Therapieentscheidung am Ende eines Lebens

Konfliktpotenzial zwischen Pflegenden und ?rzten - Ein Credo der Palliativmedizin ist die interdisziplin?re Zusammenarbeit. Um diese zu gew?hrleisten, müssen Pflegende und ?rzte sich den Konflikten stellen, zu denen es bei schwierigen Therapieentscheidungen h?ufig zwischen den Berufsgruppen kommt. Doch welche Faktoren wirken auf diesen Konflikt ein und wie kann er letztlich überwunden werden?     

Folgenschwere Fixierung

Absicherung bei freiheitsentziehenden Masnahmen - Im Pflegealltag haufen sich Klagen gegen Pflegende wegen ungerechtfertigter Fixierungen. Im schlimmsten Fall lautet der Vorwurf „fahrlassige Totung“. Der Schutz der Patienten hat fur jeden Pflegenden oberste Prioritat. Doch wie konnen sich Pflegende ihrerseits gegen Klagen absichern?     

Belastungsstörungen verhindern

Verkehrsunfall, pl?tzliche Krankheit oder Tod - Die meisten Menschen geraten unvorbereitet in eine Krise. Um die k?rperlich verletzten Menschen kümmern sich Rettungsdienst, ?rzte und Pflegende. Doch was wird aus den indirekt betroffenen seelisch verletzten Menschen? Für sie gibt es das Kriseninterventionsteam.     

Sanfte Berührung

Das Konzept respectare^? - Bei der Begleitung von Sterbenden fühlen sich Pflegende und Angeh?rige oft hilflos, weil Worte den Schwerkranken nicht mehr erreichen. Respektvolle Berührungen k?nnen ein Weg sein, Kontakt aufzunehmen und N?he herzustellen. Simone Franz stellt ein besonderes Konzept vor.     

Fit für den Arbeitsmarkt der Zukunft?

Zusammenfasung  Fehlzeitenentwicklung im Berufsfeld Pflege — Die zunehmende ?konomisierung der Krankenhauslandschaft und die bekannten demografischen Ver?nderungen in der Gesellschaft lassen den Bedarf an Pflegeleistung steigen, bedeuten für Pflegende sich wandelnde Arbeitsbedingungen und für Krankenh?user ver?nderte Altersstrukturen der Mitarbeiter. Literatur unter Kontext auf www.heilberufe-online.de     

Rationierung: Teufelszeug oder Herausforderung zum Umdenken?

Umgang mit knappen Ressourcen - Das Schreckgespenst der Rationierung macht sich im Gesundheitswesen breit und beunruhigt Patienten, Anbieter von Gesundheitsleistungen und den Gesetzgeber gleicherma?en. Pflegende befürchten, selbst Opfer oder Henkersknechte dieses Ph?nomens zu werden. Sind diese ?ngste begründet? Und – besteht die M?glichkeit zum Gegensteuern? Eine kritische Einsch?tzung von Ralf Gratias.     

Demenz-Nurse kann Beratung und Demenztests übernehmen

Unterstützung für ?rzte - Der Umgang mit Menschen, die an der Alzheimer-Erkrankung leiden, bereitet nicht nur Angeh?rigen und Pflegenden Probleme, sondern auch ?rzten. Das zeigt eine gro?e Umfrage [1], in der sich Haus- und Fach?rzte zu ihren Motivationen und Barrieren in der Alzheimer-Therapie ge?u?ert haben. Nach den Ergebnissen k?nnen jedoch professionell Pflegende und Arzthelferinnen viel zur Verbesserung der Versorgung beitragen.     

„Wash and Walk“ in der Pflege – Wozu?

Pflegequalit?t steigern - „Ach ja! Mobilisieren! Dazu bin ich heute gar nicht mehr gekommen“. Das ist selbst auf Intensivstationen eine h?ufige Antwort bei der pflegerischen übergabe und ein Indiz für den Zeitdruck und die Arbeitsdichte, denen Pflegende im Arbeitsalltag ausgesetzt sind. An der Charité hat sich ein Team der Problematik angenommen und die Mitarbeiter deshalb nach Viv-Arte^? geschult.     

Aggressivität professionell begegnen

Zusammenfasung  Gewalt gegen Pflegende — In Krankenh?usern, Pflegeheimen oder in der ambulanten Pflege gibt es nicht nur erfreuliche Situationen. Pflegende erleben auch, dass sie von Patienten oder Bewohnern angegriffen werden. Ein Tabuthema, dem sich jetzt Wissenschaftler angenommen haben – erste Ergebnisse der internationalen Forschungsarbeit. Literatur finden Sie unter heilberufe-online.de – Rubrik Kontext     

Viel Arbeit und wenig Geld

Belastungserleben und Burnout - Pflegende in den Krankenh?usern haben in den letzten zehn Jahren eine dramatische Verdichtung ihrer Arbeit erlebt. Restrukturierungsprojekte zur Effizienzsteigerung und Kostenminimierung wurden in den H?usern durchgeführt. Doch welchen Einfluss übt diese Entwicklung auf die psychische Gesundheit der Pflegenden aus?     

„Brain Waste“ ausländischer Ärztinnen und Ärzte in Deutschland

Zusammenfassung  Der deutsche Arbeitsmarkt im Gesundheitssektor ist derzeit durch einen Fachkr?ftemangel gekennzeichnet, der sich durch die demographische Entwicklung zukünftig noch versch?rfen wird. Ausl?ndischen ?rztInnen k?nnten helfen, die Lücke zu füllen, wenn man ihnen die Arbeitsaufnahme in Deutschland erleichterte bzw. erst erm?glichte. Wie stellen sich die aktuellen Bedingungen dar und welche konkreten Ma?nahmen k?nnen gegen den ?rztemangel in Deutschland ergriffen werden? Sakura Yamamura, 28, ist Affi liated Researcher bei der Migration Research Group des Hamburgischen WeltWirtschaftsInstituts (HWWI).     

