西藏城镇职工基本医疗保险个人账户功能分析

阐述城镇职工医疗保险个人账户的发展与功能,分析西藏职工医疗保险个人账户在运行过程中存在的主要问题。结合西藏自治区实际情况,通过对西藏自治区某事业单位医疗保险参保人员个人账户余额数据分析,发现医疗保险个人账户存在的问题,提出完善西藏职工医保个人账户功能的具体措施和建议。     

完善城镇职工医疗保险基金运行管理的建议

城镇职工基本医疗保险基金安全规范运行,是我国城镇职工基本医疗保险制度健康发展的根本保障。对医疗保险基金运行进行有效规范的管理,可以提高医疗保险基金的安全性和使用效率。目前我国的医疗保险基金运行管理在信息化建设、制度设计和监管模式等方面还存在一些问题,导致在医疗保险基金运行的过程中出现成本高、效率低、支出浪费以及徇私舞弊等诸多不合理现象。文章对目前基金运行管理中存在的问题和不合理现象进行了深入分析,同时提出一些针对性的建议和解决措施。     

关于完善基本医疗保险管理机制的思考

完善基本医疗保险管理机制是规范医疗保险机构、维护参保人员合法权利的重要举措。目前我国医疗保险制度中仍然存在着医疗资源配置不合理、不规范,医疗保险费用失控的问题,本文对我国目前的基本医疗保险管理机制进行探索,分析其现状和存在的问题。面对医疗保险目前存在的一系列问题与不足,有关部门需要正确对待,医疗保险机构、医疗机构、参保人员也需要通力合作,从而保障医疗保险制度的改革能够顺利进行。     

医保基金运行中存在的问题及应对措施

医疗保险基金是广大参保职工的救命钱,管好用好医保基金对保障参保人员的合法权益,维护社会安定,构建和谐社会具有重要意义。在基金运行中,一些深层次的问题逐渐显现出来,针对这些问题,必须提出办法加以改正。现以此为背景,探讨如何对医疗保险基金的待遇支付进行管理,深入分析医疗保险基金待遇支付中存在的问题及解决这些问题的对策。     

医疗保险人力资源管理问题及对策研究

医疗保险作为我国的一项社会保障在我国的社会保障行列中发挥着重要的作用,随着我国社会经济的不断发展,医疗保险的人力资源管理的重要性更加凸显。在实施医疗保险的过程中,由于医疗保险及医保基金的特殊性,使得医疗保险这项保障制度的从业人员职业操守及人员素质与普通从业人员相比,要求更高。这就需要我们在对医疗保险行业的人力资源管理中不仅要关注从业人员也要关注参保人群的资源管理,发现医保从业人员及参保人员中存在的问题,加以分析,在正确理论的指导下完善人力资源管理,为我国医疗保险的发展创造更加良好的条件。     

加强医疗保险管理工作的思路

医疗保险基金是医疗保险事业的生命线,是老百姓的救命钱,医疗保险基金的安全与完整直接关系到广大参保人员的切身利益和社会稳定。但在医疗保险、医疗管理工作过程中,依然存在工作人员紧缺、浪费现象严重和排查欺诈行为的力度薄弱等问题,加强医疗保险管理工作的任务艰巨,责任重大,必要性也越来越突出。     

从覆盖率角度研究我国医疗保险公平性

在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势.但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜.本文主要从覆盖率角度研究了我国医疗保险公平性,并且给出了可行的建议.     

新疆城镇居民医疗保险存在的问题及对策建议简

了解新疆城镇居民医疗保险存在的问题,并在此基础上提出了新疆城镇基本医疗保险制度存在参保率地区差异明显且较低、制度运行的抗风险能力有限、城镇居民界定范围模糊、医保制度统筹层次低、利益驱动下的道德风险、社区卫生服务平台落后等问题。这些问题我们通过合理确定参保范围,扩大医疗保险的覆盖范围;建立科学合理的财政补贴机制;重保健抓预防,降低疾病风险;加强医疗保险经办能力建设要使政策衔接合理、通畅等对策来解决。     

基本医疗保险门诊统筹运行情况的分析与思考

由于基本医疗保险部分参保人没有个人账户,本来没有什么大病,为了报销药费,也要去医院住院。实行基本医疗保险门诊统筹,有效解决了这个问题。本文通过对临淄区的基本医疗保险门诊统筹运行情况进行分析,总结了运行以来取得的成绩,提出了实际工作中的体会及对策。     

如何合理核定城镇职工医疗保险缴费基数

城镇职工医疗保险基金的征收是医保基金管理工作的首要环节,随着参保单位的增加和参保覆范围的不断扩大,缴费基数的确定存在很多问题,核定医疗保险缴费基数的方法需要进一步改革.笔者10年来一直在医疗保险一线工作,在核定职工医保缴费基数工作中遇到的难点问题,探讨了一些解决问题的方法,与同行商榷.     

