车险市场理赔管理与服务应向专业化分工协作模式转变

目前国内车险理赔管理与服务模式存在的突出问题 理赔服务质量不高，消费者投诉集中。一是理赔环节不畅通，效率低，保险公司经常以各种理由在理赔的各个环节设置障碍，造成赔案拖而不决，使客户茫然等待；二：是理赔缺乏公正性，赔付与否、修理厂的选择、如何定损等均由保险公司决定，客户无权参与；三是理赔标准随意，在一家公司能赔的换到另一家公司就不能赔，令客户无昕适从；四是理赔人员素质差，主动服务意识欠缺，态度恶劣，给客户造成“投保易、理赔难”的负面印象。     

财产保险公司理赔费用会计处理探讨

理赔费用是在赔案发生之后保险公司为查勘理赔、处理赔案发生的费用。因为理赔费用是为处理赔案发生的,因此应当作为保险赔款的组成部分之一。现行我国保险公司会计制度（1998）中,一般涉及到理赔费用的会计科目主要是三项：赔款支出、     

建立核保核赔制度 促进企业稳健经营

为了深化保险运行机制改革，强化企业经营管理，建立适应新形势需要的保险公司内控体系，必须把我国保险公司由传统的粗放型经营管理模式转变为现代化的集约型经营管理模式，按照保赔分离、集约经营、集中管理的原则，建立核保核赔制度，确保保险公司的承保和理赔的质量，以提高企业经济效益。　　一、建立核保核赔制度的必要性　　(一 )建立核保核赔制度，为提高保险公司经济效益、规范保险经营起了积极作用。它改变过去那种一人展业、自行开单承保、直至跟踪到理赔的业务操作程序。当前，改革保险公司经营机制，规范管理，使之适应我国保…     

保险理赔

<正>保险理赔是保险合同履行的核心部分。理赔管理作为保险公司的核心业务之一，其效率和效果直接影响保险公司的业绩、形象、竞争力，乃至在行业的声誉。然而，保险“理赔难”恰恰是我国保险市场的一个痼疾，理赔服务中存在着理赔流程复杂、处理时效慢、惜赔、客户满意度低、理由不充分的拒赔和滥赔同时并存等各种问题，这些问题一直是保险消费者关注的焦点。保险“理赔难”源于保险产品相对复杂、各方理解有分歧、     

车险人伤理赔管理的问题与对策

车险是财产保险公司的主要经营险种。据统计,我国车险保费收入占财产保险总保费收入的70％左右。车险理赔管理也是财产保险公司的理赔重点,而在车险赔案中很大一部分是人伤案件。人伤案件处理涉及面广、情况复杂、流程环节多,人伤案件处理的质量往往决定了车险的理赔效率和财产保险公司的经营效益。     

论保险欺诈中的动态博弈及控制

保险骗赔事件层出不穷,成为保险经营中的难题.本文利用博弈理论分析骗赔事件,认为骗赔者与保险公司之间存在动态博弈关系.保险公司可以通过改变博弈中的变量扭转自己的被动局面,通过聘请高水平的公司内部律师、加强理赔队伍建设、利用媒体加大宣传、在设计保单时合理控制保险金额等方法,有效控制骗赔事件的发生.     

代位原则在车险理赔中的问题及对策

尽管我国《机动车商业保险示范条款》已规定车辆损失险的保险金额按被保险车辆的实际价值确定,很大程度上解决了高保低赔问题,但按照现行《保险法》的规定,车险理赔中物上代位基本不可行或引发司法实践操作不一。由于习惯＂无责不赔＂,代位追偿方面依然存在保险公司对先行赔偿尽可能推诿,或给予被保险人附条件的选择;而且一旦保险公司先行赔付,不管是否向第三者追偿成功,一律记为一次理赔记录的做法也值得商榨。     

创新理赔让服务更贴心

对于购买了保险的人来说,出险后的理赔是最终能否实现保险价值的关键所在,快速、高效的理赔服务不仅能让客户体验到保险带来的切实利益,更是保险公司保障民生、积极履行社会责任的意义所在.由于目前市场上保险公司众多,各家公司的理赔要求不一,时效性难以保障,导致有些客户在理赔过程中抱怨"买保险容易,理赔难"理赔是门技术活,理赔就是商量着赔"等,这些不良印象无形中影响了保险在人们心目中的形象.     

浅析车险理赔诈骗的类型及应对策略

车险理赔诈骗一直以来都是保险业的一颗毒瘤。不法分子为了获取不当得利,可谓绞尽脑汁,骗赔手法层出不穷。如何有效地防范车险理赔诈骗是摆在各保险公司面前的一个永恒课题。我们欣喜地看到,在车险理赔打假防骗方面，各保险公司已经开始逐步走向联合，而且能够有效地借助于外力共同参与打假防骗，这对净化保险业的经营环境起到了极大的促进作用。     

短期健康险理赔"秘笈"

一直以来,短期健康险投保容易、理赔难这一问题是投保者的一块"心病". 生活中,常会遇到短期健康险理赔争议的案例,是否赔付、赔多少,保险公司和消费者各执一词,甚至对簿公堂. 作为消费者,购买保险的目的就是在万一发生疾病或意外时能够获得保险公司的理赔,从而减轻个人及家庭的经济压力.因此,能不能理赔、好不好理赔,就成了消费者选购保险时最关注的事项. 那么,关于短期健康险的理赔"秘笈",都有哪些呢?     

