试析定点医院中医保工作的难点及对策

医疗保险实行的定点医院既是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所.定点医院和医疗保险形成紧密联合体,成为城镇职工基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,其行为直接关系到医保成功与否和控制医保费用的关键所在.     

加大职工医保统筹基金支出缓解“看病难、看病贵”

我国城镇职工基本医疗保险制度运行已满十年,其优点是扩大了参保人的就医选择权,参保人可选择任何定点医院就医,可选择众多的定点药店购药。由于取消了原来的定点就诊制度,在制度实行后,导致了一、二级医院的病人迅速大幅下滑,大量潜在患者流向三级医院,加剧了三级医院的看病难。     

关于定点医院医保管理工作的若干思考

随着新医改的不断深入,全民医保制度的实施,参保人员不断增多,医院门诊和住院病人中各种医保患者越来越多,医保管理部门也对定点医院如何加强医保患者的管理提出了诸多要求。医保定点医院既是医疗保险服务的提供者,又是医保制度中各方利益的交汇点。因此,医保管理工作已成为医院管理工作中的重中之重。     

2012年辽宁省新型农村社会养老保险总体运行情况分析

2012年是辽宁省范围内全面启动新农保工作,提前实现全覆盖的第二年。本文根据在辽宁省的实际调研情况,浅析了2012年辽宁省新农保总体运行情况。针对参保人数、参保工作地区差异、适龄参保人员年龄分布、基金收支情况、养老金水平等问题进行了概括。     

“板块”医保模式影响职工个人医疗负担的因素分析与对策

重点从定点医院、医保经办机构、参保职工三个方面分析"板块"医疗保险模式中个人负担较重的原因,并从宣传沟通机制,规范医药市场、医保政策适时调整、加强医院科学监管与积极推行"三改一补"等角度提出建议与对策,着重强调定点医院在医保管理中的特殊性,探讨如何通过提高医保基金的使用效益,解决个人负担重与医保基金有限之间的矛盾.     

新医改形势下医院医保会计核算

随着我国全民医保系统的建立与逐步完善,医院患者类型逐渐由个体付费向医保参保群体转变,医院为医保参保患者垫付的资金规模也越来越大。面对复杂化与规模化的医院医保会计核算,怎样优化会计核算成为医院财务管理的重要课题。文章主要对当前医院会计核算的现状进行分析,并给出了相应的完善建议,旨在为医院的会计核算工作提供有效优化途径。     

试论如何避免定点医院医保财务风险

定点医院作为我国医疗服务体系的重要内容,在国家医疗保险工作管理等方面起着重要的作用。医疗体制的不断改革给定点医院的医保工作管理提出了新的更高标准的要求,需要定点医院重视相关内容并对医保财务管理进行有效改革,从而为人们提供更加高质量的服务。本文通过对重视定点医院医保财务风险的意义,以及当前定点医院在医保财务管理与会计核算等方面存在的问题进行分析,根据实际特点与现状提出了相应的促进定点医院医保财务风险防范的策略。     

医疗保险实时联网系统及实现

医疗保险工作自起步以来,信息系统建设就被置于重要位置。这一方面是由医疗保险工作的特殊性决定的,在五大保险中,医疗保险政策最复杂,参保人群最广泛,不但数据量大,而且联网环节多,医疗保险工作必须有信息系统的有力支撑才能顺利开展。另一方面医疗保险工作是一项民生工程,它涉及到参保人就医、购药等和日常生活相关的事情,只有使用方便快捷的信息系统,才能极大地为参保人提供便利的服务,让广大参保人满意,最终实现以人为本的根本原则。     

以人为本 优化医保财务管理——基于衡水市的实践

结合衡水市医保财务科近十二年工作情况,从优化业务流程、提高财务人员综合素质、完善内部控制制度、优化财务分析功能、强化预算管理等方面谈如何进一步创新、创优服务理念和财务管理手段,为参保对象提供更好、更优质的服务。     

全力解决河北省新农保制度推进中的两大难题

河北省新农保制度在推进过程中出现了农民参保积极性不高和新农保基金保值增值效果不明显、监管薄弱两大难题。就此本文提出了提高农民参保积极性,树立长期参保意识和完善新农保基金管理制度,实现新农保基金保值、增值和安全监管的具体举措。     

真诚服务群众,城乡居民基本养老保险业务经办实现“四个不出村”

通过分析肥城市城乡居民养老保险经办工作的做法,主要包括推行"网上社保",六个项目一个平台办理;优化业务流程,征缴发放"一站式"服务;提升服务质效,实现业务经办"四个不出村",从而达到业务经办管理规范化的目标,让城乡居民在家门口享受到参保登记、保费缴纳、待遇领取、信息查询"四个不出村"。     