Duftgeschichte ist Kulturgeschichte

Von der Au?enseitermethode zur anerkannten Pflegetechnik - Seit vielen tausend Jahren nutzt der Mensch die Wirkung von Düften für sich und seine Umwelt. Auch wenn sich die Verwendung der Duftstoffe in Art und Form im Verlauf der Jahrtausende sehr ver?ndert hat, waren sie doch stets Bestandteil aller Kulturen. In welcher Form aber k?nnen Pflegende sie heute anwenden?     

Mitarbeitermotivation ist Chefsache

Was bindet und motiviert Pflegende, ihre Aufgaben im t?glichen Spannungsfeld zwischen Anforderung und Realit?t erfolgreich zu erledigen? Welche Rolle spielen dabei die Führungskr?fte? Und wer kümmert sich um sie? Gedanken dazu von Peter Bechtel, Pflegedirektor am Herz-Zentrum Bad Krozingen.     

RAI in der Pflege

Analyse und Bestimmung des Pflegeaufwandes - Bisher wird mit dem Resident Assessment Instrument (RAI) home care in Deutschland noch selten gearbeitet. Einer der Gründe dafür ist, dass das Instrument anf?nglich zu kompliziert erscheint. Doch die Implementierung kann sich lohnen. Was bedeutet RAI für Pflegende im Pflegealltag?     

Markttransparenz und Geheimwettbewerb? Das Beispiel Rohmilchmarkt

Das Bundeskartellamt hat sich im Juni 2011 mit Marktinformationssystemen auf dem Rohmilchmarkt besch?ftigt und die Auffassung vertreten, dass auf diesem Markt eine zu hohe Markttransparenz herrsche. Dies reduziere den für einen funktionierenden Markt erforderlichen Geheimwettbewerb. Dem widersprechen die Autoren, da die Besonderheiten des Rohmilchmarktes gegen eine Einschr?nkung der Transparenz sprechen. Zunehmende Transparenz durch bessere Preisvergleichsm?glichkeiten im Internet stellt den Grundsatz des Geheimwettbewerbs auch auf anderen M?rkten in Frage.     

Schizophrenie: Guter Charakter – böser Charakter?

Wie kann Pflege helfen? - Schizophrenie – eine der h?ufigsten Diagnosen in der station?ren Psychiatrie. Aber auch in anderen Fachbereichen betreuen Pflegende schizophrene Patienten. Wie verh?lt man sich gegenüber dieser Patientengruppe und mit welchen professionellen Hilfestellungen kann ihr am besten geholfen werden?     

Schokolade trotz Sonde

Künstliche Ern?hrung mittels PEG – Kaum eine medizinische Ma?nahme wird derzeit so kontrovers diskutiert wie die Anlage und der Nutzen einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie. Galt die Sonde lange als Segen für den Patienten, sehen viele Pflegende und ?rzte das heute anders. Im Vordergrund sollte der Erhalt der Lebensqualit?t stehen. Und das kann manchmal schon ein Stückchen Schokolade sein.     

Börsenregulierung als Wettbewerbsfaktor

Ende M?rz ist die Porsche AG mit ihrer Klage vor dem Hessischen Verwaltungsgerichtshof gegen die Streichung vom Index des MDAX wegen nicht vorgelegter Quartalsberichte gescheitert. Wie sind die Transparenzanforderungen an deutschen B?rsen im internationalen Vergleich zu beurteilen? Wie haben sich die Steuerungsstrukturen an den B?rsen in Deutschland, Gro?britannien und den USA historisch entwickelt? St?rkt das Index-Verbot für Porsche-Aktien das deutsche Mischmodell von privater und staatlicher B?rsenregulierung? Prof. Dr. Jochen Zimmermann, 42, ist Inhaber des Lehrstuhls für Unternehmensrechnung und Controlling der Universit?t Bremen; Stephan Abée, 26, Dipl.-Kaufmann, ist wissenschaftlicher Mitarbeiter an diesem Lehrstuhl.     

Wie gehe ich mit Verstorbenen um?

Die Sterbekultur in deutschen Pflegeeinrichtungen – Jeder Mensch hat den ureigensten Wunsch, zu Hause in seiner gewohnter Umgebung zu sterben. Doch dieser Wunsch geht nur für wenige Menschen in Erfüllung. Daher sind Pflegende oftmals die letzten Begleiter eines Sterbenden. Doch was gilt es im Umgang mit Verstorbenen zu beachten?     

Wachstum mit Marken: Marken dehnen und Allianzen bilden

Marken sind zentrale immaterielle Wertsch?pfer in Unternehmen. Folgerichtig versucht man diese st?rker zu kapitalisieren, um Wachstum zu generieren. Damit ein solches Wachstum nicht zu Lasten der Marke geht, sind Wachstumsoptionen auf Basis der Markenidentit?t zu entwickeln und gegen diese zu prüfen. Die dort festgelegten charakteristischen und wesenspr?genden Merkmale der Marke bilden den Ausgangspunkt jeder Wachstumsüberlegung. Ansonsten ist eine Verw?sserung der Marke vorprogrammiert. Zwei zentrale Wachstumsoptionen lassen sich durch Markendehnungen und durch Bildung von Markenallianzen realisieren. Um bei diesen Wachstumsstrategien Fehlentscheidungen zu vermeiden, sind systematische Analyseprozesse mit Prüfschritten erforderlich, die im folgenden Beitrag dargestellt werden.