我国车险业务经营绩效评价研究——以某财险公司湖南分公司为例

财产保险公司绝大部分业务来自于车险业务,因而车险业务的绩效关系到财险公司的经营业绩,甚至整个保险业的稳定和健康发展。从承保、理赔、续保及财务四个方面选取17个具体指标构建车险业务绩效评价指标体系进行有效性检验,计算某财险公司湖南分公司车险业务绩效水平指数,评价其车险业务经营状况。结果显示：该公司财务指标对车险业务影响的权重最大,综合车险指数呈上升趋势,表现出较好的经营状况。     

保险公司服务质量评价指标体系研究

随着保险业的快速发展和保险消费者维权意识的增强,保险服务质量得到社会各界更多的关注。本文通过采用专家意见调查法,结合保险经营活动实际选择评价指标并确定指标权重,建立保险公司服务质量评价指标体系,运用众多指标对保险公司服务质量进行评价,以期使评价更准确。通过开展服务质量评价,监管机构可以掌握各保险公司的服务水平并督促其提...     

有车族:谨防盗抢险被拒赔

现在有车族越来越多,为了给爱车增加一份保障,不少车主都投保了全车盗抢险。但很多车主却不知道,并非买了盗抢险就可万无一失、车丢即赔,保险公司还是设置了种种理赔门槛和限制的,投保时最好做到心中有数,以免将来引发理赔纠纷。     

对理赔中心的一点看法

保赔分离是国际上任何保险公司的通行作法，但我们的理赔处理中心目标及职能却是一个责、权、利相分离的经营方式，难于保证公司业务持续健康发展。     

老话新说：莫让承诺成“传说”

面对保险行业花样百出的种种承诺,笔者忍不住想旧话重提,或是老话新说。2012年2月,保监会着手治理车险理赔难,各财险公司着手建立完善快赔快处机制,许多公司还公开向社会做出承诺,出险后多少分钟赶到现场、多少元的赔案多长时间结案、结案率达到百分之多少等等,以公开接受社会监督。从客户反馈和监管部门的相关数据看,大部分公司承诺后都能信守诺言,理赔速度和服务质量有了明显改善。但不可否认的是,有的公司各式各样的公开承诺,却成了过往云烟或者＂传说＂,许多承诺内容没有兑现或者根本就无法兑现,群众反映强烈的理赔难等服务问题并没有得到根本解决。     

寿险理赔自动化的实践探讨

寿险理赔是保险公司最重要的业务环节之一,通过主动、及时、准确、合理地处理赔案,可以事半功倍地获得客户的满意,提高公司的美誉度,直接促进公司销售收入的增长。因此,各家公司都开发了各自的理赔业务处理系统,以计算机信     

有车族：谨防盗抢险被拒赔

现在有车族越来越多．为了给爱车增加一份保障,不少车主都投保了全车盗抢险。但很多车主却不知道,并非买了盗抢险就可“万无一失”、车丢即赔,保险公司还是设置了种种理赔门槛和限制的,投保时最好做到心中有数,以免将来引发理赔纠纷。     

2016年度十大理赔案透视

为了体现自身"积极赔付"的态度,近年来,一些保险公司会在1年结束之后总结出十大赔案.这是一个好现象,而且可以看到,上榜的理赔案件的赔付额度确实在逐步提高.不过也有略微尴尬的一面:公开发布前十大理赔案或理赔相关数据的保险公司仍然只是少数.笔者发现,只有16家人身险公司公布了2016年的部分赔案数据(其中太保寿险公布的是特色赔案,未在附表中予以体现).更重要的是,透过险企公布的相关数据,我们可以看到,大多数重疾赔案赔付金额都还在10万元以下,这显然并不能满足客户的实际需求,使保险保障功能大打折扣.     

人伤核损与理赔质量

机动车辆保险赔案中很大一部分涉及到人伤案件，而人伤案件具有赔付金额高、赔付周期长的特点，处理不当往往容易引起法律纠纷。因此，能否做到人伤案件事前介入、分级查勘核损的工作要求，关系到人伤案件理赔质量的好坏。2006年7月1日，《机动车交通事故责任强制保险条例》在全国实施，这无疑对保险公司的人伤核损工作提出了新的更高的要求。     

新形势下车险追偿的若干问题研究

保险公司车险追偿工作的现状、存在的难点问题 保险公司车险追偿工作因各种因素的影响没有真正开展起来,原因集中在以下几点: 一、观念上不重视 追偿工作要真正开展起来,需要一系列制度、程序、人员等的完善与配置,总体需要一个体系来保障运行.因为每家保险公司的可追偿因素是随机的,无法设置具体的追偿任务,而追偿工作通常都在赔案理赔完结后才启动,追偿工作只是庞大理赔系统的附属工作,所以保险公司一般从观念上未真正重视这项工作.