真诚服务群众，城乡居民基本养老保险业务经办实现“四个不出村”

通过分析肥城市城乡居民养老保险经办工作的做法，主要包括推行“网上社保”，六个项目一个平台办理；优化业务流程，征缴发放“一站式”服务；提升服务质效，实现业务经办“四个不出村”，从而达到业务经办管理规范化的目标，让城乡居民在家门口享受到参保登记、保费缴纳、待遇领取、信息查询“四个不出村”。     

关于行政事业单位社保缴费会计核算方法的思考

2014年10月,行政事业单位参保以来,在实际工作中出现了单位财务部门、人事部门、同级社保部门相关信息不对称的问题,导致计提、核定、缴费数据不匹配,给清算对账工作带来极大不便,本文从常见特殊情形出来,提出了公式平衡的对账方法和差错更正方式,为参保单位提高财务信息质量和夯实基础工作提供了基本思路和操作指引.     

浅议加强基层社保档案管理工作的对策

社保档案工作作为推动社会保障体系建设的前提和基础，是实现社会保障信息共享与交流的保证，是居民参保和享受待遇的依据，直接关系到参保人的切身利益。同时社保档案在维护社会稳定、促进社会和谐发展上发挥着重要作用。基层社保档案是一项基础性工作，对实现我国社会保障体系的整体化、共享化、信息化发展具有推动作用。对此，要结合当前实际情况，采取有效的管理措施，保证基层社保档案管理工作效率与质量同步提升。     

矿渣粉磨返料再研磨工艺流程的优化——以江阴兴澄特钢年产100万吨矿渣粉磨生产线为例

矿渣粉磨工艺实现了炼钢高炉固体废弃物的利用,有利于发展循环经济和环境保护。矿渣粉磨返料再研磨实现了矿渣的节约循环、减少系统工作风量和阻力的目的。对返料再研磨工艺的优化缩短了工艺流程,最大程度地节约了投资、运行和维护的成本。     

医院新农合账务处理的推进

近年来,新农合政策不断出台,调整,定点报销医院对新农患者支付方式也不断转变,改革,定点医院这样的改进不仅优化了医院财务处理流程,同时简化了新农合患者报销手续。     

黄石市“十五”时期发展战略研究

(一)指导思想:从黄石现阶段的基本市情出发,高举邓小平理论的伟大旗帜,深入贯彻党的十五大精神,把是否有利于发展社会生产力,有利于增加城市综合实力,有利于提高人民生活水平作为检验各项工作的根本标准;坚定不移地贯彻实施科教兴市、结构优化及外向带动、城市化和可持续发展三大战略,继续推进经济体制和经济增长的质量和效益、以增强城市竞争力为中心,以产业结构优化升级为主线,依靠深化改革和科技进步,实现速度与效益的统一,促进经齐、社会与人口、资源、环境的协调发展.     

河北省城乡居民养老保险制度并轨的机制优化

2012年7月1日起,河北省新型农村养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度开始合并实施,统称为"河北省城乡居民社会养老保险",合并实施后城乡居民的参保缴费标准、财政补贴和待遇领取政策完全一致,这是河北省在实现城乡社会保障统筹发展目标中迈出的关键性的一步。本文在现行制度基础上总结分析了"并轨"过程中仍需优化的机制,以期实现制度高效、可持续的运行。     

PowerBuilder9.0和Oracle9i开发城乡居民合作养老保险管理信息系统

以Oracle9i为后台数据库,以PowerBuilder 9.0为开发工具,开发了一套满足目前城乡居民合作养老保险业务需要的管理信息系统软件平台.系统采用SYbase专有数据窗口技术结合Oracle9j的存储过程的鳊程方法,实现了城乡居民合作养老保险参保人员信息采集,核对,参保缴费管理,待遇发放管理和数据统计打印等功能.     

管理会计在医院经济管理中的应用研究

近年来,随着社会的发展,人民群众对于医疗事业的关注程度不断提升,从而推动了医疗改革工作的深入发展。经过分析,研究人员指出,有效推动管理会计的合理应用,有利于实现医院职工管理观念的优化,从而实现各个部门在日常工作中积极性的提升,以便为医院经济管理水平的提升奠定基础。本次研究中,以医院经济管理工作中管理会计的应用现状进行了分析,并对日常管理会计工作中存在的不足之处进行了相应的探索,旨在有效促进管理会计质量的提升,从而为我国医院经济管理效果的优化奠定基础。