浅谈医疗保险运行分析对医保政策的影响

随着医疗保险覆盖面扩大,我国基本医疗保险参保人数已超过13亿,参保率稳固在95%以上,基本医疗保险基金总额达到20000多亿元。如何在保障医保基金安全的基础上实现基金效益最大化,最大程度惠及人民,实现"医药、医疗、医保"三医联动的医改目标,对现行医保运行情况的监测分析,可以及时发现运行中出现的问题,及时调整补偿政策,以政策引导、促进医保健康、持续运行,有效减轻看病负担。     

我国现行大学生医疗保险制度存在的问题与完善建议

现行的以解决大学生的大病风险为重点的大学生医疗保险制度存在很多问题,参保情况不容乐观。本文在对现行的大学生医疗保险制度分析的基础上,提出现行的大学生医疗保险制度应以保障基本医疗为重点,并进一步完善大病保险制度等措施,从而切实保障大学生的就医需求。     

医疗保险实时联网系统及实现

医疗保险工作自起步以来,信息系统建设就被置于重要位置。这一方面是由医疗保险工作的特殊性决定的,在五大保险中,医疗保险政策最复杂,参保人群最广泛,不但数据量大,而且联网环节多,医疗保险工作必须有信息系统的有力支撑才能顺利开展。另一方面医疗保险工作是一项民生工程,它涉及到参保人就医、购药等和日常生活相关的事情,只有使用方便快捷的信息系统,才能极大地为参保人提供便利的服务,让广大参保人满意,最终实现以人为本的根本原则。     

保护医保“救命钱”的安全

随着医疗保险改革的不断深入发展,加强基金财务管理显得尤为重要。基金财务管理到位可使有限的基金提高使用效益,保障参保职工“救命钱”的安全,维护参保职工的合法权益。为切实做好医疗保险基金财务管理工作,我们必须以科学的态度,认真查找存在的不足,研究探讨今后发展思路,以促进医疗保险改革的健康平稳运行。     

医院财务管理信息化建设存在的问题及应对方案探讨

在信息化建设过程中，医院财务管理存在诸多问题，如信息采集与管理不规范、人员培训不足、信息共享互通不畅以及安全风险等。针对这些问题，本文详细探究了医院财务信息化系统的内容，并且从完善信息采集与管理规范、加强人员培训、推进信息共享互通、加强信息安全保障等方面入手，制定一套完善的应对方案。通过逐一解决相关问题，可以有效提高医院财务管理信息化建设水平，更好地服务于患者和医护人员。     

论内部审计信息化平台的建设与优化

本文以内部审计信息化平台为论述的主要内容,结合XX集团公司内部审计信息化平台建设情况的实例,从内部审计信息化平台及其作用、信息化平台的建设过程、信息化平台运行中存在的问题以及信息化平台的优化、完善方面对内部审计信息化平台进行了简要论述。     

社会医疗保险资金筹集与管理中的问题及对策

在社会保险的五大险种中,医疗保险是保障范围最广、保险内容最多以及运行机制最为复杂的社会保险项目。其中,社会医疗保险筹资问题,是社会医疗保险健康持续发展的核心问题。医疗保险筹资是针对具体医疗保险服务体系和政策目标所制定的旨在为国民提供适宜医疗保障的基金筹集计划,是医疗保险制度运行的前提。通过对社会医疗保险制度的沿革进行概述,总结了我国社会医疗保险资金筹集中出现的问题,并提出构建多元化筹资渠道、强化缴费政策的统一性、重申第一机制的地位和作用、加强医保法制建设、完善医保缴费参保政策等解决方法,以推动社会医疗保险资金筹集。     

论社会医疗保险欺诈现象

在社会医疗保险制度运行过程中，保险欺诈现象一直广泛存在。本文重点透析了社会医疗保险欺诈的形成原因及保险欺诈对社会医疗保险运行的危害，在此基础之上探讨了一些反制措施，以解决社会医疗保险欺诈问题。     

台州农村医疗保险调查报告分析

医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平,这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节。但是,在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中,看病难看病贵的情况并没有随之而消去,而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查,探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。     

铁路灵活就业人员医保现状及规范管理

近几年,随着铁路跨越式发展及主辅分离体制的改革,铁路企业结构和用工方式都发生了很大变化.铁路医院、铁路学校及一些工程建设单位逐步从铁路系统中剥离出去.他们中的一些职工被推向社会,自谋职业,成了灵活就业人员.这部分人群规模不断扩大,成为医疗保险参保管理上的一个新问题.为妥善解决原铁路职工解除劳动合同人员参保、续保问题,本文就铁路解除劳动合同人员参保及规范管理进行探讨.