国际化、旅游业的发展是促使国际医疗旅游兴起的内部条件；全球一体化进程的加快、网络通信技术的发展以及航空等交通方式的便捷是国际医疗旅游发展的外部条件。